股骨头坏死全髋关节置换术中功能训练+优质护理的应用

股骨头坏死全髋关节置换术中功能训练+优质护理的应用

陈怡

长沙市第一医院410005

【摘要】目的：探讨股骨头坏死全髋关节置换术中功能训练+优质护理的应用效果。方法：选取我院骨科2016年11月至2017年11月收治的92例股骨头坏死患者，将其随机分为两组各46例，对照组采用优质护理，观察组在上述基础上采用功能训练，比较干预前后患者日常生活能力和髋关节活动情况。结果：干预后观察组患者日常生活能力和髋关节评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用功能训练+优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者实施临床干预可有效促进患者髋关节功能恢复，提高患者日常生活能力，值得推广。

【关键词】股骨头坏死；全髋关节置换术；功能训练；优质护理

目前全髋关节置换术作为治疗股骨头坏死的常用方法，疗效确切，但患者受手术创口因素影响，术后恢复缓慢[1]。为了促进患者早日康复，探讨更加科学、专业的临床干预方案，本文就股骨头坏死全髋关节置换术中功能训练+优质护理的应用效果展开了下述研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科2016年11月至2017年11月收治股骨头坏死患者患者92例作为研究对象。采用抽签法将其随机分为两组，各46例。对照组年龄34～77岁，平均（52.73±3.58）岁。观察组年龄35～76岁，平均（57.57±3.39）岁。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.3方法

对照组采用优质护理：（1）运用放松疗法、认知疗法、支持疗法等护理方法给予患者针对性心理疏导，做好答疑解惑工作，纠正患者错误认知，与患者保持密切沟通和联系，给予患者所需的支持和鼓励。（2）遵医嘱给予患者镇痛处理，为患者提供书籍阅读、感兴趣节目播放等服务，转移患者注意力。（3）针对术后常见的肺部感染、切口感染、下肢深静脉血栓、关节脱位等并发症，定期观察患者生理体征状况，查看切口敷料渗血状态，保证患者呼吸道通常，指导患者掌握正确的咳痰、咳嗽方法。

观察组在上述基础上采用功能训练：（1）术后6h进行脚趾背伸、踝泵训练和脚趾屈伸锻炼，5min/次，3～5次/d。（2）术后1～2d展开强化训练，训练时间延长至10min/次，增加股四头肌收缩锻炼。（3）术后3～7d展开直腿抬高训练。（4）术后8～14d指导患者进行仰卧屈髋、屈膝锻炼，以患者耐受为宜。

1.4观察指标

采用髋关节评分（Harris）评价两组患者的髋关节功能恢复情况，评分越高表明患者恢复效果越好，采用日常生活活动能力量表（ADL）评价两组患者日常生活能力，评分项目包括上下楼梯、穿衣、活动等内容，满分100分，评分越高表明患者日常生活能力越好[2]。

1.5统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以t检验计量资料（x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者日常生活能力和髋关节评分比较无显著差异（P＞0.05），干预后观察组患者日常生活能力和髋关节评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组病患临床症状变化情况对比（）

注：两组患者干预后的日常生活能力和髋关节评分与本组干预前相比较，P＜0.05。

3讨论

临床研究发现，股骨头坏死患者经全髋关节置换术治疗后需要经历漫长的恢复阶段，对患者实施早期护理干预，辅以相应的康复锻炼，有助于患者术后快速恢复[3]。本文采用的功能训练+优质护理方案通过实施心理干预、疼痛干预、并发症防控等干预措施，可有效调节患者负面心理情绪，缓解患者术后疼痛感，防控并发症发生，促进患者术后顺利恢复。同时辅以具体化功能训练指导，可在充分结合患者实际病况和身体耐受度的基础上，加快髋关节功能恢复，避免关节损伤。经本文实践发现，干预前，两组患者日常生活能力和髋关节评分比较无显著差异（P＞0.05），干预后观察组患者日常生活能力和髋关节评分均明显高于对照组（P＜0.05），且两组患者干预后的日常生活能力和髋关节评分与本组干预前相比较均明显提高（P＜0.05），说明两组采用的干预方案均可有效促进患者髋关节功能恢复，促使患者日常生活能力水平得到提高，但观察组患者改善效果更加明显，预后效果更加显著。

综上所述，应用功能训练+优质护理模式对行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者展开临床干预能够有效促进患者髋关节功能恢复，改善患者日常生活水平，预后良好，因此具有积极的临床应用与推广意义。

参考文献：

[1]曹成明，贺靖澜，赵洪波，等.保留股骨颈型全髋关节置换术治疗中晚期股骨头坏死的临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16（34）：6727-6729.

[2]沈文霞，王粤湘，宁余音，等.全髋关节置换术患者出院的移动教育效果[J].护理学报，2017，24（5）：66-69.

[3]张小妹.观察综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者功能恢复及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3408-3410.