蓝野（江苏省泗阳县疾病预防控制中心皮防科223700）
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0347-01
光感性药疹常由各类药物内用后再经日光照射所致，皮疹形态如湿疹样等，以曝光部位最重，可持续几星期，再次用药日晒后48h可发病。有些药物的本身或其在人体内的代谢物是光敏剂。接触光线特别是日光后，会使人体比平时吸收更多紫外线，从而引起药物光毒性或药物光敏性皮炎。其症状表现为：皮肤红斑、水肿、疼痛、脱屑、褪皮、皮疹、皮肤剥脱、水泡和色素沉着等。
喹诺酮类抗生素：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、克林沙星等。磺胺类药物：磺胺嘧啶等，常在服用一周左右发疹，常伴有发热。四环素类药物：米诺环素（美满霉素）、多西环素（强力霉素）、美他环素（佐本能）、地美环素（去甲金霉素）等。氨基糖苷类的抗生素药物如庆大霉素等。抗结核药如异烟肼、吡嗪酰胺等。抗真菌药：灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑等，许多抗肿瘤药物都是光敏剂：如柔红霉素、长春新碱等；还有免疫抑制剂如环孢霉素、他克莫司等；非甾体类抗炎药，如常用的止痛药如布洛芬、双氯芬酸等；利尿药如双氢克尿塞等；心血管类药，如硝苯地平、胺碘酮等；抗精神病药，包括奋乃静、氯丙嗪、丙咪嗪等；抗抑郁药和吩噻嗪类。治疗白癜风的药物：甲氧沙林（敏白灵、制斑素），在治疗白癜风的同时，也很容易产生药物光敏性皮炎，用于皮肤病的某些外用药物：维甲酸软膏等；用于过敏性皮肤病的外用药，如他克莫司和吡美莫司软膏，都有光敏问题存在。
有些中药也易出现药物光敏性皮炎：沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。
预防：
1、用药前仔细询问药物过敏史，避免应用已知过敏药物及与过敏药物结构相似的药物。2、易致光敏性的药物，应避免使用和日晒。3、应详细告知患者光敏药物及同类药物的名称，并记录在病史中，使其以后看病能够告知医生。4、内用药物并曝光后如有瘙痒红斑、胸闷、气喘、发热、全身不适等症状出现，应立即停用可疑药物并避免曝晒。
治疗：
本病发病较急，多呈急性过程，多数在停用致敏药物避免再次曝晒后用抗过敏药物对症支持治疗可在1～3周恢复。
夏季日照强烈，服用前更要仔细看看说明书，要注意是否要避光。在使用光敏性药物期间及停药后五天内，应避免接触阳光或紫外线。具体防范措施为：服药半小时内不要外出，关上窗帘，外出时带上宽檐帽或撑阳伞，穿上长裤长褂全身包裹，才能起到避光保护作用。
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