综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用

综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用

蹇麒

四川省江油市人民医院621700

【摘要】目的探讨综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果。方法选取2013年12月~2014年12月期间，临床确诊颈椎病62例为观察对象，随机分组；对照组30例实施常规护理，观察组32例实施综合性康复护理；比较两种护理方法应用效果。结果观察组临床总有效率为96.88%，对照组临床总有效率为60%(P＜0.05)。结论综合性康复护理用于颈椎病治疗，应用效果明显有益于患者康复，具临床可行性。

【关键词】综合性康复护理；颈椎病；应用效果

颈椎病临床被称为颈椎综合征，由于患者退行性病理改变，造成颈椎周围组织结构出现临床症状[1]。为了提高颈椎病疗效，我院加强了对颈椎病的综合性康复护理，现将所取得的成果，做以下总结性报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月~2014年12月期间，临床确诊颈椎病62例为观察对象，随机分组；观察组32例中19例为男性，13例为女性；年龄范围23~67岁，均龄为（36.2±1.36）岁；病程范围1个月~3.5年，病程平均为(1.73±1.49)年；颈型和神经根各9例，交感神经型和脊髓型各2例，椎动脉型和颈根混合型各5例；对照组30例中16例为男性，14例为女性；年龄范围25~69岁，均龄为（37.3±1.42）岁；病程范围1个月~3.6年，病程平均为(1.61±1.39)年；颈型和神经根各8例，交感神经型和脊髓型各3例，6例椎动脉型，还有2例为颈根混合型；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

两组患者治疗方法和常规护理相同，但观察组增加了综合性康复护理，现将观察组所采取的护理措施报道如下。

1.2.1牵引护理

观察组给予本组32例患者，使用颈椎牵引带做牵引护理，并以患者自身体重的2/5为牵引重量，牵引时长为30分钟。

1.2.2按摩护理

由于按摩不适用于严重颈脊髓压迫型患者，但文中观察组未见该类病例。护理人员按摩时在患者颈部反复用揉、探、推的手法，取其脖子部位俞穴和督脉手三阳点按压。

1.2.3物理理疗护理

护理人员通过物理因子导入患者体内，以促进患者血液循环，治疗时护理人员让患者取坐位或侧卧位，应用低中频电刺激患处，理疗时间为20~30分钟。

1.2.4指导患者做颈椎康复操

让患者取坐位或立位，身体保持自然放松，伸颈仰脖尽量使脑勺向后肩背倾斜，再缓慢复原并重复3次，同时护理人员还指导患者按照“米”字的八个方向，做仰脖伸颈运动，并要求尽量伸长或后仰。指导患者每个方向重复3次，并注意以缓慢运动为宜。同时以2周为1疗程，并且随访3个月。

1.3护理效果评价标准

两组患者经护理后，显效=患者颈椎功能正常后，临床症状消失生活正常；有效=患者颈椎症状基本改善，残余症状对生活不构成影响；无效=颈椎功能未恢复正常且体征未改善。临床总有效率=显效率＋有效率。

1.4数据处理

文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（x±s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意

2结果

2.1两组患者护理效果观察指标对比

观察组临床总有效率为96.88%，对照组临床总有效率为60%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表1。

3讨论

由于患者退行性病理改变，诱发其颈椎周围组织结构出现临床症状，对患者生活质量和情绪有较大负面影响。患者患颈椎病多为颈部被损伤或长期伏案所致，致使其颈椎功能紊乱，局部软组织有炎性反应，且伴有水肿或痉挛等临床表现[2]。临床治疗时，通常选用消炎镇痛药物，本文中两组患者药物治疗和常规护理相同，护理人员均指导患者遵医嘱服药，以达到消除炎症的疗效。对照组给予本组常规护理配合药物治疗，患者经治疗护理后临床总有效率为60%，所取得的疗效并不够理想。

但观察组增加了综合性康复护理，患者在消炎镇痛同时还获得了综合性护理服务。经护理观察组临床总有效率达到了96.88%，和邓婧所报道的具有一致性[3]。首先观察组牵引治疗时，通过加大椎间孔隙来减轻神经根压力，神经孔被拉开后促进了患者局部血运，而把关节从椎动脉刺激和扭曲中解脱出来，也有助于局部炎症消除，以及局部水肿被有效吸收，使得紧绷的粘连得到松懈，护理人员还在牵引结束后，了解患者是否有不适感，以便调整后续牵引的时长或牵引重量。护理人员还通过其他综合性康复护理以达到提高疗效的目的，其中包括按摩护理和物理理疗，以及指导患者做颈椎康复操。物理理疗时护理人员使用物理因子导入方式，促进其血液循环，以实现神经根、椎动脉和交感神经等周围组织炎症和水肿的消除。而按摩护理时，观察组派出专业护理人员进行推拿按摩，按摩颈椎病患者时手法通常是以舒缓、轻柔为主，以缓解患者颈背肌肉痉挛或韧带痉挛，同时还纠正了错位的小关节，以促进局部血运和松弛粘连。而指导患者做颈椎康复操的主要作用是，增进患者颈背肌张力使其颈椎舒适，通过增强颈背肌肉韧性来优化小关节功能，从而推迟退变性病理改变的发生。另外，由于骨科护理人员的优质护理服务，观察组患者还学会了自我颈椎康复护理方法，对避免颈椎病的再次复发有较大帮助。

综上，综合性康复护理用于颈椎病治疗，应用效果显著有益于患者康复，具临床可行性。

参考文献

[1]张丽,夏清,叶亚玲.等.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):67-69.

[2]潘建华.综合护理干预在颈椎病患者康复治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):16-18.

[3]邓婧.颈椎病治疗中综合性康复护理的应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(10):2390-2391.