胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果评价

胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果评价

刘静

刘静

（大英县人民医院四川遂宁629300）

【摘要】目的：探究胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果。方法：选择于2016年5月—2017年5月进入我院产科分娩的120名产妇为研究主体对象，结合个人自身意愿将所有产妇划分为对照组及观察组，各组60名；对照组产妇实行定期孕期保健及无胎心监护，观察组产妇实行定期孕期保健及胎心监护，对比两组产妇的妊娠及分娩并发症情况。结果：经统计，对照组与观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、产褥感染、脐带异常及产后出血各项指标各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：孕妇孕期保健实行胎心监护的效果良好，能明显降低妊娠期及分娩时并发症发生率，有利于改善妊娠结局，值得在临床护理中使用及推广。

【关键词】胎心监护；孕妇孕期；应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0091-02

伴随社会进步及经济发展，孕期保健得到越来越多临床医护人员及育龄期女性的关注及重视，特别是妊娠期及分娩时出现并发症的高龄产妇[1-2]。孕期保健主张采取预防性用药、生活指导、日常监护及产前检查等手段，确保母胎健康及产儿发育良好，而胎心监护（英文简称CTG）是孕产期保健产前检查中评估胎儿健康情况的核心手段，主要通过使用胎心监护仪记录数字信号持续观察监测胎心率的动态变化情况，例如：胎心率基线及胎心率受宫缩、胎动等因素影响所发生的一过性变化等，全面评估胎儿的实际情况。鉴于此，本文重点探究胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择于2016年5月—2017年5月进入我院产科分娩的120名产妇为研究主体对象，结合个人自身意愿将所有产妇划分为对照组及观察组，各组60名。其中，对照组60名产妇均为女性，中位数年龄为（29.3±2.5）岁，60名产妇中初产妇31名、经产妇29名；观察组60名产妇均为女性，中位数年龄为（29.4±2.6）岁，60名产妇中初产妇32名、经产妇28名。结合上述资料发现，两组产妇各项资料中年龄、分娩次数等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且两组产妇及其家属均自愿实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2方法

两组产妇于妊娠前20周统一实行首次产前检查，询问两组产妇是否存在病史，开展产科检查、系统全身检查、实验室检查及辅助性检查，待20周后实行定期产前检查，即孕24周至36周时每隔4周检查1次、孕36周至40周每隔1周检查1次，高危产妇适当增加产前次数，控制其总产检次数不得少于9次。对照组产妇实行定期孕期保健及无胎心监护，观察组产妇实行定期孕期保健及胎心监护，即：护理人员叮嘱产妇待孕36周后每周1次前往胎监室监测胎心率直至临盆，其监护方法为选择无应激实验完成筛选再使用胎心监护仪器，以产妇不饥饿状态为前提取半卧位或左侧位，将一个探头放置于胎心音区且另一个宫缩压力探头放置于宫底下三横指处，持续监测胎儿心率20分钟，针对处于睡眠状态的胎儿可适当延长监测时间至30分钟至60分钟或催醒胎儿，详细记录胎儿胎心率基线及胎心率胎动所发生的一过性变化，针对无应激实验异常的产妇可实行缩宫素实验，待引发宫缩后记录胎儿胎心的变化情况，重点监测实验出现急慢性缺氧或实验阳性的胎儿，必要时实行剖宫产手术及时终止妊娠。

1.3判定标准

纳入照组与观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、产褥感染、脐带异常及产后出血各项指标统计两组产妇妊娠期及分娩时并发症发生例数[3]。

1.4统计学分析

本次实验经统计学软件SPSSI8.0处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（x-±s），二者对比研究以t值为标准完成检验；其计数资料表现形式为（%），二者对比研究以χ2为标准完成检验。其中，一旦P值低于0.05意味着两组获取数据差异较大且具备统计学研究价值。

2.结果

对照组妊娠高血压5例（8.33%）、妊娠糖尿病3例（5.00%）、胎膜早破2例（2.33%）、产褥感染2例（2.33%）、脐带异常1例（1.67%）、产后出血1例（1.67%）；观察组妊娠高血压2例（2.33%）、妊娠糖尿病1例（1.67%）、胎膜早破0例、产褥感染0例、脐带异常0例及产后出血0例。经统计，对照组与观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、产褥感染、脐带异常及产后出血各项指标各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。

3.讨论

作为评估胎儿宫内是否处于安全状态的核心技术，胎心监护成为极其重要的产前检查内容，主要通过使用胎心监护仪记录产妇数字信号实现持续观察监测产儿胎心率的动态变化情况，涉及胎心率基线及胎心率受外界刺激、宫缩及胎动等因素影响所产生的变化，便于准确评估胎儿于子宫内的安全情况及胎儿的储备能力[4]，对于及时发现产儿是否出现酸中毒及缺氧等情况具有不可比拟的积极作用。此外，胎心监护能大大降低新生儿窒息风险[5]。

综上所述：孕妇孕期保健实行胎心监护的效果良好，能明显降低妊娠期及分娩时并发症发生率，有利于改善妊娠结局，值得在临床护理中使用及推广。

【参考文献】

[1]王红玲.联合胎儿脐动脉血流测定与胎心监护在产前诊断中的意义[J].中国优生与遗传杂志，2017，25(05):89-90.

[2]陈江红，王娜，黄乃磊.彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值[J].军事医学，2016，40(11):931-933.

[3]鹿美蓉.孕期教育与胎心监护联合干预对剖宫产相关因素的影响[J].转化医学电子杂志，2016，3(07):18-19.

[4]李启凤.胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果[J].当代护士(中旬刊)，2016(07):56-58.

[5]松丽华.持续全程胎心监护应用于瘢痕子宫孕妇产程中的临床意义[J].中外女性健康研究，2017(4):46-46.