优质护理在心胸外科护理中的临床应用陈丽丽

优质护理在心胸外科护理中的临床应用陈丽丽

陈丽丽

江苏大学附属句容医院胸泌外科八病区江苏句容212400

【摘要】目的研究在心胸外科护理中应用优质护理的效果。方法所选取的80例心胸外科患者分为研究组（给予优质护理）和对照组（给予常规护理），结果研究组治愈率高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于心胸外科护理中应用优质护理，有助于提高患者的治愈率，降低并发症发生率，缩短患者的住院时间，具有进一步应用和推广的价值。

【关键词】优质护理；心胸外科；临床应用

在医疗技术水平不断提高，在人们保健意识不断增强的背景下，以往的传统的护理模式已经无法满足患者日益增长的护理需求[1]。作为工作在一线的护理人员，有责任也有义务让作为医院服务对象的患者满意，使其尽早恢复健康。在“优质护理服务示范工程”活动如火如荼开展的背景下，本院也响应号召，加入到开展优质护理服务活动的队伍中，结合实际情况，认真贯彻“以患者为中心”的服务理念，构建和谐的护患关系，切实改进临床护理服务质量。为了研究在心胸外科护理中应用优质护理的效果，进行如下的分组研究，具体情况汇报如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

择取心胸外科患者80例，均于2014年6月至2016年6月在本院接受诊治，分为两组，每组各有40例。其中研究组中男45例，女35例，患者的年龄范围为22-63岁；对照组中男48例，女32例，患者的年龄范围为22-62岁。两组患者在临床资料上的差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

按照护理操作流程，在对照组患者于心胸外科接受治疗期间对其进行常规护理干预。在充分考虑心胸外科患者护理需求的基础上，在研究组患者于心胸外科接受治疗期间对其实施优质护理措施，具体包括：

其一，心理护理：心胸外科患者发病比较突然，入住医院时病情偏重，甚至患者的生命安全已经受到威胁，使得患者极容易产生诸如焦虑等消极情绪。而胸闷、心前区疼痛等症状的加重，以及对预后的未知等，都会进一步加重患者的消极情绪，影响患者的配合度，且会进一步加重患者的病情，对于患者的治疗和护理不利。鉴于此，自收治患者之日起，就对其心理活动加以掌握，在掌握其心理状态的基础上善用有针对性的沟通技巧和患者进行沟通，对其进行有针对性的心理疏导，耐心帮助患者消除消极情绪、形成积极的心理状态，以提高患者的配合度。

其二，基础护理：增加巡视次数，对患者的各项生命体征变化加以严密的观察，一旦发现异常，及时通知医生，并协助处理。在严格执行核对制度后，按时对患者进行吸氧、雾化等护理，帮助行动不便的患者搞好个人卫生。合理设置病房温湿度，对探视人数和次数加以严格的控制，为患者营造一个安静的就医环境。

其三，饮食护理：考虑到患者需要进行手术治疗，且患者饮食状态会对其手术质量造成影响，故加强对患者进行饮食指导，指导其要增加维生素、蛋白质丰富且容易消化的食物的摄入量，适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，坚持少食多餐的原则，保持大便通畅，定时排便。

其四，呼吸训练护理：考虑到在手术治疗后，心胸外科患者在呼吸系统方面有产生一些并发症的可能性，故术前到患者病房对患者进行呼吸训练指导，耐心将呼吸训练的重要性和必要性解释清楚，采用通俗易懂的语言联合动作示范，指导患者掌握一些呼吸方法，如指导患者掌握缩唇呼吸法和腹式呼吸法，将不同呼吸法的注意要点向患者解释清楚，使其对呼吸方法加以正确的掌握和运用。与此同时，对患者进行咳嗽排痰训练，使其明白要于深吸气时保证声门处于紧闭状态，且将膈肌抬高，然后使肋肩肌收敛，再进行咳嗽，在声门打开后将气体或者痰液排出体外。

其五，康复期护理：除了要对患者的生命体征变化、病情变化加以严密的观察外，协助并指导患者对体位进行合理的调整，对患者的引流液量、性质进行严密的观察，并做好相应的记录。根据医嘱对患者实施有效的镇痛，待患者生命体征处于平稳状态后，协助患者进行简单的床上活动，帮助其翻身拍背，对其四肢进行按摩或被动活动。根据患者实际情况，逐步增加床上活动量，进行机械排痰等，在将患者胸管等拔除后，指导患者进行下床活动等。

1.3统计学分析

应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用X2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。P＜0.05表示具有统计学差异。

2结果

见表1。

3讨论

在患者入院接受治疗期间，除了要给予其有针对性的治疗，还需要给予其有针对性的护理，以巩固和增强治疗效果，缩短患者的住院时间。考虑到患者的健康需求越来越多，对护理的期望值也越来越高。在对患者进行护理的过程中，以往功能制的护理模式已然应当摒弃，以患者为中心的护理模式应当是应用于临床护理中且加以推崇的护理模式[2]。近年来，本院在对心胸外科患者进行护理的过程中，对患者的护理需求充分考虑，使所提供的优质护理服务更加贴近患者需求，真正将“一切为了患者，为了患者的一切”的服务理念和宗旨落实到心胸外科临床护理中。考虑到心胸外科患者或多或少会存在程度不同的消极情绪，强化和患者的沟通，施以有针对性的心理疏导，指导其以积极向上的心态面对接下来的治疗和康复。考虑到心胸外科患者的特点及基础护理需求，实施满足其需求的各种基础护理措施。考虑到患者需要进行手术治疗，且饮食状态会对手术质量造成影响，对患者加强饮食指导。考虑到患者术后会出现呼吸系统方面的并发症，于术前加强对患者的呼吸训练，指导患者掌握一些呼吸方法。考虑到患者的康复需求，于康复期施以有针对性的护理，以加快患者的康复速度。

综上所述，在心胸外科护理中加强优质护理，有助于提高患者的治愈率，降低并发症发生率，缩短患者的住院时间，值得进一步推广。

参考文献：

[1]白鑫，徐文静，刘清华.优质护理在胸外科患者围手术期的应用效果[J].黑龙江医药科学，2015，38（4）：72-73.

[2]张芙蓉，张伟宏.优质护理在心胸外科护理中的应用[J].中国现代医药杂志，2016，18（2）：84-85.