思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效分析

思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效分析

盖伟

山东省滕州市中心人民医院277500

摘要：目的：研究分析思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性放射性肠炎的患者118例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。患者均对症治疗，观察组患者在此基础上采用思密达混合液保留灌肠。对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率达到96.55%，远远大于对照组的治疗有效率83.33%，结果比较显示具有差异性，P<0.05，具有统计学意义。结论：思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效显著，大大缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：思密达混合液；保留灌肠；急性放射性肠炎；疗效

【abstract】：objective：tostudytheanalysisofsmectaretentionenemamixtureclinicalcurativeeffectforthetreatmentofacuteradiationenteritis.Selectionmethods：January2015-December2015ofourhospital，118casesofpatientswithacuteradioactiveenteritisasthestudyobject，accordingtothedifferentmethodsoftreatmentwerepidedintotwogroups，theobservationgroupandcontrolgroup.Patientsweresymptomatictreatment，onthebasisoftheobservationgrouppatientswithsmectaretentionenemamixture.Contrastthetreatmenteffectoftwogroupsofpatients.Results：aftertreatment，theobservationgroupofpatientstreatmentefficiencyreached96.55%，farmorethaninthecontrolgrouptreatmenteffectiveratewas83.33%，andtheresultcomparisonshowsadifference，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：smectamixtureofretentionenemainthetreatmentofacuteradiationenteritiscurativeeffectisdistinct，greatlyeasethepainofpatients，improvepatientqualityoflife，worthclinicalpromotion.

【keywords】：smectamixture；Retentionenema；Acuteradioactiveenteritis；Thecurativeeffect

近几年，随着我国经济水平的提高，人们饮食习惯的改变等影响造成直肠癌的发病人数逐年增长，对于接受直肠癌手术的患者，术后的放化疗是标准的治疗过程。但是放化疗对患者的其他组织器官具有一定的放射性损害，其中急性放射性直肠炎属于最常见的并发症。患者的临床症状主要为腹胀、腹泻、脓血便等，严重的直接造成穿孔，危害患者的身体健康状况以及生活质量。本文主要研究分析思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性放射性肠炎的患者118例为本次研究对象，将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性放射性肠炎的患者118例为本次研究对象，将118例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者58例，年龄27岁到80岁，平均年龄（58.91±2.34）岁；男性患者30例，女性患者28例。对照组患者60例，年龄28岁到79岁，平均年龄（58.74±2.16）岁；男性患者31例，女性患者29例。将两组患者的基本资料进行比较分析，结果显示无统计学意义，P>0.05.

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查，并采用放化疗治疗，对于出现的肠道反应并积极对症治疗，观察组患者在此基础上采用思密达混合液保留灌肠，思密达混合液的配置：浓度为0.9%的生理盐水100ml，隔水加热至37℃，然后将3g的思密达，10mg的地塞米松，670mg的复方谷氨酰胺颗粒。将混合液在患者放疗后1个小时内完成保留灌肠；患者采用侧卧位，导尿管插入肛门8cm左右，采用50ml无菌注射器将思密达混合液缓慢注入直肠，注射结束后需要仰卧半小时。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果。

1.4判定标准

患者治疗效果判定依据2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组达成的共识意见。经治疗后，患者的大便基本成形，大便次数小于每天2次，临床症状基本消失，经实验室检验各项指标恢复正常，患者停止使用两周后无复发，即显效；经治疗后，患者大便进行隐血检测呈阳性，大便次数低于每天4次，临床症状部分消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成，即有效；经治疗后，患者临床症状无改善，甚至恶化，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

经治疗后，观察组患者的治疗有效率达到96.55%，远远大于对照组的治疗有效率83.33%，结果比较显示具有差异性，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

直肠癌的患者手术后接受常规的放化疗治疗，在放化疗治疗过程中，盆腔放射治疗中容易对周围的组织及器官造成一定的损伤，其中急性放射性直肠炎是最常见的并发症。急性放射性直肠炎的发生主要由于肠上皮细胞由于放射线的作用造成其增生受到抑制，造成小动脉受到损伤，肠壁继而发生缺血和一些列的组织水肿等问题，纤维母细胞受到刺激进行增生，肠管发生狭窄，患者随即出现腹痛、腹胀、腹泻等问题，严重的甚至出现肠梗阻，大大增加患者的痛苦，甚至对患者的放化疗治疗造成影响。

思密达混合液保留灌肠治疗，其中思密达是由双四面体氧化硅及八面体氧化铝组成，其架构较为特殊，具有非均匀的电荷分布，所以可以在患者的消化道黏膜表面附着，然后与黏膜表面的蛋白相结合起到加强保护的作用，可以有效的防止细菌、病毒等对患者肠黏膜的损伤，同时有可以促进患者黏膜上皮细胞的再生和修复。复方谷氨酰胺颗粒由L-谷氨酰胺和薁磺酸钠组成，其具有较强的修复作用，保护肠壁的完整性；同时可以促进肠道分泌型IgA分泌，而薁磺酸钠直接作用于炎症性黏膜，两组组合可以促进溃疡面的愈合。地塞米松能够降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出。本次研究结果显示：经治疗后，观察组患者的治疗有效率达到96.55%，远远大于对照组的治疗有效率83.33%，结果比较显示具有差异性，P<0.05，具有统计学意义。充分说明思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效显著，大大缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]张森，陈道桢．复方谷氨酰胺联合思密达治疗急性放射性肠炎疗效观察［J］．中国医药科学，2012，2（5）：72－74．

[2]李艺明.康复新、蒙脱石散等混合液灌肠对放射性直肠炎的治疗［J］.中国医药指南，2012，10：522-523.

[3]丁秋娥，徐西伟，王思阳，等．思密达-白介素-11混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床观察［J］．中国实用医药，2012，7（21）：12－13．

[4]邱胜民，杨继闽，邱进.康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例疗效分析［J］.现代医药卫生，2011，27：416.

[5]盛竹鸽，郭剑．思密达混合液联合还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效观察［J］．中国全科医学2013，16（1B）：208－209．