不同溶媒肌肉注射苄星青霉素疼痛效果观察

不同溶媒肌肉注射苄星青霉素疼痛效果观察

魏金凤曾晓鸣刘丽琼

魏金凤曾晓鸣刘丽琼（南平市第一医院第一门诊部福建南平353000）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0264-01

【摘要】目的采用不同溶媒肌肉注射苄星青霉素400例患者疼痛效果观察方法将400例肌肉注射苄星青霉素患者随机分为实验组和对照组各200例，对照组采用0.9%生理盐水溶媒进行肌肉注射苄星青霉素，实验组采用0.2%利多卡因注射液溶媒进行肌肉注射苄星青霉素。结果采用0.2%利多卡因注射液溶媒肌肉注射苄星青霉素患者疼痛明显低于0.9%生理盐水溶媒进行肌肉注射苄星青霉素，比较具有显著性差异（p<0.005）。结论采用0.2%利多卡因注射液作为溶媒肌肉注射苄星青霉素可以减轻患者肌肉注射后疼痛，让患者乐与接受治疗。

【关键词】苄星青霉素肌肉注射0.9%生理盐水利多卡因疼痛

2009年9月－2011年3月，笔者对门诊注射室肌肉注射苄星青霉素患者400例采用0.9%生理盐水与0.2%利多卡因溶媒进行对比，观察患者注射后疼痛效果。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2009年9月－2011年3月门诊注射室接受肌肉注射苄星青霉素患者400例，男236例，女164例，年龄18－60岁，平均年龄39岁，其表达感觉能力均正常。

1.2方法

1.2.1准备用物：注射用苄星青霉素每支120万U系江西东风药业股份有限公司生产，0.9%生理盐水由福州海王福药制药有限公司生产，0.2%利多卡因注射液由上海福达制药有限公司生产，5ml注射器系浙江康康医医器械有限公司生产。

1.2.2操作方法:将肌肉注射苄星青霉素的患者分两组加不同溶媒各5ml于臀部肌肉注射进行对照。注射操作由笔者进行，另一护士在拔针后30s观察患者疼痛情况并记录，填写表格。记录内容包括一般项目（姓名和年龄）、疼痛分级、治疗日期，病人和记录护士均不知所用溶媒种类。

1.3评价标准：根据疼痛问答法将疼痛分为5级[1]，0级为无痛，1级为有痛感但不严重，2级为轻微疼痛病人舒适，3级为病人痛苦，4级为疼痛较剧烈，有恐惧感，5级为剧痛。

1.4统计学方法：所得数据采用X2检验。

2结果

两组不同溶媒肌肉注射苄星青霉素患者疼痛效果比较

上表显示，使用0.2%利多卡因注射液为溶媒肌肉注射苄星青霉素患者疼痛程度显著低于使用0.9%生理盐水为溶媒肌肉注射苄星青霉素，X2=48,p<0.005，有显著差异。结果采用0.2%利多卡因注射液为溶媒肌肉注射苄星青霉素，能有效缓解病人疼痛。

3讨论

苄星青霉素为青霉素G长效制剂，主要用于风湿病、预防链球菌感染及梅毒的治疗，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉降后聚结而不能分散［2］，易使针头堵塞。注射时速度要快,注射后患者感觉疼痛明显。

3.10.9%生理盐水为临床常用溶媒，其pH值为7.0，呈中性。其溶液为等渗液，经肌肉注射后与组织液相混合时，刺激组织引起局部疼痛。

3.2利多卡因为酰胺型麻醉药，在临床上使用0.2%浓度与苄星青霉素使用可阻滞这些药物对肌肉注射局部疼痛的传导，利多卡因作用快，强而持久，穿透力强，毒性小，安全范围较大，且使用浓度为0.2%更为安全[3]。苄星青霉素在其溶液中溶解快，短时间内性质稳定，现用现配不影响疗效。对于痛觉敏感患者选用0.2%利多卡因作溶媒肌肉注射苄星青霉素更为理想。

4小结

通过不同溶媒肌肉注射苄星青霉素400例患者疼痛效果观察，0.2%利多卡因为溶媒注射苄星青霉素镇痛效果好，病人易于接受，值得推广使用。

参考文献

[1]扬学文.产后伤口疼痛的临床分析与护理[J].护士进修杂志，1999：14（4）：4.

[2]平其能.现代药剂学[M].北京:中国医学科学出版社,1998:115-133.

[3]于玲敏.0.2%利多卡因溶液配制青霉素皮试液万例临床观察[J].黑龙江医药科学,2002:25（2）.