溶血现象对临床生化检验项目影响的观察王芳

溶血现象对临床生化检验项目影响的观察王芳

王芳

山东省青岛市黄岛区中医医院检验科

摘要：目的：讨论溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：随机选取进行体检的76例健康人员进行研究，将这些人员每人取6ml的血液为研究样本。结果：观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但是碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组；两组在尿素氮、肌酐以及血尿酸的差异无显著性。结论：溶血现象对检测指标的影响很大，所以在临床检验的过程中，应降低溶血现象的发生率，确保检验结果的准确性。

关键词：溶血现象；生化检验；临床影响

【abstract】：objective：todiscusstheeffectsofhemolysisphenomenonofclinicalbiochemicaltestproject.Methods：randomlyselectedstudyexamined76casesofhealthpersonnel，willtheytake6mlofbloodforeachsample.Results：theobservationgroupofhemolysissampleturncerealthirdatmospheretheenzymes，strawatmosphere，lactatedehydrogenase，totalcholesterol，potassiumions，aswellastheresultsoftotalbilirubinwerehigherthancontrolgroup，buttheresultofalkalinephosphataseandglucosesignificantlylowerthanthecontrolgroup；Inthetwogroupsinureanitrogen，creatinine，andtherewasnosignificantdifferenceofblooduricacid.Conclusion：hemolysisphenomenonhasmucheffectonthedetectionindex，sointheprocessofclinicalinspection，shouldreducetheincidenceofhemolysisphenomenon，ensuretheaccuracyoftestresults.

【keywords】hemolysisphenomenon；Biochemicalexamination；Clinicaleffect

溶血现象是指一些研究标本受到外界或自身的影响，导致细胞在检测过程中出现破裂，进而造成细胞内红细胞从血红蛋白逸出并进入血清的一种现象[1]。是临床化生检验中常见的干扰因素。导致检测值与实际发生偏离，严重影响对疾病的诊断与治疗[2]。所以为了研究其现象对临床生化检验的影响，随机选取进行体检的76例健康人员进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料，随机选取2014年10月至2015年9月，进行体检的76例健康人员为研究对象，男性为47例，女性为29例，平均年龄（41.3±6.4）岁，所有人员均没有溶血性疾病，且各项检查均正常。将这些健康者每人取6ml的血液为样本，平均分装在两个试管，将这些试管分为观察组与对照组。对比所有人员的资料均无差异（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组，采用全自动化的分析仪进行分析，将本组的血液样本在常温下放置1h后，4000r/min条件下进行血清离心，得到非溶血血清。在操作过程中严格按照标准的操作手法进行操作。将所得的样本测定5次，取其平均值。

1.2.2观察组，将本组的全部样本均进行人工搅拌，得到溶血血清样本。然后采用全自动化的分析仪进行分析，将有的样本测定5次，取其平均值。

1.3观察指标，观察血液中临床生化检验指标。

1.4统计学方法，应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用X2检验P<0.05表差异具统计学意义

2结果

经全自动化分析仪进行分析后，观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组；两组的尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果差异无显著性（P>0.05）。详细见表1

3讨论

随着临床医疗水平的不断提高，生化检验逐渐被应用与临床，是检验疾病最科学可靠的方法。但是生化检验在样本检测时容易发生溶血现象[3]。造成这种溶血现象的原因有很多，如抽血时负压较大、水浴温度较高、冰冻以及血液样本与活性剂发生的化学因素等[4]。要想降低溶血情况的发生率，就要注意以下事项（1）加强对样本的检测技术，严格按照规范操作进行检测。（2）在进行检测时要采用正规的医疗器械进行样本检测，避免非正规器械带来的失误。（3）提高工作人员的采集技术，在采集血液时要使用标准的采集手法防止对血液的破坏。（4）提高工作人员的整体素质，降低对生化检测结果的影响。（5）在采集完血液后，要及时的进行处理，保证以最新鲜的血液进行检查，避免血液由于放置时间过长而损坏[5]。

根据本文研究可得出，溶血现象对谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素等指标具有非常大的影响，而对尿素氮、肌酐以及血尿酸等方面影响不大。

综上所述，溶血现象会对检测结果产生非常大的影响，降低了检测结果的准确性，影响对疾病的诊断，降低了患者的治疗质量。所以在临床检验的过程中，应注重从各个方面预防溶血现象的发生，确保检验结果的准确性。

参考文献：

[1]孙丽莹，付春英.临床溶血血液标本对生化检验项目结果的干扰与原因及应对方法[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（58）：152.

[2]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（10）：37-38.

[3]任晓梅，杨培琴，舒群峰，等.2例机采血小板溶血现象原因分析[J].临床输血与检验，2015，17（1）：85-86

[4]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，03：84-85.

[5]姚兴化，杨京哲，邢方亮.溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：112.