护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察

护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察

冯梅

安徽医科大学附属宿州市立医院安徽宿州234000

摘要：目的探讨综合护理干预在消化性溃疡伴上消化道出血临床护理中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年2月我院收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者64例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=32）接受综合护理干预，对照组（n=32）接受常规护理，比较两组患者总出血量、住院时间、治疗效果和患者护理前后的生活质量。结果观察组患者总出血量为366.93±27.31mL，对照组患者为395.18±25.58mL，P<0.05；观察组患者平均住院时间为7.83±3.17d，对照组为9.47±2.97d，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.75%，对照组为78.13%，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分79.68±7.97分，对照组患者59.13±8.67分，P<0.05。结论综合护理干预可有效提高消化性溃疡伴上消化道出血患者的治疗效果，对于改善患者的出血量、生活质量，缩短住院时间均具有重要意义，值得推广应用。

关键词：综合护理干预；消化性溃疡；上消化道出血；生活质量；疗效

消化性溃疡是临床上的常见疾病，其以食欲减退、腹部胀痛、恶心、嗳气为主要临床症状，患者如果得不到及时有效的治疗[1]，可能发展成为溃疡穿孔、上消化道出血等严重并发症，严重影响患者的生活质量。消化性溃疡伴上消化道出血是消化内科常见急症，科学、合理的护理干预是保证患者得到有效治疗的前提条件，基于此，本次研究采用综合护理干预进行消化性溃疡伴上消化道出血临床护理，效果显著，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年8月至201556年2月我院收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者64例，采用随机数字法分为两组，32例患者采用综合护理干预，作为观察组，32例患者接受常规护理，作为观察组。观察组患者中男性患者21例，女性患者11例，年龄45~69岁，平均年龄57.21±6.29岁，病程2～13d，平均病程5.32±1.57d，对照组患者中男性患者19例，女性患者14例，年龄44~69岁，平均年龄56.69±6.29岁，病程3～18d，平均病程5.79±1.64d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者年龄30~70岁；②患者无明显精神疾病或意识障碍，可自主与医护人员沟通；③患者无严重心脏、肝脏、肾脏等脏器病变，无恶性肿瘤疾病；④患者自愿参加本次研究。

1.2方法

1.2.1护理方法观察组患者接受综合护理干预，即①入院指导患者入院后，主管护师全程对患者进行管理，与患者和患者家属进行详细交流，详细了解患者的病情，并对患者的病情严重程度进行评估，建立个人档案；②健康教育护理人员应向患者及患者家属详细介绍消化性溃疡伴上消化道出血的致病原因、发展、治疗过程，让患者初步了解自己的病情，建立自我保护意识，同时告知患者饮食对病情发展的重要作用，指导患者培养良好的饮食习惯和生活习惯，提高患者的依从性；③用药指导患者在治疗过程中需要进行一段时间的药物治疗，此时护理人员应向患者介绍药物的作用、不良反应、使用方法和注意事项，详细告知患者出院后坚持服药的必要性和中断服药可能导致的不良后果[2]，护理过程中，依据患者病情发展情况，合理的调节治疗方案，如质子泵抑制剂和H2拮抗剂在早晨和睡前个服用1次，同时服用时避免同酸性食物或牛奶；④饮食指导患者在住院期间，应以半流质食物为主，告知患者“少食多餐、规律饮食”，术前尽量避免进食，禁食浓茶、辛辣、油腻食物，禁烟禁酒；⑤心理护理护理人员应耐性与患者进行沟通交流，以和蔼的语言解答患者提出的所有问题，积极鼓励、支持患者，减少患者的负面情绪，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员应向其介绍之前成功治愈的案例，坚定患者的治疗信心。

1.2.2评价指标以两组患者总出血量、住院时间、治疗效果和患者护理前后的生活质量作为评价指标。疗效评价，愈合：护理后患者胃部溃疡完全消失，胃镜检查显示溃疡面处于白色瘢痕阶段；有效：护理后患者胃部溃疡症状较治疗前明显好转，胃镜显示溃疡面转入愈合阶段，或溃疡面积较护理前缩小≥50%；无效：患者护理前后胃溃疡症状无明显好转，甚至加重，溃疡面积较治疗前缩小＜50%。患者护理前后的生活质量采用SF-36量表进行评价。

1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中出血量、住院时间、SF-36量表值进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1两组患者出血量、住院时间比较

观察组患者的总出血量和住院时间均明显短于对照组患者，见表1。

3.讨论

随着我国生活水平的提高，人们对临床服务质量的要求也越来越高。综合护理干预通过给予患者入院指导和健康教育，让患者了解疾病相关知识，提高了患者的治疗依从性[3]，同时通过给予患者用药指导、饮食指导，让患者充分感受到医院的精心护理，一方面提高了患者对医院的认可，一方面也提高患者的护理质量，再者心理护理可有效改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而多角度提高患者的治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、总出血量和平均住院时间均明显优于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高消化性溃疡伴上消化道出血的治疗效果，可显著降低患者的总出血量和住院时间；同时观察组患者护理后的生活质量明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效改善消化性溃疡伴上消化道出血的生活质量。

总之，综合护理干预可有效提高消化性溃疡伴上消化道出血患者的治疗效果，对于改善患者的出血量、生活质量，缩短住院时间均具有重要意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]许美雄.综合护理干预对消化性溃疡患者临床疗效的影响[J].中国医药指南，2013，11（12）：320-321.

[2]李敏，刘莉.综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效及生存质量的影响[J].安徽医药，2015，19（6）：1212-1214.

[3]方梅.心理行为干预对溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者的影响[J].临床护理杂志，2012，11（3）：40-42.