优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的护理效果体会

优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的护理效果体会

张丹

江苏省常州市妇幼保健院手术室213000

摘要：目的：探究优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的应用效果，总结护理体会。方法：选择我院2012年5月--2015年4月期间所收治的30例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，依据随机数字表法将其分为实验组与参照组，各15例。参照组给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者的康复情况及护理满意度。结果：实验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，两组护理效果比较存在显著性差异。结论：对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理服务效果显著，可在临床上广泛推广并实践。

关键词：优质护理；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；围手术期；护理满意度

本文为探究行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期的有效护理对策，对于我院近三年的部分患者实施优质护理服务，效果较为理想，现将研究过程报道如下：

1资料与方法

1.1资料分析

此次研究对象均为我院2012年5月--2015年4月期间所收治的子宫肌瘤患者，均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，共计30例。患者年龄均在27--46岁之间，平均年龄为（39.5±4.3）岁；单发者11例，多发者19例；肌壁间质瘤19例，浆膜下肌瘤5例，黏膜下肌瘤6例。依据随机数字表法将其分为实验组与参照组，各15例。两组患者的临床资料经统计学分析，无显著差异P>0.05。

所有患者及家属对于此次研究均具有知情权，自愿参与，已经签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。参照组患者在围手术期间给予注意事项告知、术前准备、用药指导等常规性护理；实验组患者在此基础上实施优质护理，具体操作如下：

术前护理干预：患者在初入院时或确诊后会表现出较为严重的焦虑、抑郁情绪[1]，此时护理人员要对其做好术前心理护理，告知患者腹腔镜属于微创技术，只要积极配合手术治疗，可获得较为理想的治疗效果。护理人员在与患者交谈过程中，要保持平和的语气，增加患者对医护人员的信任感，有效缓解其不良情绪，利于手术顺利进行。

术中护理：待患者进入手术室后，护理人员要热情、主动为其介绍手术环境，同时将手术目的、效果以及可能出现的感觉或症状等对其进行告知，使其做好充分准备，配合手术。如患者的紧张情绪较明显，护理人员可轻握患者手部，就轻松的话题进行交流，分散其注意力，缓解紧张情绪[2]。

术后护理：①心理疏导：患者术后的心理护理也不可忽视，护理人员可耐心听取患者主诉，给予针对性的心理疏导。②健康指导：护理人员要将患者术后所出现的各种症状、感觉为患者耐心讲解，强调保持轻松愉悦的心态对术后康复的意义，提高患者的护理配合度[3]。③疼痛护理：患者术后，护理人员要协助其取舒适的体位休养，避免手术创口被牵拉、受压，减轻患者疼痛感。可为其播放积极、轻缓的音乐，分散其注意力。对于重度疼痛者可遵照医嘱给予药物止疼。④饮食干预：子宫肌瘤患者在术后要保持饮食清淡，可在麻醉6h后进食流质食物，但需控制进食量。在排气之前，患者要避免进食高糖食物，以及豆类、萝卜、碳酸饮料等产气饮食，可有效降低肠梗阻发生率[4]。可依据患者的术后恢复情况从流质食物向普食过渡。⑤出院指导：护理人员要告知患者随时与医护人员保持联系，叮嘱其60d内禁止性生活，注意个人卫生，洗澡要采取淋浴方式，避免盆浴。在家休养期间可进行适量的运动，多吃水果及蔬菜，预防便秘。

1.3观察指标

对比两组子宫肌瘤患者的下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症（感染、肠梗阻、便秘）发生率以及护理满意度。护理满意度采用我院妇产科自用的调查问卷进行评价，包括护理服务态度、专业素质、病室环境等多项内容，结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/患者总例数。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析，并发症发生率、护理满意度等计数资料采用百分率（n，%）表示并进行卡方检验，下床活动时间、排气时间、住院时间等计量资料采用均数差表示并进行t检验，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组子宫肌瘤患者的术后康复情况

实验组子宫肌瘤患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组，经统计学分析均P<0.05，组间比较差异显著，详细数据见表1。

3讨论

子宫肌瘤属于女性良性肿瘤，在中年女性群体中具有较高的发病率。随之腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经成为子宫肌瘤的首选治疗法。在患者的围手术期，护理工作不容忽视，对手术顺利进行、术后康复均有重要影响[5]。此次研究中，两组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，参照组患者在围术期仅接受常规性护理，实验组患者在围术期接受优质护理，结果显示实验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P<0.05；足以说明实施优质护理的必要性。

综上所述，对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理服务效果显著，可缩短患者的住院时间，减少并发症发生，利于术后康复，同时也可提高我科的护理满意度，具有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1]肖新顺.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国当代医药，2013，20（13）：137-138.

[2]杨静.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会[J].中国卫生产业，2014（7）：58-59.

[3]殷翔.腹腔镜子宫肌瘤剔除术加强围术期优质护理重要性分析[J].医学信息，2014（26）：109-109.

[4]王素红.优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床应用效果比较[J].中国农村卫生，2015（10）：44-44.

[5]张志林，张弘，姜旋等.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1434-1435.