甲硝唑胶浆含漱液在控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症中的临床作用

甲硝唑胶浆含漱液在控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症中的临床作用

张雪

伊春市第一医院153000

摘要：目的观察分析甲硝唑胶浆含漱液在控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症中的临床作用。方法选取我院口腔科2015年1月-2017年3月收治的130例牙周病患者，随机分为观察组和对照组，每组65例。对照组实施常规的牙菌斑治疗措施，观察组在对照组治疗措施的基础上加用甲硝唑胶浆含漱液进行治疗。比较两组菌斑指数（PI）以及牙龈出血指数（BI）。结果治疗4w后，观察组患者PI0度所占的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后4w、治疗后8w的PI以及BI指数均显著低于治疗前以及对照组治疗后相同时期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硝唑胶浆含漱液可以有效的控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症，具有在临床上进行推广的应用价值。

关键词：甲硝唑胶浆含漱液；老年；牙周病；菌斑指数；牙龈出血指数

牙菌斑是导致牙周病的主要病因之一，可以引起牙周的炎症，损害牙龈组织，导致患者出现牙龈发炎、牙龈出血以及咀嚼无力等临床症状。牙菌斑的长期存在，可以导致患者口腔咀嚼功能明显的降低，严重者可以导致牙齿脱落；另外，长期的咀嚼功能障碍可以导致患者营养不良等并发症发生，严重影响了患者的身体健康[1]。目前，临床上处理牙菌斑的常用方法有机械与化学药物治疗。2015年1月-2017年3月，我院口腔科在常规治疗的基础上加用甲硝唑胶浆含漱液来控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症，取得的临床效果比较显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院口腔科2015年1月-2017年3月收治的130例牙周病患者，随机分为观察组和对照组，每组65例。其中，观察组男性患者38例，女性患者27例，年龄60-74岁，平均年龄（66.5±6.8）岁，牙周炎39例，牙龈炎26例。对照组男性患者36例，女性患者29例，年龄60-79岁，平均年龄（66.7±6.9）岁，牙周炎36例，牙龈炎29例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等基本资料之间经过比较分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。

1.2治疗方法

对照组患者均采用常规的治疗措施，包括口腔清洁、健康指导以及蒸馏水冲洗等治疗。在上述治疗措施的基础上，观察组加用甲硝唑胶浆含漱液进行治疗，10滴+50ml温开水，混匀后在口腔内含漱，每次含漱3～5min，然后吐弃，3次/d。

1.3观察指标

①采用改良Quigley-Hein法评估两组患者治疗后4w菌斑指数（PI）。②比较两组患者治疗前、治疗后4w以及治疗后8w的牙龈出血指数（BI）。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对本研究所有的数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，采用x2检验进行组间比较，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后4wPI比较

如表1所示，观察组PI0度所占的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

牙菌斑是附着在牙齿表面、牙间及修复体表面的细菌性群体，是导致龋病及牙周病形成的主要病因[2]。牙菌斑的形成对牙齿、牙龈及人体健康均有严重的危害作用，组成菌斑的细菌可以分泌有害物质，引起牙龈炎症反应的发生。目前，临床治疗牙菌斑常采用的方法有机械治疗、化学治疗及药物治疗。但是，由于老年牙菌斑患者存在较多的口腔方面问题，比如牙齿松动、脱落等，无法承受机械治疗清除牙菌斑。细菌是牙菌斑形成的关键因素，甲硝唑是具有较强抗菌能力的抗生素，胶浆含漱液可以经黏膜吸收，吸收后能够广泛的溶于组织和体液中，可以作用于牙菌斑菌群DNA代谢，促使细菌细胞死亡，从而实现清除牙菌斑的功效。牙周病主要感染源为龈上龈下菌斑。菌斑微生物及其产物通过机体的免疫应答反应，造成牙周组织破坏。这一过程首先表现为牙龈的炎症反应即龈沟液量增多和龈沟探诊出血。牙周病是一种由各种复杂因素引起的牙周组织的慢性感染性疾病，甲硝唑胶浆含漱液能够发挥抗菌作用，并促使细菌死亡，从而降低细菌分泌有害物质，减轻细菌引起的炎症反应[3]。此外，本研究表明甲硝唑胶浆含漱液是一种疗效显著的牙周病治疗药物。本次研究结果显示，治疗4w后，观察组患者PI0度所占的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后4w、治疗后8w的PI以及BI指数均显著低于治疗前以及对照组治疗后相同时期，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，甲硝唑胶浆含漱液可以有效的控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症，具有在临床上进行推广的应用价值。

参考文献：

[1]冯岩，林樑钦，陈瑞斌，等.脉冲式冲牙器抑制牙菌斑和牙龈炎的效果评价[J].福建医科大学学报，2012，46（3）：212-214.

[2]谭媛元，张剑英，张冠荣，等.西吡氯铵含片对牙菌斑抑制效果的临床试验研究[J].实用口腔医学杂志，2014，30（4）：538-542.

[3]梁桂香，高少怀.甲硝唑胶浆含漱液控制老年人牙面菌斑和牙龈炎症的作用[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7160-7161.