产房新助产士的培养体会

产房新助产士的培养体会

缪淑芳

缪淑芳(四川省自贡市妇幼保健院四川自贡643000)

【摘要】随着现代护理模式的改变及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量需求也越来越高。而助产专业是专业性很强的专业，同时也是母婴保健技术的一个重点项目，随着分娩镇痛和全程陪伴分娩等项目的开展，对助产士的综合素质提出了更高的要求,所以我们培养的助产士,除应具备必备能力外还要具有高尚的医德情操、良好的人际沟通能力。

【关键词】产房新助产士培养

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）02-0261-02

我院是三甲妇幼保健院，入产房分娩的孕妇合并症多，病种多，病情复杂，病情变化快。而随着现代护理模式的改变及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量需求也越来越高。而助产专业是专业性很强的专业，同时也是母婴保健技术的一个重点项目，随着分娩镇痛和全程陪伴分娩等项目的开展对助产士的综合素质提出了更高的要求,所以我们培养的助产士,除应具备必备能力外还要具有高尚的医德情操、良好的人际沟通能力。现将对新助产士的培养体会总结如下。

1新助产士的岗前培训

我院新助产士全部是助产专业毕业生，进院后由护理部组织集中培训，帮助她们完成从学生到专业护理工作者的角色转变，尽快适应繁杂的临床护理工作和复杂的人际关系，帮助她们熟悉医院和科室环境，了解医院各项规章制度，规范护理服务行为，为投入临床护理工作奠定良好基础。主要包括：医院概况与护理现状、医院工作环境、职业道德、护理核心制度、基础护理操作技术、护理文书书写、护理服务礼仪与人际沟通、职业防护、相关法律法规及护理风险等。

2高尚的医德情操培养

随着全程专职陪伴分娩的开展，产时服务模式的转变，其工作从以往单一的执行医嘱、观察产程、接产，向全方位服务扩展，要求助产士在助产过程中必须具备高度的责任心，善良的同情心，对产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使其消除恐惧情绪，解除紧张与孤独，协助她们顺利度过分娩期。助产岗位所面临的是母婴两条生命的安危，其护理成效是职业道德水准与助产专业技术水平相结合的体现。助产士慎独修养的培养至关重要。产房的护理工作具有很大的灵活性、人为性及随意性，大多数时候由一人独自进行，因此助产士的行为在很大程度上不会被同行及医生监督，只有靠良好的道德风范及高尚的医德修养来自我审视，自我约束。要培养新助产士良好的道德修养，带教老师必须具备高尚的医德情操，才能言传身教，才能培养出具有良好道德修养，高素质的助产士。

3良好的人际沟通能力培养

首先要培养新助产士学会分析待产妇临产后的各种心理特征，如对分娩的相关知识缺乏引起的紧张、恐惧、焦虑心理；对亲属的依赖心理；对助产人员的择优心理；自尊心理等，运用适当的语言交流技巧来建立助产士与孕产妇间的相互理解、相互信赖的友善关系。在进行交流时要使用礼貌性语言，避免语言生硬，多用体贴关怀的语言让她们感到亲切温暖，解除紧张恐惧心理；使用解释性语言，在进行每项操作及检查前作好解释工作，取得她们的最大合作；使用鼓励性语言并巧用暗示性语言，能树立临产妇对自然分娩的信心；禁用刺激性、命令性语言。总之，良好的语言沟通有助于了解孕产妇的心身状况，减轻孕产妇的心身痛苦，创造最佳的心身状态，促进互相间的理解与支持；降低难产率，减少医疗纠纷；保持医护高度一致，避免医护矛盾，减少因医护不一致导致的医疗纠纷，提供最佳的优质护理服务，提高产科质量。

4专业理论及技术操作的培养

4.1理论基础培训新助产士普遍存在理论基础差，掌握知识不牢固，主动学习性差，针对以上情况采用集中式和分散式培训。公共内容由护理部组织集中授课，而专科内容则由科室护士长安排临床带教老师进行培训，采用视听、讲课、视教、练习、实地参观及临床带教等。经过培训必须掌握正常产程的观察及护理；产出图的意义；头位分娩的分娩机制；各种产科合并症及并发症的临床表现、治疗原则及护理措施；主要检查及特殊诊疗技术的临床应用及护理知识；新生儿窒息复苏的理论知识。培训新助产士熟习产房的环境及物品放置，掌握产房常用仪器的使用和保养；掌握产房常用药物的作用、用途、给药方法、不良反应、及药物配伍禁忌；掌握缩宫素引产的护理常规。并通过晨间交班时提问、随时针对产程及病情提问、每月定期考试、护理部组织考试等多种形式的考核方法检查培训成效。

4.2技术操作的培训强化基础护理技术操作培训，重点加强接生技术；新生儿窒息复苏技术的培训。由有丰富带教经验的高年资助产士或主管护师进行带教。采用一对一带教，跟班或机动班的弹性排班法，随时跟带教老师上台接生。掌握静脉穿刺，标本采集，氧气吸入，胎心音监测，生命体征监测等基础护理技术操作。使新助产士尽快熟练掌握正常分娩接生技术，会阴侧切缝合技术，新生儿窒息复苏技术及危重病人抢救技术。带教老师做到放手不放眼，随时指出新助产士操作中的不足并纠正，直至能独立完成各项技术操作。强调无菌技术操作，加强无菌观念。

经上述培训，三个月后由护理部组织考核。考核小组由主任护师、科护士长、主管护师组成，通过现场考核会阴冲洗、接生用物准备、新生儿窒息复苏用物的准备、接生技术、会阴侧切缝合技术；模具上考核枕前位的分娩机制、新生儿窒息复苏；产房的工作流程、各班职责、规章制度及护理常规。考核合格者可与高年资助产士对班的情况下单独上班，不合格者继续带教培训。合格者之后由高年资助产士监督指导工作，继续参加科室、护理部及医院组织的业务学习、护理查房、病例讨论，不断更新理论知识及技术操作。

经过目的性明确、针对性强、综合性训练、考核合格的助产士，在今后的工作中，理论知识扎实，专业技术操作过硬，沟通能力强，有爱心，责任心强，应激能力强，能及时发现产程中的异常情况，及时报告医生，对疾病的治疗护理及转归起到至关重要的作用。高素质助产士的培养，将促进产科助产整体水平的提高，减少医疗纠纷的发生。

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