探讨针对创伤患者的院前急救护理措施

探讨针对创伤患者的院前急救护理措施

肖满群

武冈市人民医院湖南邵阳422400

【摘要】目的：针对创伤患者的院前急救护理措施的探讨与分析；方法：选取2015年1月—2016年1月间于我院就诊的160名患者，对患者年龄及性别等资料进行分析，并根据患者院前急诊时间、创伤种类以及院前急救护理方法进行分析与研究。结果：在本次的数据研究中，16岁—42岁之间的患者占据较大比例，占总百分比37.5%（60/160），男性患者比例为女性患者的两倍，车祸引发的创伤几率较大。结论：在本次的调查研究中，男性中年、青年患者出现的创伤几率相对较大，引起创伤的主要原因是交通事故，在对患者进行护理时，要及时采取有效的止血、止痛以及维持患者呼吸的措施，以此来保障患者的生命安全。

【关键词】创伤患者；院前急救；护理措施；探究与分析

院前急救护理是指患者在入院前进行的急救、护理、运送以及交接等工作总称，作为急救工作中的重要组成部分，是护理中的重要环节。[1]院前急救能改善患者入院时的生命体征，促进治疗的进一步发展，不断提升患者的治疗效果，并逐渐发展成为医院急救工作中的重点内容，本次研究主要是选取2015年1月—2016年1月于我院就诊的160名创伤患者作为临床研究对象，并取得了一定的成效，具体报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是，2015年1月—2016年1月间于我院就诊的160名患者，其中，男性患者90例，女性患者70例，患者年龄为18—76岁之间，平均年龄为（48.32±10.6）岁，以上患者均属于外伤性创伤，并在拨打就诊电话后，取得了急救处理。[2]

1.2方法

本次研究采取的方法是回顾式的分析方法，将患者年龄、性别的构成比例作

为主要研究指标，患者接受院前急救的时间、创伤种类以及院前处理措施。

1.2.1快速出诊

根据医院急救相关数据表明，如果患者能在1小时以内得到救治，那么患者死亡的概率会被控制在10%以内，患者在8小时后得到救治，则死亡率高达75%，因此，医护人员在接到急诊电话时，要对患者的受伤状况、出事地点、发展程度以及联系电话等信息进行迅速、准确的记录，安排急救人员及车辆快速出诊。如遇到重大突发事件时，需马上上报相关领导，及时通知医院相关科室做好准备，以便及时开展救治工作。[3]

1.2.2准确评估患者伤势，并及时处理

医护人员在达到现场后，需对患者伤势做出准确的评估，并根据患者伤势状况迅速做出处理，先复苏后固定，先止血后包扎，先救治后运送，急救与呼吸病种。护理人员在评估患者伤势后，注重观察患者的瞳孔变化、意识状况以及生命体征变化，在此基础上进一步判断患者是否出现颅脑、胸部、腹部外伤以及呼吸困难等症状，对于呼吸困难或呼吸停止时，要紧急开放气道，保障患者呼吸畅通对心脏实施连续按压。

1.2.3及时处理患者伤口

医护人员在对患者处理伤口时，要及时控制患者创伤部位的出血状况，对于四肢骨折的患者在运送前，要固定好骨折位置，对于骨盆、脊柱部位受伤的患者，在转运时要使用硬板床或铲式担架，搬运前要事先固定好。[4]

2、结果

对160例患者的资料进行分析，并将患者年龄、性别，急救实践以及创伤种

类进行如下分析：

2.1年龄与性别比例。创伤患者中男性患者的比例相对较大，且患者年龄主要集中在15—45岁之间。

2.2院前急救时间。院前急救时间从接到出车指令到患者正式入院为止，在本次研究中，院前急救3—10h共有35例，占总百分比21.87%；10—20h共有73例，占总百分比45.6%，20h以上共有52例，占总百分比32.5%，其中，10—20h就诊的患者占据大多数。

3、讨论

针对创伤患者的院前急救护理措施中，首先要对患者进行全面的了解，在达到现场后对现场环境全面评估，尽可能快的将患者移至安全区域，对患者伤情进行全面评估，并及时与医院相关科室部门取得联系，告知患者大致病状，以便相关科室充分做好准备。护理人员要观察患者意识是否清醒、呼吸功能、皮肤颜色以及胸部运动、脉搏是否正常，如患者保持清醒，可询问患者的伤情状况，对于意识模糊的患者，要在观察病症的基础上对其进行分级记录，分为清醒、中度昏迷以及重度昏迷三种类型。[5]

患者在发生严重的复合型创伤时，呼吸功能也会因此受到损伤，护理人员在急救的过程中，要及时清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物以及淤血，在清理完成时，将患者头部偏向一侧，避免胃部食物回流或误吸等状况

如果患者出现开放性创口，则需要观察患者出血的情况，先为患者创口进行消毒，如有较浅血管发生破裂，应直接用止血钳将其夹住或结扎，这样才能够有效控制出血量。在消毒过后迅速用无菌纱布及填充物对患者创口进行包扎。如果患者出现了四肢骨骨折症状，则需要对患者四肢进行固定处理，对创口近端血管进行压迫，减小出血量，如患者出现脱皮或动脉损伤，应先处理外伤后再进行固定，创口的敷料要加厚加压，利用简易夹板固定患者患肢，必须保证固定的稳定性，要避免出现骨折断端错位的情况，以免对神经和骨质造成损伤。如果患者的创口发生了感染或有异物，则可优先清理感染面，在注射麻醉药物后用适温生理盐水进行清洗，保证伤口在包扎或固定前的清洁度，减小患者后期感染几率。

综上所述，对创伤患者实施院前急救护理措施，对患者的治疗起着直接的影响，通过本次研究的相关数据表明，男性患者发生创伤疾病的几率较大，且交通事故较为常见，院前急救护理措施能对患者进行前期的治疗与护理，确保患者的生命安全。

参考文献：

[1]谭雯，黄严.严重创伤患者107例的院前急救护理[J].解放军护理杂志，2012，14：34-36.

[2]周兰.创伤性疾病患者的院前急救护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，10：1674-1675.

[3]刘述来.68例严重创伤患者院前急救护理体会[J].大家健康（学术版），2011，11：48-50.

[4]陈玉颜.浅谈基层医院创伤患者院前急救的护理体会[J].中国伤残医学，2013，04：337-339.

[5]卢玭.严重多发创伤患者的院前急救及护理措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，05：76-77.