精神分裂症患者康复期应用延续性护理的价值分析

精神分裂症患者康复期应用延续性护理的价值分析

赵淑芬

七台河市中医医院精神卫生中心黑龙江七台河154600

【摘要】：目的观察分析延续性护理对精神分裂症患者康复期的应用价值。方法选择我院2016年12月-2017年12月收治的精神分裂症患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组实施常规出院护理措施，研究组实施延续性护理措施，比较两组患者住院时以及出院3个月后的康复情况以及生活质量。结果与对照组比较，研究组出院后3个月SQLS、PANSS评分均明显降低，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于精神分裂症患者实施延续性护理措施有利于提高患者出院后的康复效果以及生活质量。

【关键词】：延续性护理；精神分裂症；出院后；康复；生活质量

AnalysisontheValueofContinuityNursingintheRehabilitationPeriodofSchizophreniaPatients

Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzethevalueofcontinuityofcarefortherehabilitationofpatientswithschizophrenia.MethodsinourhospitalinDecember2016-December2017patientswithschizophreniatreated90patientswererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup,45casesineachgroup.Theimplementationofthecontrolgrouproutinedischargecaremeasurestoimplementthecontinuityofnursingcarestudygroup,whencomparingtwogroupsofpatientsdischargedfromhospitalandrehabilitationandqualityoflifeafterthreemonths.ResultsComparedwithcontrolgroup,thestudygroupwasdischargedafterthreemonthsSQLS,PANSSscoresweresignificantlylower,thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionForthecontinuityofnursingcareforpatientswithschizophreniawillhelpimprovetheeffectivenessofrehabilitationandqualityoflifeofpatientsafterdischarge.

Keywords:continuityofcare;schizophrenia;afterdischarge;rehabilitation;qualityoflife

精神分裂症是临床上比较常见的一种精神疾病，患病率、复发率以及致残率均较高，病情往往迁延不愈，导致患者的生活质量明显的下降[1]。绝大多数患者需要进行终身的服用药物治疗，而且还需要接受心理治疗以及康复训练，以巩固治疗效果，最大限度的提高患者的生活质量和社会能力[2]。2016年12月-2017年12月，对我院首发精神分裂症患者实施了延续性护理措施，观察其对患者康复和生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年12月-2017年12月收治的精神分裂症患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例。所有患者均为首发精神分裂症，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD3)有关精神分裂症的诊断标准[3]；均治疗痊愈出院后居家采取维持性治疗措施并可接受随访。排除脑器质性病变、其他不稳定的并发躯体疾病。其中研究组男29例，女16例；年龄23-72岁，平均年龄（47.8±9.1）岁。对照组男30例，女15例；年龄22-76岁，平均年龄（48.2±8.9）岁。两组患者的性别以及年龄等经过比较分析后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法自患者出院前一天开始，对照组实施常规出院指导措施，研究组实施延续性护理措施，具体护理措施如下：①成立护理小组，建立随访制度。成立由主治医师、护士长、责任护士组成的延续性护理小组，详细记录患者的一般资料，在患者出院后每2周电话随访1次，每1个月上门随访1次，给予患者针对性的医疗专业指导。②心理护理。由于患者出院后要面对社会，可能会担心由于疾病所带来的社会歧视，心理压力比较大，可能会导致病情的反复，影响治疗效果。因此，护理人员在进行随访时，要给予患者针对性的心理疏导，缓解患者的心理压力，使其建立良好的心态，积极的面对社会和生活，提高生活质量和治疗效果。③一般指导。指导患者建立良好、规律的生活方式，多休息，常到户外进行活动，多参加体育锻炼和交往，保持良好的心态。讲解药物的用法，指导患者不要擅自减药、停药，以免影响治疗效果，导致复发。④定期复诊指导。指导患者定期来院进行复诊，检查治疗效果，或是根据患者的情况调整药物，以维持更好的治疗效果。

1.3观察指标在两者患者入院时以及出院后3个月分别采用阴性与阳性量表(PANSS)以及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价康复效果以及生活质量：SQLS各项得分经公式计算转换成百分制，总分为100分，得分越高表示生活质量越差；PANSS得分越高，表示症状越严重。

1.4统计学方法对所有的数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。

2结果如表1所示，与对照组比较，研究组出院后3个月SQLS、PANSS评分均明显降低，差异具有显著性（P<0.05）。

表1两组干预前后PANSS以及SQLS评分比较

3讨论

精神分裂症患者出院后，由于缺乏自知力、对疾病的认识较少以及药物的副作用等，均可以导致患者的治疗依从性降低，导致病情反复发作，且影响着患者的生活质量[4]。延续性护理是在患者出院返回社会或家庭后，实施的一种有针对性的护理措施，在出院前综合分析患者的患者的具体情况后，制定针对性的护理方案，以提高患者的治疗依从性，确保治疗效果，有效的减少复发和再入院率[5]。本次我们对45例精神分裂症患者实施了延续性护理措施，在制定了相关护理方案后，给予患者及家属心理护理、生活和用药指导以及指导患者定期复诊，结果显示，与对照组比较，研究组出院后3个月SQLS、PANSS评分均明显降低（P<0.05）。综上所述，对于精神分裂症患者实施延续性护理措施有利于提高患者出院后的康复效果以及生活质量。

参考文献

[1]李萌.延续性护理在精神分裂症患者出院后应用效果观察[J].吉林医学，2014,34（28）：5931-5932.

[2]李强笃，李斌，张振峰，等.莱芜市精神分裂症患者生存现状调查[J].精神医学杂志，2011，23（5）：334-335.

[3]中华医学会精神科分会.中国精神障僻分类与诊断标准（第三版）（CC-ND-3）[M].济南：山东科学技术出版社，2011：75-78.

[4]张献强，林海程，高云，等.社区精神分裂症患者参加资源家属中心训练2年随访研究[J].中国康复医学杂志，2012，27（5）：465.

[5]何夏君，崔虹，邵华，等.延续性个案管理在出院后精神分裂症患者中的应用[J].现代临床护理，2014,13（11）：53-55.

[6]李华.延续性护理对首发精神分裂症病人出院后康复的影响[J].中华全科医学，2014,11（6）：980-981.