吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察

马晓红

马晓红（宁夏同心县兴隆乡卫生院宁夏同心７５１３００）

【中图分类号】Ｒ５４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５５９－０１【摘要】目的：探究吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：选取２０１１年４月～２０１４年１０月间，根据患者提供既往史、心电图等病史能确定患有高血压合并冠心病的患者共６０例，随机将６０例患者分成两组，每组各３０人。对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。另一组患者则联合使用吲达帕胺缓释片以及马来酸氨氯地平片进行对比治疗，称之为治疗组。结果：治疗组中高血压合并冠心病患者的疗效总有效率为９３．３３％（２８例），高于对照组患者的７３．３３％（２２例），且差异数据具有统计学意义（即Ｐ＜０．０５）。结论：吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片的治疗，能有效对高血压合并冠心病患者的临床症状进行缓解，并值得在治疗中推广使用。

【关键词】吲达帕胺缓释片；马来酸氨氯地平片；高血压合并冠心病

随着人们饮食结构以及生活方式的转变，高血压合并冠心病患者的临床发病率也有了相应的增长［１］。高血压合并冠心病，在临床上还会引起患者一系列脑、肾、心并发症的发生，并且随着患者年龄增长，发病的概率也会随之增高［２］。

高血压合并冠心病不仅对患者的身心健康造成危害，在一定程度上还制约了人们的日常生活质量。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片是否能有效对高血压合并冠心病患者的临床症状进行缓解。１．资料与方法１．１一般资料选取２０１１年４月～２０１４年１０月间，根据患者提供既往史、心电图等病史能确定患有高血压合并冠心病的患者共６０例，通过随机抽号的方式，将６０例患者分成两组，每组各３０人。

对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。对照组中，有男性１８例，女性１２例，３０例高血压合并冠心病患者的平均年龄为（５７．４３±３．３７）岁。

另一组患者则通过吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组中，有男性１９例，女性１１例，３０例高血压合并冠心病患者的平均年龄为（５７．２２±３．４８）岁。

通过统计学软件，对两组高血压合并冠心病患者的性别以及平均年龄进行处理，可以确定差异数据不具有统计学意义（即Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法在临床治疗试验开始前，两组高血压合并冠心病患者需在医护人员的专业指导下，进行为期一周左右的停药，禁止使用临床治疗试验指定外的其他治疗药物，保证吲达帕胺缓释片与马来酸氨氯地平片的药物治疗准确性。

对照组通过硝苯地平缓释片对患者进行治疗，硝苯地平缓释片的用法为每天进行两次口服，每次药物剂量为１０ｍｇ，药物治疗周期持续６周。

治疗组则联合吲达帕胺缓释片以及马来酸氨氯地平片对患者进行治疗，吲达帕胺缓释片与马来酸氨氯地平片的用药方式均为口服。其中，吲达帕胺每天进行一次口服，每次剂量为１．５ｍｇ［马来酸氨氯地平片也是每天进行一次口服，每次剂量为５ｍｇ。治疗组的药物治疗周期与对照组相同，均为６周。１．３评价指标两组治疗模式下，高血压合并冠心病患者的疗效标准分为显效、有效以及无效三大类。

经过治疗后，患者的舒张压下降数值大于２０ｍｍＨｇ，且血压指标降至正常区间时，判定为显效［３］。

经过治疗后，患者的舒张压下降小于２０ｍｍＨｇ，且血压指标趋近于正常值时，判定为有效。

经过治疗后，患者的高血压合并冠心病临床症状无任何改变，且高血压指标下降不明显，则视为无效。

对两组治疗模式下，高血压合并冠心病患者的显效、有效例数进行统计，并根据统计结果分别计算出两组患者的疗效总有效率。当疗效总有效率数值越高时，则治疗效果越显著。

１．４数据处理两组治疗模式下，高血压合并冠心病患者的各项对比数据，均通过统计学软件进行处理，组间计数资料以卡方检验进行比较，当Ｐ＜０．０５时，差异数据具有统计学意义。

２．结果治疗组中高血压合并冠心病患者的疗效总有效率高达９３．３３％（２８例），明显低于对照组患者的７３．３３％（２２例），通过统计学软件对两组治疗模式下患者的疗效数据进行处理，可以确定差异数据具有统计学意义（即Ｐ＜０．０５）。两组治疗模式下高血压合并冠心病患者的疗效对比数据，详见表１。

表１两组治疗模式下高血压合并冠心病患者的疗效对比数据３．讨论通过对我院高血压合并冠心病患者的临床病例进行详细统计，可以确定，高血压合并冠心病患者的发病率近几年表现出增长趋势。通过临床研究能够发现，高血压作为心脑血管患者发病中的高危因素，具有病发快、致死率高的特点。因此，采取及时有效的高血压控制手段，是临床降低冠心病患者并发症发生率以及死亡率的重要保证［４］。随着人民生活水平以及现代医疗水平的相继发展，高血压合并冠心病患者对临床的疗效也有了更高的期待。通过研究发现，高血压合并冠心病的治疗，通常需要联合使用两种以上的药物进行干预，才能取的良好的降压效果。因此，我院对吲达帕胺缓释片与马来酸氨氯地平片的联合治疗模式进行了相应的研究。

吲达帕胺作为一种利尿剂，是吲哚环的磺胺衍生物。在对高血压合并冠心病患者进行治疗时，药物对患者的远曲小管皮质部的再吸收功能进行有效抑制，在保钠排钾的作用上，帮助患者利尿［５］。在另一方面，吲达帕胺能够有效对患者血管平滑肌的松弛程度进行改善，在通过跨膜转运的钙离子调节作用下，还能进一步对患者的外周血管阻力进行缓解，有效对患者的高血压指标进行控制。

马来酸氨氯地平在临床上作为一种钙离子通道阻滞剂，能够在吲达帕胺药物的治疗基础上，再次对患者的血管平滑肌以及心肌进行有效的干预。在治疗过程中，马来酸氨氯地平能对患者血管平滑肌直接进行松弛，并能有效降低患者的高血压指标。另外，马来酸氨氯地平还能减少患者的外周血管阻力，并在降低患者心脏对氧需求以及能量消耗的同时，对其冠状动脉痉挛症状进行解除。因此，马来酸氨氯地平作为长效的钙离子拮抗剂，不仅降压效果稳定，而且还具有药效时间长、药物不良反应少、携带方便以及服用方便的优点。

通过本次临床治疗试验，能够发现常规药物治疗下的高血压合并冠心病患者的疗效总有效率，明显低于进行吲达帕胺缓释片与马来酸氨氯地平片的联合治疗患者，通过统计学软件，也能够明确得到差异数据具有统计学意义（即Ｐ＜０．０５）的结论。

综上所述，吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片治疗高血压合并冠心病，不仅能有效对患者的临床症状进行缓解，而且具有起效快、安全性高的优点，因此值得在临床治疗中推广使用。

参考文献［１］谢玉霞，武刚．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察［Ｊ］．重庆医学，２０１３，４２（６）：６４０．６４１，６４４．［２］赵霞．高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果报道［Ｊ］．医药与保健，２０１４，２２（７）：９３．［３］万小强．吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病３９例临床疗效观察［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，２２（２４）：６５．６５．［４］杨明．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察［Ｊ］．医药与保健，２０１４，２２（１）：６９．［５］张艳，张水林．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病５３例［Ｊ］．中国实用医刊，２０１５，４２（７）：９５．９６．