王洪静(辽宁省丹东市妇女儿童医院药剂科118002)
【关键词】复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊严重皮疹口唇麻木药品不良反应
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0056-01
1病例资料
患者，男，40岁，既往病史“肾结石”，无食物及其他药物过敏史，家族不良反应/事件不详。患者自诉，2013年11月17日晚20:30分，患者因鼻塞、流涕、打喷嚏口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊1粒(于药店购买，中美天津史克制药有限公司，批号：12060958，生产日期：2012年4月22日，有效期至2014年4月21日)。患者口服该药物约30分钟，突然出现周身瘙痒，期初可忍受，后逐渐加重，难以忍受。继之，全身皮肤潮红、肿胀，散布大小不一皮疹(最大的如黄豆粒大小)，尤以颈部、前胸、前臂、臀部严重。后又出现口唇麻木、灼热感，说话有感不适，并伴有胸部略闷。患者立即前往医院就诊。医生查体：T37.5℃，P74次/min，BP110/75mmHg，心电图无异常；医生听诊：双肺呼吸音正常。医生诊断为：严重皮疹，考虑为服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊所致。给予苯海拉明注射液20mg肌肉注射。10分钟后，无好转。即给予地塞米松注射液10mg肌肉注射。30分钟后，瘙痒、灼热感减轻，继之皮肤潮红消失，皮疹明显减少。约1小时后，口唇麻木逐渐消失，皮疹大部分消失。后又口服氯雷他定片10mg。次日，所有症状全部治愈。
2讨论
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90mg，马来酸氯苯那敏4mg。本品可减轻犹豫普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其说明书中记载的不良反应：可见头晕、困倦、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
患者无药物过敏史，服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊后30分钟后迅速出现严重皮疹及口唇麻木，期间未使用其他药物，可以确定严重皮疹及口唇麻木为复方盐酸伪麻黄碱缓所致。
临床使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊导致严重皮疹及口唇麻木尚未见报道，因此在临床使用中应注意：严格掌握适应症、禁忌症，询问有关药物过敏史，有过敏史或过敏体质者应慎用；注意配伍禁忌，严格按照说明书的要求使用；一旦出现不良反应，立即停药并迅速采取有效的抢救措施；在患者发生药物不良反应后，在病历中应详细记载，并告知患者及其家属，避免再次用药。及时填报药物不良反应报表并上报。
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