老年尿毒症患者血液透析护理干预

老年尿毒症患者血液透析护理干预

廖秀菊

广西南宁市宾阳县人民医院广西南宁530400

[摘要]目的研究分析老年尿毒症患者血液透析护理干预的临床效果。方法选取2011年12

月至2013年12月在我院确诊收治的90例老年尿毒症患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组的老年尿毒症患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采取干预性护理有针对性的进行心理护理，比较两组患者在透析过程中的心理舒适度和临床治疗护理的满意度。结果观察组老年尿毒症患者在护理干预后其心理舒适度平均得分为93分(89．28土5．37)分，对护理满意度为94分(92．37±6．25)分；对血液透析的恐惧88分。对照组的老年尿毒症患者在常规护理中心理舒适度平均得分为78分(71．15±5.13)分；对护理满意度为75分(68．18土6．57)分对血液透析的恐惧65分。两组尿毒症患者在透析过程中的心理舒适度、护理满意度评价上差异显著，差异具有统计学意义，P<O．05）。结论对血液透析中的老年尿毒症患者进行心理护理干预，可以减轻患者的不良心理现象，提高了患者对护理人员的满意度，使患者保持了良好的心态积极配合治疗，值得临床大力推广。

关键词：尿毒症；血液透析；护理干预

尿毒症是临床较为常见的一种疾病却不是一个独立的病，它是临床综合征由：肾脏的三大功能丧失、慢性肾衰等一系列症状和代谢功能紊乱形成。其临床表现为：代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等。发病率较高，给患者的身心健康造成极大的威胁。本次研究选取我院收治的老年尿毒症患者血液透析护理干预进行治疗研究，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的90例老年尿毒症患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例。观察组男23例，女22例；年龄58-78岁，平均年龄（63.2±6.72）岁；对照组男25例，女20例；年龄60-81岁，平均年龄（65.7±8.53）岁；两组患者均为中老年人，采用碳酸氢钠透析液进行血液透析，并均为每7天2次，每次透析3~5个小时。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上的差异不显著（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法对照组：实施常规护理。在患者血液透析过程中，密切观察患者的生命体征，如果患者出现眩晕、出汗、发热、呕吐等症状，及时通知医生。观察组：在常规的护理的基础上，增加心理护理干预。在患者血液透析的过程中与患者交谈。掌握患者的心理活动情况，讲解尿毒症患者的病理，透析的相关知识；治疗过程中的正常反应和注意事项等提高其对尿毒症的认识[3]。鼓励患者积极配合治疗，让患者保持积极乐观的心态，给予患者精神上的支持，并给患者营造一个温暖美好的修养环境，树立患者治疗的信心，同时对患者及家属开展健康教育工作。

1.3疗效判定标准采取权威护理专家认定的调查问卷对分成两组接受不同护理的患者进行满意度调查。调查内容包括：对护理是否满意；对透析期间的感觉如何是否良好；对血液透析的恐惧。总分100分，分数越高代表患者的满意度越高。调查问卷的时候，向患者阐述此次调查问卷的意义，以求调查问卷的客观公正。

1.4统计学方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的调查问卷情况：观察组对护理的满意度94分；心理舒适度为93分，对血液透析的恐惧88分，对照组对护理的满意度为75分；心理舒适度为78分；血液透析的恐惧65分。两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

尿毒症是一种慢性疾病。透析时要插管，穿刺等临床操作，使患者遭受极大的苦楚，产生失望、悲观等不良的情绪，失去治疗的信心，血液透析时对患者进行心理护理干预是十分重要的。老年人由于病理性损伤以及系统的生理性退化，导致对各种应激状态的适应能力明显下降，随着目前人口的老龄化，老年尿毒症患者也是与日俱增[1]。一些老年人，因为家庭情况不是很好负担较重，不想拖累家人，所以治疗的时候不愿意配合。针对这种情况，我们的医护人员应向患者以其家属讲解透析的相关知识注意事项以及透析过程中的正常反应，从而减轻患者的心理恐慌，鼓励患者积极配合治疗。因为在很大程度上，造成透析患者出现心理恐慌的是对相关知识的缺乏。医护人员的健康宣传可以帮助患者维持生体健康，对患者的恢复十分重要。在可能的情况下让一些透析比较稳定的患者为心存恐惧，慌乱的患者讲解他们透析的感受和经验，帮助换乱的尿毒症患者调整心态。医护人员在护理的过程中应当微笑，有耐心，温和不断的和家属和患者沟通等这样可以更好的建立医患关系，帮助患者减轻心理障碍。从而让患者积极的配合治疗[2]。

本次研究可以发现对患有尿毒症的老年人在血液透析的过程中进行护理干预能够让其有个良好的心态去积极配合治疗，对其维持生命健康至关重要。

综上所述对老年尿毒症患者血液透析护理干预能够有效的降低其对透析的恐惧，提高心理的舒适度，对医护人员的满意度。具有较高的临床应用价值，提高临床治疗有效率，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]黄淑华,万承贤,陈小红,护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症效果[J].中国老年保健医学.2014,02,(97-98),99.

[2]南珍，探析老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理有效性[J].西藏科技.2014，（12），46-47.

[3]朱峰,阚雪,朱嘉,老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理[J].现代养生B.2014,(11)，235-235.