340例乳腺增生症的诊断与临床治疗体会

340例乳腺增生症的诊断与临床治疗体会

段燕君

段燕君

（河南新乡市第一人民医院中医乳腺科河南新乡453000）

【摘要】目的：探讨乳腺增生症的病发机制，通过准确的检测方法来制定科学的治疗方案，达到降低乳腺癌的发生率。方法：选取我院于2013年1月-2014年12月间收治的340例乳腺增生患者进行回顾性分析。对340例患者分别采用彩超检查、钼靶检查及二者联合检查，同时统计使用药物治疗不同类型乳腺增生的临床疗效[1]。结果：在340例患者的检查中，彩超的检出286例，检出率84.12%，其中钼靶拍片检出307例，检出率90.29%，两项联合检查，检出324例，检出率95.59%。单纯性增生治愈率64.33%，结节性治愈率64.33%，腺病型增生治愈率64.33%。结论：为避免误诊漏诊，防止乳腺增生发展为乳腺癌，在临床诊断中应选用确诊率最高的联合诊断，必要时要进行病理学检查。对乳腺增生症的治疗，应选择保守的药物疗法[2]。准确的诊断和及时有效的治疗是有效防治乳腺癌的重要措施。

【关键词】乳腺增生；乳腺癌；诊断；治疗

【中图分类号】R697【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0252-02

乳腺增生是临床上较为常见的疾病，并发人群以妇女占绝大多数。该疾病的发表主要是由于患者内分泌激素失调所引起。乳腺增生在医学范畴划分上，既不属于肿瘤、也不属于炎症，而是孔腺导管和乳小叶在结构上的退行病变及进行性结缔组织的变化[3]。其临床特点以乳房有肿块、周期性疼痛等。该病好发于青春期后的任何年龄，以中年妇女居多，相关文献证实，近年来乳腺增生朝低龄化趋势发展，给广大女性正常的生活及工作带来极大威胁。本文选取我院于2013年1月-2014年12月间收治的340例乳腺增生患者进行回顾性分析，取得了详实的数据资料，并重点对乳腺增生的诊断与治疗进行了研究，全文报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年1月-2014年12月间收治的340例乳腺增生患者。所有患者均经病理学、影像学确诊为乳腺增生。本组患者均为女性，年龄范围在20-46岁之间，平均年龄为（29.4±3.6）岁；病程范围在4个月至10年之间，平均病程为（20.4±3.8）月。所有患者在就医前均出现病情加重情况。本组病例中单纯性增生214例，结节型增生85例，腺病型增生41。所选患者均排除有严重心脑血管、妊娠期等症状。

1.2方法

对340例乳腺增生患者分别进行彩超、钼靶拍片及彩超+钼靶拍片诊断，此外对不同类型乳腺增生进行药物治疗，并统计治疗疗效。

1.3诊断标准

乳腺增生的诊断标准：（1）局部乳房可叩扪及肿块，出现片状组织增厚，并伴有明显的压痛感，呈现弥漫性小结节。（2）有周期性或非周期性乳房胀痛及不适症状发生，严重患者肩背或腋下均有痛感。（3）彩超或钼靶显示乳腺组织有排除癌变的增重肿块。

1.4疗效评定标准

治愈：乳房肿块消失、乳房疼痛感完全消失，停止治疗后3个月内未复发；显效：乳房肿块缩小不体积不小于原有体积1/2，疼痛感消失；有效：乳房肿块缩小，缩小体积小于原有体积1/2，疼痛感明显减轻；无效：乳房肿块无变化或加重，疼痛感无缓解迹象。总有效率=（治愈+显效+有效）/综述*100%。

2结果

通过对240例患者分别采用不同方法进行检查，其中彩超检出286例，钼靶拍片检出307例，彩超+钼靶拍片联合检出324例，检出率分别为84.12%、90.29%、95.59%。具体数据见下表1。

表1不同检查方法对乳腺增生症的检出率[n,%;(例，百分比)]

3讨论

乳腺增生是常见的乳腺疾病，近年来其发病率呈上升趋势，对患者的生活和工作带来极大影响，尤其是对刚进入青春期的低龄少女的学习和心里带来严重干扰。在临床诊断中尽可能避免误诊或漏诊能有效防治乳腺癌发生。当前临床上对乳腺增生的诊断一般分三步，即物理检查、影像学检查、病理学检查。其中影像学检查是诊断患者乳腺增生症的重要证据来源。临床上对乳腺增生检查的常用方法为彩超和钼靶拍片[5]。在本次研究中，彩超检出率为84.12%，钼靶拍片检出率为90.29%，均有较高的检出率。此外，采用彩超+钼靶拍片联合检查，检出率更是高达95.59%。因此，在临床检查中，应选用采用联合检查方法来检查诊断，必要时可用病理学进行诊断。部分医院不具备钼靶拍片条件的，应选用高频彩超进行检查[4]。

当前乳腺增生疾病的治疗方法很多，主要分手术治疗和非手术治疗。由于手术治疗容易给患者留下疤痕，因此非手术治疗较为常见，而非手术治疗中又以药物治疗最为常见。本次研究所选患者均采用药物治疗，从表2可以看出，单纯增生治愈率为64.5%，总有效率高达98.6%；结节型治愈率为51.2%，总有效率高达83.5%；腺病型治愈率为48.8%，总有效率为80.5%。均具有很好的临床疗效。综上所述，准确的诊断和及时有效的治疗乳腺增生症能有效缓解患者病痛，同时在防止乳腺增生症转化为乳腺癌，有着重大意义。

参考文献：

[1]刘馨.疏肝化痰消癖散与乳块消片治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效对比[D].北京中医药大学,2013.

[2]梁燕,邓旦,赖小今,陶杰,张晓慧,陈重,赵恒.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究[J].西南国防医药,2011,01:48-51.

[3]刘鲲,聂明.超声诊断乳腺增生误区及乳腺增殖期超声表现的探讨[J].医学信息(上旬刊),2010,08:2976-2978.

[4]谢凌,李成东.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值研究[J].西南军医,2012,02:226-228.

[5]徐春红.乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性研究[D].山东中医药大学,2008.