胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比分析

胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比分析

王曙

（隆回县人民医院湖南邵阳422200）

摘要：目的治疗肺癌胸腔积液中进行胸腔内注射不同药物治疗，对比分析其治疗效果。方法肺癌胸腔积液60例患者作为随机选取对象，分不同治疗方式，胸腔内注射甘露醇聚糖肽+顺铂、单一顺铂，对应的治疗组别名称：研究组、对照组。经数据软件分析治疗有效率、不良反应发生率。结果研究组（83.33%）与对照组（60.00%）的治疗有效率数据差异经数据软件分析为有显著差异，P＜0.05，而研究组（56.67%）与对照组（60.00%）不良反应发生率经数据软件分析为无差异，P＞0.05。结论：治疗肺癌胸腔积液首选方式应为胸腔内注射甘露醇聚糖肽+顺铂，以此改善预后。

关键词：胸腔注射；药物治疗；肺癌胸腔积液；疗效对比

在肺癌患者中，发生并发症是十分常见的，其中，胸腔积液的发生率相对更高，若晚期肺癌患者合并发生胸腔积液情况则不利于临床治疗，对最终预后造成不良影响，此时使用手术或者化疗的方式进行治疗也不能取得明显临床效果；胸腔内注射药物方式是临床治疗肺癌胸腔积液患者的最后一步[1]。

1.资料与相关治疗方式

1.1一般资料

于2016年1月~2017年1月，对肺癌胸腔积液60例患者作为随机选取对象，分不同治疗方式，胸腔内注射甘露醇聚糖肽+顺铂、单一顺铂，对应的治疗组别名称：研究组、对照组。

研究组：60例患者中组内所占30例（男16例女14例）；组内患者的年龄区域为59~79岁，（69.21±5.31）岁为组内患者的年龄分布平均值；经病理分析非小细胞肺癌与小细胞肺癌例数分别有17例、13例。

对照组：60例患者中组内所占30例（男17例女13例）；组内患者的年龄区域为60~80岁，（69.26±5.01）岁为组内患者的年龄分布平均值；经病理分析非小细胞肺癌与小细胞肺癌例数分别有18例、12例。

经数据软件分析组间资料差异，可得：无差异，P＞0.05。

1.2相关治疗方法

单一顺铂：对药物进行稀释，稀释用药是浓度0.9%的氯化钠溶液（20ml），初始顺铂药物的剂量是50mg/m2，在进行胸腔内注射顺铂的过程中要求患者对治疗体位不断更换且为了有效预防患者出现恶心、呕吐情况要提前进行止吐治疗处理。

顺铂+甘露醇聚糖肽：顺铂的相关使用剂量和用药方式与对照组相比无差异性，同时应用注射甘露醇聚糖肽，每周治疗甘露醇聚糖肽1次，初始甘露醇聚糖肽药物的剂量是20mg，之后不断调整直至30mg[2]。

1.3观察项目

经数据软件分析治疗有效率、不良反应发生率。

显效：经过4周的治疗之后患者的胸水消失；有效：经过4周的治疗之后患者的胸水量与之前相比减少一半；无效：经过4周的治疗之后患者的胸水量与之前相比无改变。

不良反应主要对发热、胸痛、骨髓抑制方面的发生情况进行统计。

1.4数据处理

所得数据均行统计学软件处理，SPSS21.0系统测得有意义则P＜0.05。

2.结果

研究组（83.33%）与对照组（60.00%）的治疗有效率数据差异经数据软件分析为有显著差异，P＜0.05，而研究组（56.67%）与对照组（60.00%）不良反应发生率经数据软件分析为无差异，P＞0.05。

见表1、表2

3.讨论

肺癌是发生率极高的一类恶性肿瘤，发热、咳血等临床症状会对患者的生活造成影响，并且，肺癌会引发众多相关并发症，其中，以胸腔积液的发生较为频繁；晚期肺癌患者本就存在预后差和治疗效果不理想等治疗难度，若再合并胸腔积液情况则会失去临床治疗的意义[3]；胸腔积液会随着内部积液量的增多而加重病情发展，直接引发死亡。经医学研究认为，胸腔积液患者可使用胸腔内注射药物治疗，该种治疗方式能够延长患者的生命周期，有一定应用价值[4]。

顺铂是治疗肺癌患者的主要药物，能够有效杀伤癌细胞，用药浓度高且治疗效果明确；甘露醇聚糖肽是生物制剂，能够有效抗癌和对毛细血管的生长起到促进作用；将顺铂与甘露醇聚糖肽联合治疗肺癌胸腔积液患者，可药物优势融合，增强杀伤肿瘤细胞的效果。在治疗的过程中发生不良反应的概率本就较大，但发生不良反应的程度还是以轻微程度为主，对患者所出现的不良反应症状进行对应处理则能够缓解患者的临床症状，且加用甘露醇聚糖肽也不会增加不良反应的发生率[5]。

数据证明可得：研究组（83.33%）与对照组（60.00%）的治疗有效率数据差异经数据软件分析为有显著差异，P＜0.05，而研究组（56.67%）与对照组（60.00%）不良反应发生率经数据软件分析为无差异，P＞0.05；由此可见，治疗肺癌胸腔积液首选方式应为胸腔内注射甘露醇聚糖肽+顺铂，以此改善预后。

参考文献

[1]孙超.胸腔内注射不同药物与肺癌胸腔积液疗效的相关性研究[J].首都食品与医药，2017，24（10）：83-84.

[2]张芸.参芪扶正注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液40例临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（1）：50-52.

[3]刘永刚，刘瑾，徐细明.鸦胆子油注射液、白细胞介素-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效[J].武汉大学学报：医学版，2015，36（5）：724-727.

[4]陈惠东，徐培培，陈宗湖.艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察[J].中外医疗，2016，35（18）：108-110.

[5]黄晓峰，曲直，胡雯等.重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌胸腔积液患者的治疗疗效观察[J].癌症进展，2017，15（6）：699-701.