骨伤大师名医圣手——李建华治疗骨伤运用引经药经验

骨伤大师名医圣手——李建华治疗骨伤运用引经药经验

李庆贺

李庆贺

（七台河市李建华中医正骨诊所154600）

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0178-01

李建华是七台河市政协委员黑龙江省民营协会理事黑龙江省非物质文化遗产保护李氏正骨是七代传承人七台河市卫生局授予名中医。李建华秉承家传治疗骨伤经验。传承不泥古，创新不离宗。在长期的医疗实践中，积累了大量的宝贵经验，形成了完整的学术思想。我自幼随父亲李建华学习，耳濡目染，有了一点粗浅的认识。在此与大家交流希望各位前辈及同道给与指正。我父亲，在于用药之妙，常说用药如将用兵，兵不在多。独选其能，药不贵繁，惟取其效。因病位不同，可选用不同的引经药。因药力直达病所，提高疗效。

引药，亦称引经药、药引、或引经报使，主要是指处方中引导诸药直达病所使之更好发挥治疗效应的药物。它是在中医方剂的君、臣、佐、使配伍原则和中药药物归经理论基础上产生和发展起来的。早在东汉时期，《伤寒论》113方中就有52个方应用了引药；明清时期，引药的应用更为广泛和深入，并有《药引论》专著问世。通过长期临床实践，引药应用逐步成为了临床处方基本原则之一。正如《医学阶梯》说：“汤之有引，如舟之有楫”。《药引论》则明确指出：“古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。”均说明了应用药引的重要性和广泛性。大抵选用引药根据疾病表现、病变部位、体质强弱、发病季节以及治疗目的、立方原则、药性特点等因素而定。正确地应用引药，对引诸药入经，直达病所，提高疗效，矫正药味，便于服用等方面，都有着重要的作用。引药的临床应用。

[头颈引经药]太阳经（头后部）羌活、蔓荆子、川芎等。川芎（上行头目,下行血海，为血中之气药，故有头痛离不开川芎说）

[头两侧为少阳经引药]柴胡、川芎、黄芩等。

[前额阳明经引药]如升麻、白芷、柴葛根、知母等。

[巅顶用厥阴经引药]如吴茱萸、藁本、辽细辛等。

[背上部引经药]制狗脊柴、柴葛根、北防风。

[背下部用引经药]熟地、五加皮、地枫皮、海桐皮、制淫羊藿、盐杜仲、川断、槲寄生、怀牛膝、补骨脂等。

[躯干部引经药]郁金、炒枳壳、两肋、醋制碎元胡、炒川楝子、青皮。

[腹部部引经药]木香、制乳香、制没药，生蒲黄、炒小茴香。

[上肢引经药]，桑枝、大血藤、桂枝、忍冬藤、落石藤、片姜黄、羌活、白芷。

[下肢引经药]川牛膝、怀牛膝、川断、独活、皱木瓜、粉防已、关黄柏、穿山龙等。

[督脉引经药]制狗脊、鹿茸、鹿角胶

[止痛引经药]疼痛的特点，一般有剌痛、结痛、切痛、胀痛、掣痛、隐痛、绵绵作痛和时痛时止等。

中医对疼痛辨证时，一般认为疼痛多为寒证；剌痛多为瘀证；切痛多为实热；掣痛多为风寒；胀痛多为气郁、积滞；隐痛和绵绵作痛多属虚寒；时痛时止多属气分或虫积。痛有灼热感、且得凉痛减为热证；痛有寒冷感，且得温则舒为寒证，如寒痰凝滞。

以下将常见的止痛药按功能和特点归纳为以下几类：

（1）温中散寒止痛药：制附子、制乌头、制马钱子，荜澄茄、山奈等，可治疗因寒邪引起的疼痛。

（2）理气止痛药：香附、木香、佛手、乌药、茴香、川芎、可治疗因气滞所引疼痛。

（3）活血祛瘀止痛药：川芎、川牛膝，桃仁，赤芍、当归、延胡索、郁金、姜黄、红花、降香、生蒲黄、炒三棱、制莪术、制乳香、制没药、五灵脂、刘寄奴，苏木、煅自然铜、丹参、刘寄奴、血竭，可治疗由瘀血阻滞引起的疼痛。

（4）祛风止痛药：威灵仙、穿山龙、制胆南星、辽细辛、白芷、北防风、藁本、羌活、独活、苍术，僵蚕等，可治疗风湿所致的疼痛。

（5）除风湿、通络止痛药：徐长卿、威灵仙、青风藤，海风藤，地枫皮，千年健、独活、雷公藤、羌活、辽细辛、老鹳草，寻骨风、伸金草、透骨草、豨莶草、北防风、粉防己、蜈蚣、全蝎等，可治疗风湿痹阻引起的疼痛。

（6）消肿止痛药：三七、制乳香、制没药、苏木、炒王不留行、毛冬青，马鞭草，泽兰、泽泻、土茯苓、粉防己、路路通、丝瓜络、消肿止痛药等，可治疗各种原因引肿胀痛。

（7）清热止痛药：公英、地丁、双花、连翘、黄柏、虎杖、赤芍、丹皮、生地、玄参、忍冬藤、大血藤、等，可治疗有热象的疼痛。

（8）麻醉止痛药：制草乌、制乌头、两面针、鸡食藤、白屈菜、祖师麻、细辛、等。止痛药是以解除疼痛为主的药物，要在辨证的基础上，根据疼痛的特点，邪气的性质，受邪的部位灵活运用，才能取得较好的疗效。

（9）肾虚止痛药：川断、枸杞子、淫羊藿、盐杜仲、鹿含草、熟地、怀牛膝、五加皮、等。

李氏正骨传承人以德兴医，医中不分贫富，为患者诊治全心全意。他们以传统的医药技术服务于大众尤其是广大农村群众、贫困职工、孤寡老人，为他们提供低价优质的医疗服务。他们是医者，更是善者，每年都要做很多慈善公益活动，资助贫困大学生、为受灾地区捐款、为养老院老人、残疾人、贫困人群免费体检。

在李建华和李庆贺的发扬下，李氏正骨的医术和医德受到广大患者的好评，并影响流传于省内外，得到国内权威人士的高度认可。在百年发展历程中，李氏正骨流传着很多神奇的故事和医患佳话，技术精湛、服务优良、医德高尚，将激励李氏正骨人继续秉承关爱，卓越，健康，和谐的精神，奋力拼搏，再创辉煌。