脂肪肝患者血脂以及肝功能指标的变化

脂肪肝患者血脂以及肝功能指标的变化

马玉香陆莉莉

哈尔滨市中医医院150076

摘要：目的分析脂肪肝患者血脂以及肝功能指标的水平变化。方法选择2015年1月-2016年12月我院确诊的脂肪肝患者120例作为观察组，选择同期体检的无脂肪肝的人群120例作为对照组，检测比较两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT比值以及γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平。结果对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、AST/ALT比值以及GGT均明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脂肪肝患者的血脂及肝功能指标均存在异常，检测上述两项指标对脂肪肝的防治具有重要的临床价值。

关键词：脂肪肝；血脂；肝功能；应用价值

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人类的膳食结构以及生活方式的转变，导致脂肪肝的发病率逐年的增高，严重影响着人们的身体健康。脂肪肝是由于各种原因导致的肝细胞内的脂肪堆积过多从而导致的病变。病情轻的患者可无明显的临床症状，病情严重的患者者则病情凶险，甚至发生肝硬化，危及患者的生命[1]。早期诊断以及早期干预可以使得脂肪肝恢复正常。2015年1月-2016年12月，我们通过检测脂肪肝患者血脂及肝功能各项指标，探讨脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化情况及诊断意义。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月-2016年12月我院确诊的脂肪肝患者120例作为观察组，其中，男性患者72例，女性患者48例，年龄28-74岁，平均年龄（49.7±13.4）岁。选择同期体检的无脂肪肝的人群120例作为对照组，其中，男性70例，女性50例，年龄29-76岁，平均年龄（50.2±11.4）岁。两组的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2脂肪肝诊断标准（1）排除药物性肝病以及病毒性肝炎等可导致肝脂肪变性的疾病；（2）患者无饮酒史或饮酒量符合标准；（3）肝脏超声影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；（4）患者有超重或内脏性肥胖表现，肥胖采用体重指数（BMI）来进行判断：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高m2，BMI超过23kg/m2提示体重超标。

1.3检测方法及指标所有受检者在检测前1d晚餐之后停止进食、饮水以及饮酒，避免进行剧烈的运动，保证良好的休息。两组均采集清晨空腹静脉血3ml，离心后取血清待测。采用西门子全自动生化分析仪检测，所有操作严格按照说明书进行，检测指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT比值以及γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平。

1.4统计学处理本次研究数据的统计处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血脂水平比较如表1所示，对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、AST/ALT比值以及GGT均明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脂肪肝是一种常见的临床现象，轻者无明显的症状，重者病情十分凶猛。如果进行早期、及时的诊断治疗，可以恢复健康，否则病情进展，可以使得肝脏的代谢、解毒功能受到严重的影响，严重时可能会导致肝纤维化、肝硬化等[2]。肝脏是人体的重要器官，脂肪在人体的吸收、分解、合成及转运等都需要肝脏来完成。脂肪肝则是由于各种原因，如肥胖、饮酒、糖尿病等导致过多的脂肪沉积在肝细胞内而形成的。脂类在肝脏代谢时，合成胆固醇和磷脂，最后以极低密度脂蛋白的形式分泌到血液中。当肝脏脂肪变性时，脂质代谢紊乱失调，游离脂肪酸进入肝脏时不能被完全代谢，沉积在肝细胞中。脂肪肝患者存在明显的血脂、血糖异常，脂肪肝患者的总胆固醇升高，说明其存在脂质代谢紊乱。脂肪肝患者肝功能指标出现异常，可能是因为脂肪肝患者肝细胞内游离脂肪酸增多，脂肪发生变性，肝脏对炎症反应易感性增高，自由基增加，生物膜通透性增加，肝细胞肿胀、变性、坏死，导致血中丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高，另外，肥大的脂肪细胞压迫胆管，导致γ-谷氨酰转移酶的升高[3]。本次我们检测比较了脂肪肝患者与正常人群的血脂水平以及肝功能指标，研究结果显示，对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、AST/ALT比值以及GGT均明显优于观察组（P<0.05）。综上所述，脂肪肝患者的血脂及肝功能指标均存在异常，检测上述两项指标对脂肪肝的防治具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]苏锦良.脂肪肝患者肝功能指标及血脂水平分析[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：17-19.

[2]黄世立.脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能指标联合检测的临床意义[J].江西医药，2014，49（2）：176-177.

[3]赵笔辉，王金瑜，高国生.脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化[J].检验医学，2016，31（5）：392-393.