探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理方法

探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理方法

孙丹凤余蓉

厦门大学附属中山医院

【摘要】目的：探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理方法.方法：主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例，分为对照组和研究组各30例，均采用介入治疗方法，对照组接受一般常规护理，研究组接受综合护理干预方法，分析对比两组患者临床护理疗效。结果：两组患者接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。讨论:对下肢动脉硬化闭塞症患者采用综合护理干预方法，效果显著，并发症发生率低，患者满意度高，值得在临床医学上大力推广使用。

【关键词】介入治疗;下肢动脉硬化闭塞症;围手术期;护理方法

近年，下肢动脉硬化闭塞症的发病率不断升高，患肢麻木、发冷以及疼痛均是该疾病的临床主要表现症状，给患者身心造成极大痛苦，给日常生活质量造成极大干扰，致残率和致死率较高[1-2]。为此，及时诊断，对症治疗显得尤为关键和重要。介入治疗方法凭借自身优势被广泛运用在临床中，效果显著，深受患者喜爱，得到业界高度肯定。相关实践调查发现，在介入治疗围手术期内，采用积极有效综合护理干预措施，可加快患者康复，增强治疗疗效，提高患者满意度。现本文主要是选取60例接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为代表进行研究，探讨围手术期护理方法，详细过程如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例。男性患者和女性患者分别为32例和28例.对照组中，年龄范围为48-73岁，平均年龄为53.2岁。研究组中，年龄范围为50-71岁，平均年龄为52.8岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1术前护理

①心理护理：加强与患者沟通，消除不良情绪，详细告知各种具体注意事项，让患者以最佳心理状态接受治疗。②常规基础护理：大部分下肢动脉硬化闭塞症患者多为老年患者，他们身体机能较差，部分伴有糖尿病、高血压等疾病，为此术前要进行血糖、血压等监测，使其控制在理想范围内方可进行治疗[3]。③疼痛护理:根据患者疼痛实际情况，遵医嘱使用适当剂量止痛药物，并加强观察，发现异样及时采取措施解决。④饮食起居护理:告知患者烟酒危害，不利于疾病恢复，严厉告诫患者禁止吸烟，养成良好作息规律，保证充足睡眠。

1.2.2术后护理

①密切监测生命体征:术后，加强患者生命体征监测，包括血压、血氧饱和度、脉搏、心率等等，及时补充血容量[4]。②患肢护理:仔细观察患者患肢颜色、温度变化情况，是否出现肿胀、疼痛现象等等。手术结束后，术侧应平放超两小时，穿刺点使用沙袋进行压迫，并观察是否出血。禁止在患肢处进行热敷，避免患处皮肤升温，加重缺血症状。观察留置管，确保其具有稳固性，防止脱落。③用药护理：术后二十四小时低分子肝素钙注射液皮下注射，每隔十二小时一次，连用五天。④运动护理：患者恢复到一定程度后，指导患者在床上进行肌肉舒张以及收缩运动，防止静脉血栓形成。或者可下床后，指导其在床边进行抬腿运动，防止肌肉萎缩[5]。

1.3治疗效果判定

最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的护理满意度可分为痊愈、有效以及无效三个等级。总护理有效率=（痊愈+有效）/30x100％。

1.4统计学处理

将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用±s用以表示计量,用百分数（%）、例数（n)用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体有效率（96.7％）显著高于对照组（83.3％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），具备可比性。

3.讨论

下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种周围血管疾病，具有较高的致残率和致死率，及时治疗尤其关键。本次研究中，采用综合护理干预方法，在围手术期内，从心理、常规、用药、疼痛、运动指导、饮食起居等方面加强护理，促使患者以最佳心理状态接受治疗，有利于巩固治疗疗效，加快患者康复。

本次研究结果可知，两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体有效率（96.7％）显著高于对照组（83.3％），组间数据对比存在差异（P＜0.05）。结果进一步表明，对于下肢动脉硬化闭塞症患者来说，在围术期内，采用综合护理干预措施，护理有效率高。该护理模式值得患者信赖，值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]韩丽芳.血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].护理实践与研究.2013,20(01):777-779.

[2]马瑟琴,张玲.血管内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报.2014,15(04):880-882.

[3]王晶晶,胡芳.血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理[J].护理实践与研究.2014,15(16):333-335.

[4]陈锋华,刘威.70例下肢动脉硬化闭塞症的护理体会[J].中国医药指南.2014,20(15):99-101.

[5]徐小芹.老年患者急性下肢动脉闭塞介入治疗围手术期的护理[J].吉林医学.2014,14(33):55-57.