厦门大学附属中山医院
【摘要】目的:探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理方法.方法:主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内,我院一共收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例,分为对照组和研究组各30例,均采用介入治疗方法,对照组接受一般常规护理,研究组接受综合护理干预方法,分析对比两组患者临床护理疗效。结果:两组患者接受两种不同的护理方法后,研究组的护理总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。讨论:对下肢动脉硬化闭塞症患者采用综合护理干预方法,效果显著,并发症发生率低,患者满意度高,值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】介入治疗;下肢动脉硬化闭塞症;围手术期;护理方法
近年,下肢动脉硬化闭塞症的发病率不断升高,患肢麻木、发冷以及疼痛均是该疾病的临床主要表现症状,给患者身心造成极大痛苦,给日常生活质量造成极大干扰,致残率和致死率较高[1-2]。为此,及时诊断,对症治疗显得尤为关键和重要。介入治疗方法凭借自身优势被广泛运用在临床中,效果显著,深受患者喜爱,得到业界高度肯定。相关实践调查发现,在介入治疗围手术期内,采用积极有效综合护理干预措施,可加快患者康复,增强治疗疗效,提高患者满意度。现本文主要是选取60例接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为代表进行研究,探讨围手术期护理方法,详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内,我院一共收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例。男性患者和女性患者分别为32例和28例.对照组中,年龄范围为48-73岁,平均年龄为53.2岁。研究组中,年龄范围为50-71岁,平均年龄为52.8岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰,且自愿参加。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后,两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1术前护理
①心理护理:加强与患者沟通,消除不良情绪,详细告知各种具体注意事项,让患者以最佳心理状态接受治疗。②常规基础护理:大部分下肢动脉硬化闭塞症患者多为老年患者,他们身体机能较差,部分伴有糖尿病、高血压等疾病,为此术前要进行血糖、血压等监测,使其控制在理想范围内方可进行治疗[3]。③疼痛护理:根据患者疼痛实际情况,遵医嘱使用适当剂量止痛药物,并加强观察,发现异样及时采取措施解决。④饮食起居护理:告知患者烟酒危害,不利于疾病恢复,严厉告诫患者禁止吸烟,养成良好作息规律,保证充足睡眠。
1.2.2术后护理
①密切监测生命体征:术后,加强患者生命体征监测,包括血压、血氧饱和度、脉搏、心率等等,及时补充血容量[4]。②患肢护理:仔细观察患者患肢颜色、温度变化情况,是否出现肿胀、疼痛现象等等。手术结束后,术侧应平放超两小时,穿刺点使用沙袋进行压迫,并观察是否出血。禁止在患肢处进行热敷,避免患处皮肤升温,加重缺血症状。观察留置管,确保其具有稳固性,防止脱落。③用药护理:术后二十四小时低分子肝素钙注射液皮下注射,每隔十二小时一次,连用五天。④运动护理:患者恢复到一定程度后,指导患者在床上进行肌肉舒张以及收缩运动,防止静脉血栓形成。或者可下床后,指导其在床边进行抬腿运动,防止肌肉萎缩[5]。
1.3治疗效果判定
最终结果采用问卷调查的方式来进行,最终的护理满意度可分为痊愈、有效以及无效三个等级。总护理有效率=(痊愈+有效)/30x100%。
1.4统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包,采用统计学分析数据,用±s用以表示计量,用百分数(%)、例数(n)用以表示计数,如果数据分析结果显示P<0.05,那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者在接受两种不同的护理方法后,研究组的护理总体有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),组间数据对比存在差异(P<0.05),具备可比性。
3.讨论
下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种周围血管疾病,具有较高的致残率和致死率,及时治疗尤其关键。本次研究中,采用综合护理干预方法,在围手术期内,从心理、常规、用药、疼痛、运动指导、饮食起居等方面加强护理,促使患者以最佳心理状态接受治疗,有利于巩固治疗疗效,加快患者康复。
本次研究结果可知,两组患者在接受两种不同的护理方法后,研究组的护理总体有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),组间数据对比存在差异(P<0.05)。结果进一步表明,对于下肢动脉硬化闭塞症患者来说,在围术期内,采用综合护理干预措施,护理有效率高。该护理模式值得患者信赖,值得在临床中大力推广。
参考文献:
[1]韩丽芳.血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].护理实践与研究.2013,20(01):777-779.
[2]马瑟琴,张玲.血管内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报.2014,15(04):880-882.
[3]王晶晶,胡芳.血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理[J].护理实践与研究.2014,15(16):333-335.
[4]陈锋华,刘威.70例下肢动脉硬化闭塞症的护理体会[J].中国医药指南.2014,20(15):99-101.
[5]徐小芹.老年患者急性下肢动脉闭塞介入治疗围手术期的护理[J].吉林医学.2014,14(33):55-57.