采用鼻内窥镜治疗鼻出血的效果观察

采用鼻内窥镜治疗鼻出血的效果观察

修志刚国林英

修志刚国林英

（海阳市里店卫生院山东海阳265100）

【摘要】目的：观察研究鼻内窥镜治疗鼻出血的临床治疗效果。方法：随机选取在我院救治的126例鼻出血患者，随机分为观察组和对照组各63例，对照组采用鼻孔填塞治疗，观察组采用鼻内窥镜治疗，将两组患者的临床有效率进行比较。结果：观察组的临床有效率96.5%，对照组65.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用鼻内窥镜治疗鼻出血比填塞治疗鼻出血临床治疗效果明显，值得临床推广使用。

【关键词】鼻内窥镜；鼻出血；临床效果

【中图分类号】R765.23【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0047-02

鼻出血是临床常见的耳鼻喉科疾病，由于鼻出血多发生在鼻腔的后面部分，位置比较隐匿，出血点难找，所以，对治疗鼻出血造成了很大的困难[1]。传统的治疗办法是用填塞的办法进行治疗，虽然治疗效果一般，但会损伤鼻黏膜，从而使得鼻出血容易复发。随着科学的进步，通过鼻内窥镜手术治疗治疗鼻出血效果良好，无复发。本文就对我院的126例鼻出血患者，分别进行填塞治疗和内窥镜治疗，观察对比两组的临床疗效，具体情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取在我院救治的126例鼻出血患者，随机分为观察组和对照组各63例，对照组63例患者中，男性35例。女性27例，年龄20岁～70岁，平均年龄（45.2±3.4）岁；观察组63例中，男性32例，女性30例，年龄21岁～75岁，平均年龄（44.8±4.3）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采用填塞治疗办法进行治疗，用纱布从患者鼻腔顶部进行由上而下填塞。观察组采用鼻内窥镜治疗，具体方法：对患者进行局部麻醉，同时使用地卡因浓度为2%和肾上腺素浓度为1%的面片进行鼻粘膜麻醉；通过内窥镜进行确认查找鼻道、鼻腔顶、鼻甲、部、后鼻孔、鼻咽喉部位及鼻腔出血部位及出血情况，通过电凝进行治疗，一般把电凝频率设定为40瓦，治疗结束后，用红霉素软膏进行涂擦。

1.3疗效判定标准

疗效判定划分为：患者鼻出血病症治疗后，症状完全消失，称之为治愈；患者鼻出血症状好转，但还存在少量的出血症状，称之为有效；治疗结束后，患者的鼻出血症状没有得到改善，出血不止，称之为无效。有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

治疗结束后观察组患者的治愈有40例，有效20例，无效3例，总有效率为95.2%，对照组患者的治愈有30例，有效23例，无效10例，总有效率为95.2%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详细情况见表。

表两组患者的临床疗效比较[例（%）]

3.讨论

鼻出血不管在青少年还是老年人都属于常见疾病，一般鼻腔内出血是单侧出血，偶尔会有双侧同时出血的，轻度的鼻出血为粘膜出血，病情严重的化会导致贫血，甚至休克，青少年鼻出血大部分在鼻中隔前下部，老年人则容易发生在鼻后部，由于鼻出血多发生在鼻腔的后面部分，位置比较隐匿，出血点难找，也不方便治疗，所以，传统的治疗办法是用填塞的办法进行治疗，这种方法治疗鼻出血治疗效果一般，同时还会损伤鼻黏膜，从而使得鼻出血容易复发。目前，在我国大部分都用鼻内窥镜手术治疗治疗鼻出血效果良好，无复发。

本文此研究，通过对我院的126例鼻出血患者，分别进行填塞治疗和内窥镜治疗，治疗结束后观察对比两组的临床疗效，结果显示，观察组患者的治愈有40例，有效20例，无效3例，总有效率为95.2%，对照组患者的治愈有30例，有效23例，无效10例，总有效率为95.2%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用鼻内窥镜治疗鼻出血比填塞治疗鼻出血临床治疗效果明显，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]彦庆玉.应用鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(08):256-257.

[2]吴雪梅.鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床观察[J].航空航天医学杂志，2014，25(12):1690-1691.

[3]许鹰.顽固性鼻出血的鼻内窥镜下微创治疗体会[J].吉林医学，2014-，35(35):7901-7902.

[4]陈长林.鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析[J].当代医学，2015，21(21):13-14.

[5]宋巍，滕兵.鼻内窥镜治疗老年难治性鼻出血的临床观察[J].黑龙江医药，2014，27(05):1142-1143.