新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究

新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究

刘明森1杨珍珍1（通讯作者）冯艳兰1吕志展1

（1.福建省泉州市永春县医院药济科福建泉州362600；

2.福建省泉州市永春县医院口腔科福建泉州362600）

摘要：目的探究新型选择性环氧合酶-2抑制剂的应用。方法随机选取在2015年1月至12月期间，我院收治的需要使用环氧合酶-2抑制剂药物的患者作为研究对象，通过对患者进行用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等方法进行研究，从而对新型选择性环氧合酶-2抑制剂的应用进行研究和分析。结果在2015年1月至12月期间，我院环氧合酶-2抑制剂的使用数量和销售金额处于逐渐上升的趋势，并且新型选择性环氧合酶-2抑制剂的使用量大幅度增加，占有主导地位。

关键词：环氧合酶-2抑制剂；用药分析；用药研究

环氧合酶-2抑制剂是一种非甾体抗炎药物（NSAID），具有抗炎、镇痛、解热、抗风湿的作用，其主要的作用方式是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧合酶，从而降低体内炎症介质—前列腺素、血栓素等的含量，达到抗炎、镇痛、解热的作用。环氧合酶-2抑制剂的镇痛作用良好，并且不会产生胃肠道反应，所以在临床应用中取得了良好的效果。本篇文章的主要目的是探究新型选择性环氧合酶-2抑制剂的应用，选择在2015年1月至12月期间，我院收治的需要使用环氧合酶-2抑制剂药物的患者作为研究对象，并通过基础实验的方法对环氧合酶-2抑制剂的使用情况进行统计和分析，从而为临床合理用药提供有价值的依据。

1、资料与方法

1.1资料来源

随机选取在2015年1月至12月期间，我院收治的需要使用环氧合酶-2抑制剂药物的患者作为研究对象，通过对患者进行用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等方法进行研究，主要包括患者使用的药物名称、规格、包装、单价、应用数量和销售金额等等，我院使用的环氧合酶-2抑制剂药物主要包括美洛昔康片、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，从而对新型选择性环氧合酶-2抑制剂的应用进行研究和分析。

1.2实验方法

通过金额排序和限定日剂量（DDD值）分析法对患者进行用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等方法进行研究，将采集的数据通过Excel进行分类、合并、统计、排序，从而进行进一步的分析。

1.3统计学分析

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。将实验结果的检验标准设置为0.05，也就是当P＜0.05时，说明实验结果具有统计学意义差异。对于计量数据使用t检验方法进行验证，对于计数资料，采用卡方检验进行统计。

2、结果

在2015年1月至12月期间，我院环氧合酶-2抑制剂的使用数量和销售金额处于逐渐上升的趋势，并且新型选择性环氧合酶-2抑制剂的使用量大幅度增加，并占有主导地位。

3、讨论

3.1环氧合酶-2抑制剂药物

随着现代社会发展速度的加快，不规律的生活导致人们出现肿瘤、炎症、免疫力下降等疾病的几率在不断提升，另外环氧合酶-2抑制剂有镇痛、抗炎、解热、抗风湿和抗动脉粥样硬化以及治疗阿尔茨海默病的作用。

环氧合酶具有两种同工异构酶，即环氧合酶-1和环氧合酶-2，环氧合酶-1属于机体的正常成分，环氧合酶-2是引起机体炎症的主要成分。通常将环氧合酶-2抑制剂分为两大类：选择性环氧合酶-2抑制剂和非选择性环氧合酶-2抑制剂，选择性环氧合酶-2抑制剂对环氧合酶-2的抑制强度是环氧合酶-1抑制强度的将近100倍。所以选择性环氧合酶-2抑制剂对环氧合酶-1不会造成任何影响。使用的选择性环氧合酶-2抑制剂有：美洛昔康片、塞来昔布胶囊；使用的非选择性环氧合酶-2抑制剂有：双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、双氯芬酸钠缓释片。

3.2环氧合酶-2抑制剂药物的临床应用

环氧合酶-2在肿瘤患者机体组织中有过度表达的现象，所以选择性环氧合酶-2抑制剂的抗肿瘤活性被广泛应用于临床治疗当中；塞来昔布胶囊对患者关节疼痛的缓解具有良好的作用，并且其产生的不良反应明显低于传统的非甾体抗炎药物，所以在类风湿性关节炎和骨关节炎患者的治疗过程中有广泛的应用，并且，塞来昔布在对关节疼痛、手术后疼用以及神经退行性疾病的治疗中取得了很好的效果；目前，塞来昔布已经证明其对心血管有一定的影响，相比于传统的非甾体抗炎药物来说，都能够很好的避免由于传统药物造成的心血管病的风险。

3.3环氧合酶-2抑制剂药物的安全性分析

环氧合酶-2抑制剂药物的安全性一直是一个颇受争议的话题，传统的非甾体抗炎药物对心血管有一定的保护作用，由于其能够选择性抑制血小板环氧合酶-1，所以能够减少血栓素A2的合成，但是其并不会影响内皮细胞产生前列环素和前列腺素，但是选择性环氧合酶-2抑制剂能够选择性抑制内皮细胞产生前列环素和前列腺素，从而增加血栓形成的概率，造成心血管事件的发生。

但是由于心血管安全性研究的标准不一，并且各种选择性环氧合酶-2抑制剂药物的临床影响也各不相同，所以在进行非甾体抗炎药物的选择时需要将各种药物进行全面分析，例如环氧合酶-2抑制剂不适宜用于脑卒中和心肌梗死的患者，对胃肠道患者的治疗比较适用；其次也可以考虑联合用药，这样能够降低有效剂量和缩短疗程。

综上所述，环氧合酶-2抑制剂药物的药理活性需要与不良反应进行分离，从而得到良好的用药效果，并且选择性环氧合酶-2抑制剂药物对环氧合酶-1的抑制作用弱，可以实现安全性和有效性，这值得更加深入的研究和探索。

参考文献

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