硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效观察

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效观察

谢敏

谢敏

（四川省简阳市新市中心卫生院四川简阳641400）

【摘要】目的：探讨应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法：用随机抽签方式将我中心卫生院收治妊娠期高血压孕妇分为43例对照组和43例观察组，前者单纯应用硫酸镁治疗，后者在硫酸镁治疗基础上联合拉贝洛尔，比较降血压效果和不良反应发生率。结果：治疗结束后，观察组治疗总有效率（95.3%）高于对照组（72.1%），并且观察组不良反应发生率比对对照组更低，P<0.05。讨论：联合应用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压，疗效显著，不良反应少，值得推广应用。

【关键词】妊娠期高血压；硫酸镁；拉贝洛尔；疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0151-02

妊娠期高血压综合征主要指的是孕妇在妊娠期中出现的高血压，通常包括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫、子痫前期以及慢性高血压合并子痫前期这五类。当前，临床上治疗妊高症主要是以降压和解除血管痉挛为主，硫酸镁作为解痉药物用于治疗妊娠期高血压容易因为使用过量引起中毒，而拉贝洛尔作为一种新型的抗高血压药物能够有效解决上述问题[1]。我中心卫生院近年来联合运用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压，疗效显著，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾分析2013年9月至2015年9月来笔者所在中心卫生院产科就诊的86例妊娠期高血压孕妇临床资料，初产妇71例，经产妇15例，孕妇年龄范围为：21～43岁，孕周为27～38周，平均收缩压为（123.03±15.67）mmHg，平均舒张压为（94.03±7.68）mmHg。所有孕妇均符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压综合征的诊断标准。现采用随机抽签的方式将孕妇分为43例观察组和43例对照组，现将两组孕妇的基本资料进行逐一比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有孕妇均给以保胎、镇静以及降压等常规治疗。对照组在常规治疗基础上静滴硫酸镁（由自贡鸿鹤制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字H51021263）治疗，具体方法为：首次静滴将25%的硫酸镁加至5%的葡萄糖溶液100ml中，待静滴完成后再将25%的硫酸镁60ml注入5%的葡萄糖1000ml中继续静滴，1天1次；而观察组则是在对照组基础上联合运用拉贝洛尔（由：江苏迪赛诺制药有限公司生产，批准文号：国药准字H32026121）进行治疗，将60mg的拉贝洛尔加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉注射，1天1次。

1.3疗效判定标准

（1）显效：经治疗，患者血压恢复正常水平，收缩压降至90至140mmHg，舒张压降低60至90mmHg；（2）有效：经治疗，患者血压有一定程度降低，收缩压降至140至160mmHg，舒张压件降至90至120mmHg；（3）无效：经治疗，患者收缩压和舒张压跟治疗前相比无显著变化，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

用SPSS21.0统计软件对相关数据进行分析，用（x-±s）代表计量资料，用χ2检验计数资料，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇血压控制水平比较分析

经治疗，两组孕妇的血压均有一定程度降低，观察组孕妇的治疗总有效率为95.3%，对照组治疗的总有效率为72.1%，将两组孕妇的治疗总有效率比较分析来看，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表。

2.2两组孕妇不良反应发生率比较分析

对照组孕妇用药后，21例孕妇出现了疼痛，3例孕妇出现了头晕，不良反应发生率为（58.1%），观察组用药后，5例孕妇出现头晕，4例孕妇出现头痛，不良反应发生率为（20.9%）。将两组患者的不良反应发生率进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

妊高症已经成为妇产科最为常见的疾病之一，该病主要发生在妊娠20周内，在孕妇中发生率高达5%～10%，会不同程度给孕妇和胎儿造成损伤，情况严重时还会危机孕妇及胎儿的生命安全，是当前导致孕产妇和围生儿死亡的高危因素之一。目前临床上治疗妊娠期高血压的首选药物为硫酸镁，该药物主要是能够通过Mg+作用于周围血管神经肌肉接头处，阻止酰胆碱和拮抗Ca+的释放，实现抑制运动神经纤维产生冲动的目的，阻断神经纤维和肌肉的传导，致使骨骼肌松弛，预防和控制子痫。而拉贝洛尔作为水杨酰胺的衍生物，同时具备了α和β受体阻断的作用，阻断α是能够降低肌体的外周阻力，实现扩张血管效应，降低血压的目的，而阻断β受体能够有效延长房室交界区域的传导时间，降低心率，缓解心动过速，降低心肌的耗氧量。除此之外，拉贝洛尔还能够发挥对抗血小板凝聚和促进胎儿肺成熟的功效，因此特别适合用于治疗妊娠期高血压[2]。

在本次研究中，笔者通过选取我中心卫生院86例妊娠期高血压孕妇为研究对象，分别给予硫酸镁和联合运用硫酸镁、单纯硫酸镁进行治疗，根据研究结果显示：联合运用硫酸镁、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压治疗总有效率（95.3%）明显高于给予单纯给予硫酸镁进行治疗的对照组的治疗总有效率（72.1%），并且联合运用硫酸镁、拉贝洛尔治疗的不良反应发生率（20.9%）比单纯给予硫酸镁治疗不良反应发生率（58.1%）更低，且P<0.05。

综上所述，联合运用硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压比单纯运用硫酸镁治疗效果显著，并且患者不良反应低，值得广泛推广应用。

【参考文献】

[1]蒋天梅.妊娠期高血压疾病相关因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健,2012,27（6）:828—829.

[2]赵金梅，田秀娟，刘宏娟等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察[J].临床合理用药，2015，8（8A）：93-94.