妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的临床研究贺荣智

妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的临床研究贺荣智

贺荣智

（凉山彝族自治州第一人民医院四川西昌615000）

【摘要】目的：研究分析妇产科手术施行硬膜外麻醉后的并发症情况。方法：选择2015年5月-2016年5月于我院进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者98例，观察98例患者在手术第一天、第三天、第十五天出现的并发症情况。结果：根据研究结果显示，98例患者第在手术第一天、第二天均出现并发症情况，经治疗后，第十五天后所有患者出现并发症情况减少。结论：进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者极易在手术后出现头痛、腰痛、等并发症情况，经过治疗后能够有效减少患者出现的并发症情况。

【关键词】妇产科手术；硬膜外麻醉；并发症

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0098-01

由于麻醉极易导致妊娠妇女出现流产现象，所以在妇产科手术中实施麻醉的要求很高。

其一，要保证麻醉不会对妊娠妇女以及胎儿造成较大的影响；

其二，需要有良好的镇痛效果[1]。硬膜外麻醉在妇产科手术中比较常见，此麻醉方式能够有效调整麻醉时间，对患者的呼吸系统和循环系统影响不大，但是患者在手术后极易出现并发症情况[2]。

就此，本次研究将针选择2015年5月-2016年5月于我院进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者98例展开讨论，具体资料如下所示：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2015年5月-2016年5月于我院进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者98例，所有患者的年龄分布在23～43岁，平均年龄为（33.0±1.6）岁。并且21例患者为妇科患者，77例患者为产科患者；42例患者被诊断为ASA1级，56例患者被诊断为ASA2级。排除具有腰椎疾病的患者，并且所有患者进行麻醉是，都选择L2-3或L1-2进行直人法穿刺。

1.2方法

选择2015年5月-2016年5月于我院进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者98例，记录98例患者手术后第一天、第二天、第十五天出现的并发症情况，并对定期患者进行随访。

2.结果

在本文研究结果中，98例患者在手术后第一天有4例患者出现头痛并发症，16例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛并发症，第三天则有23例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛并发症。在第三天后，具有并发症的患者数量在不断减少，在患者手术六个月后所有患者均未出现并发症情况。并且在患者手术后的第一天和第二天，有38例患者具有神经刺激征并发症，在手术第十五天后则完全消失。研究结果如下表1所示。

3.讨论

在本文研究结果中，98例患者在手术后第一天有4例患者出现头痛并发症，4例患者出现头痛并发症其主要原因是因为患者在手术后的六个消失后便进行抬头、坐起等活动，导致患者出现头痛并发症，并伴有眩晕、恶心等不良症状。并且此4例患者在进行硬膜外麻醉时，均具有穿破硬脊膜。

所以，在对且此4例患者出现的并发症进行治疗时，患者不仅仅有继续平卧病床、加强补液外，更需对患者的印堂、太阳等穴位进行针刺。之后，在对98例患者5个多月的随访中均未发现患者具有头痛并发症。98例患者在手术后第一天有16例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛并发症，在第三天则有23例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛并发症，在第3天以后，患有此并发症的患者逐渐减少，3～6个月基本消失。患有此并发症的患者主要是因为患者在麻醉时出现肌肉松弛的状况，并且手术时患者又处于长时间平卧的状况，并且手术时也留置了硬膜外导管，又以上因素便造成患者出现背部肌肉、韧带劳损的不良状况[3]。

其次，患者在盆腔手术通常会选择牵开器暴露手术视野，当牵开器放置不当便会导致患者出现腰痛并发症。因为在对患者进行硬膜外麻醉时，此操作不仅仅减轻了患者切口时的疼痛感，也消除了患者穿刺点压痛、酸胀感及腰痛等不良症状，所以手术后许多患者在会出现穿刺点压痛、酸胀感及腰痛等并发症，并且在手术后后第3天达高峰。患者在手术后3～6个月后症状减轻或基本消失，主要是因为患者在手术后，随着时间的推移，患者的自身组织也在不断修复，使患者的身体不适慢慢减轻，最终消失[4]。并且在患者手术后的第一天喝第二天，有38例患者具有神经刺激征并发症，在手术第五天后则完全消失。患者出现神经刺激征并发症主要是因为患者背部神经根被穿刺置管所损伤。经过理疗、激素类药物治疗后，患者患有的此并发症均消失。

综上所述，进行妇产科手并施行硬膜外麻醉的患者极易在手术后出现头痛、腰痛、等并发症情况，经过治疗后能够有效减少患者出现的并发症情况。

【参考文献】

[1]李英杰.硬膜外复合全麻在62例妇科腹腔镜手术中的麻醉效果评价[J].中国继续医学教育，2014,6(8):135-136.

[2]姜晓云.硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].河北联合大学学报(医学版)，2012,14(5):686-687.

[3]解宝君.硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].中国药物经济学，2013,8(S2):220-221.

[4]蒙文敏，张恩喻.妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的临床研究[J].当代医学，2013,19(3):63-64.