全面康复训练对急性脑卒中康复期日常生活能力的影响

全面康复训练对急性脑卒中康复期日常生活能力的影响

陈小鹏符信萍陈德生

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的探讨全面康复训练对急性脑卒中康复期日常生活能力的影响。方法选取急性脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施全面康复训练，比较两组患者的日常生活能力。结果两组患者治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后日常生活活动能力评分有明显的提高（P＜0.01），且实验组的日常生活活动能力评分高于对照组（P＜0.01）。结论急性脑卒中康复期患者实施全面康复训练，能够显著提升患者的日常生活活动能力。

关键词：全面康复训练；急性脑卒中；日常生活能力

急性脑卒中是一种急性脑血管疾病，常伴有明显的植物神经症状，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量[1]。因此如何降低伤残率，提高生活质量，是目前人们长期探索的问题。本次实验就全面康复训练对急性脑卒中康复期日常生活能力的影响进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年3月至2016年2月间的急性脑卒中患者94例，所有患者均符合下列标准：（1）经CT或MRI确诊为急性脑卒中者；（2）初次发病；（3）存在肢体功能障碍、神志清醒；（4）无严重的心、肝肾疾病；（5）同意加入实验，并签署知情同意书。随机分为实验组和对照组，每组47例，两组患者的一般资料具体如下：实验组：男、女分别31例、16例，年龄46－74岁，平均（56.7±2.6）岁；病变部位：左半球26例、右半球21例；病变性质：脑梗死28例、脑出血19例。对照组：男、女分别29例、18例，年龄45－73岁，平均（57.3±3.1）岁；病变部位：左半球25例、右半球22例；病变性质：脑梗死27例、脑出血20例。两组患者的性别、年龄、病变部位及性质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均在急性期接受神经科的常规药物治疗。在康复期，两组患者进行下述护理措施。

对照组采用常规护理，进行普通的康复宣教，指导患者进行自行训练。

实验组在常规护理的基础上实施全面康复训练，具体措施如下：早期指导患者进行正确的摆放；进行患肢的被动运动，诸如肩胛带运动、搭桥练习、腕关节及踝关节的背伸牵拉、体位变化、床边或站立平衡训练、坐站转移训练以及步行训练等[2]。在进行训练的时候，活动力度需从小到大，以不引起患者疼痛为适宜，在进行训练时需向患者强调正确的姿势，在进行活动时，需进行循序渐进；在患者痉挛期，需强调注意进行放松训练，并进行手法和痉挛肌力练习。在训练期间，护理人员需教会患者家属进行正确的辅助训练及护理方法，帮助患者进行持续锻炼，同时也减少因护理不当而造成再次损伤。在言语治疗方面，进行面、舌、唇进行刺激，通过张口、鼓腮、叩齿、伸舌等进行练习。在进行整个康复训练的过程中，密切关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，保证患者有良好的心理状态。

1.4观察指标

观察两种患者在治疗前、后的日常生活活动能力评分，内容有日常进食、穿衣、洗漱及大小便等情况，满分100分，分数越高，日常生活活动能力越强[3]。

1.5统计学分析

应用SSPS18.0处理实验数据，计量资料用（）表示，采用t检验。P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后日常生活活动能力评分有明显的提高（P＜0.01），且实验组的日常生活活动能力评分高于对照组（P＜0.01），见表1。

3.讨论

脑卒中是一种常见的脑血管意外，可由两种原因造成的，分别为脑梗塞和脑出血，其中脑出血具有更大的危害，多数患者可能会在治疗后出现部位后遗症，部分可能伴有肢体障碍，影响患者的日常生活。因此采取一种有效的方法促进患者的康复，提高日常生活活动能力使十分必要的。有研究结果显示，在发病早期实施科学、合理的康复锻炼能够促进中枢神经系统的修复能力，故而进行适当的康复训练是十分必要的[4]。

在本次实验中，通过进行全面的康复训练，首先在早期帮助患者摆放正确的体位，进行适当的被动运动，避免患者出现机体僵硬，为后期训练打好基础，促进后期的康复训练；在进行后期康复训练时需活动度适宜，过程循序渐进，并教会患者家属，以便进行协助及监督，以便能够更准确、科学的进行康复锻炼；并在整个的康复过程中，保证患者以良好的心态进行康复训练；从而促进患者的康复，提高患者的日常生活活动能力。

综上所述，急性脑卒中康复期患者实施全面康复训练，能够显著提升患者的日常生活活动能力。

参考文献：

[1]王爱丽，李保兰，王燕.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学，2014，43（19）：2540-2541.

[2]李德权，贾丹，何文茜，等.早期强化肩胛带运动训练对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响[J].中国民康医学，2015，27（15）：44-45.

[3]于娇.偏瘫病人日常生活活动能力的评定与体会[C]//中国康复医学会疗养康复专业委员会学术会议.2014.

[4]年卫红.超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析[J].中国医药科学，2014，4（18）：121-123.