分析系统化康复护理对40例半髋关节置换术后功能康复的影响

分析系统化康复护理对40例半髋关节置换术后功能康复的影响

向玉花

（陕西省旬阳县医院骨一科陕西安康725700）

【摘要】目的：分析系统化康复护理对半髋关节置换术后功能康复的影响。方法：将本院2015年3月～2016年3月收取的80例半髋关节置换置换术的患者为对象，分成对照组和实验组各40例，对照组患者采用临床常规的骨科护理形式，而实验组患者在对照组的基础之上增加系统化康复护理。对比两组患者的临床康复护理效果。结果：对照组患者的临床康复护理效果（67.5%）明显低于实验组（82.5%），差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用系统化康复护理对半髋关节置换术后功能康复有显著的效果，可以提高患者的生活质量，对手术后功能恢复有重要的作用。

【关键词】系统化康复护理；半髋关节置换术；功能康复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）18-0178-02

半髋关节置换术（hemiarthroplasty）是临床中针对较为严重髋关节疾病患者的有效治疗手段，但手术后容易出现多种临床并发症，例如感染、深静脉血栓、假体异位等，从而导致患者的身体功能恢复缓慢[1]。本文以下针对系统化康复护理对半髋关节置换术后功能康复的影响进行分析。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2015年3月～2016年3月收取的80例半髋关节置换置换术的患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各40例，对照组男20例，女20例，骨性关节炎有10例，股骨头无菌性坏死30例，年龄30～65岁，平均年龄为（47.5±3.8）岁，2例患者并存高血压病，2名患者并存糖尿病，病情均控制稳定。实验组男10例，女30例，骨性关节炎12例，股骨头无菌性坏死28例，年龄32～64岁，平均年龄为（47.9±4.2）岁，5名患者并存糖尿病，病情均控制稳定。两组患者手术均采用髋后外侧切口入路，所有患者均为骨水泥型；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

1.2.1.1手术前心理护理：耐心做好患者的心理思想准备工作，让患者认识到手术的必要性和重要性，调节其积极面对自己的内心，消除内心紧张恐惧的心里，也可以向患者介绍一些以往成功的病例，让患者重新振作精神，树立战胜疾病的信心。

1.2.1.2术前准备：护理人员需要带领患者做相关的常规检查，术前避免在患侧位置进行肌肉静脉注射，防止发生感染。指导患者在床上进行大小便，有效咳嗽和做深呼吸训练，为预防术后的感染发生，术前教会患者用自我调节的方式进行抬臂。具体的操作为：双手抓住固定的环形拉手,健肢蹬床，用力抬起臀部，50次/d，每次10分钟，指导患者在床上练习肢体活动或用手臂按住肱四头肌，做收缩动作，4次/d，10～15min/次，以利于术后进行功能锻炼。

1.2.2实验组

1.2.2.1术后基本护理：术后监测生命体征，保持呼吸道通畅，密切观察切口有无渗血、血肿以及引流量、颜色，并准确记录。第1个8h内引流液应占术后，第1天引流量的60.93%。指导患者摆放的术后体位，患肢外展15～30°中立位，患肢穿“丁”字鞋，两腿之间置一软枕。同时在术后需要进行并发症预防护理，预防尿潴留、感染、压疮、下肢静脉血栓、髋关节脱位的发生。

1.2.2.2系统化康复护理：护理人员根据患者的身体情况制定相关的康复训练计划，具体实施计划如下：手术当天，在手术侧肌体下方掂适当厚度的软掂、膝关节稍屈曲。双腿之间夹住枕头，并佩戴丁字鞋。手术后的第一天即可采取康复训练，以便促进患者下肢的血液流动，同时教患者深呼吸，有效咳嗽，避免肺部发生感染。手术后的第五天护理人员可以指导患者做肌肉功能训练，由于关节结构出现异位和疼痛，患者在手术前都会存在不同程度的肌肉萎缩，术后随着疼痛解除后，关节结构的重建，患者的肢体活动增加，肌肉会达到恢复的目的。

1.3疗效评价

痊愈：患者的疼痛感消失，无临床并发症，心理情况良好。显效：患者的肿胀现象明显改善，疼痛感并不强烈，积极面对训练。有效：患者的心理有所改善，心理状况有好转。无效：患者的肿胀、疼痛无明显改善，甚至更加严重[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用率表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者的临床康复护理效果（67.5%）明显低于实验组（82.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05)，详情见下表。

3.讨论

近些年来，随着我国的医学水平不断发展，国内的髋关节置换技术已经达到接近完美的程度，患者可以通过半髋关节置换术来解除身体疼痛，重新获得关节功能，在治疗的过程中早期康复护理显得尤为重要，主要可以为其恢复稳定性，同时兼顾运动[3]。由于髋部手术的伤口，使其稳定性受到很大程度上的影响，这时肌肉对髋关节稳定性的作用就更加重要，同时肌肉又是关节运动的动力，所以避免肌肉出现萎缩，增加肌力，是进行系统化康复护理的一项重要内容[4]。

综上所述，采用系统化康复护理对半髋关节置换术后功能康复有显著的效果，可以提高患者的生活质量，对手术后功能恢复有重要的作用。

【参考文献】

[1]吴碧静,徐华清,杨宇宁等.康复护理在半髋关节置换术患者中的应用效果评价[J].国际医药卫生导报,2014,20(7):1027-1030.

[2]张清,朱毅琳,何碧瑜等.人工半髋关节置换术后康复护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,22(12):5132-5132.

[3]莫柳仙,林永东,曾雪群等.人工髋关节置换术后行快速康复护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,28(21):8-10.

[4]李圣梅,魏霞.对髋关节置换术患者的护理体会[J].现代康复,2015,51(22):143.