探讨系统护理应用在上消化道出血护理中的临床效果

探讨系统护理应用在上消化道出血护理中的临床效果

周红新

（江苏省常州第七人民医院胃肠病诊疗中心；江苏常州213011）

【摘要】目的：分析上消化道出血患者应用系统护理的临床效果。方法：于我院2015年5月-2016年5月期间收治的上消化道出血患者中选取84例，随机分为对照组和研究组，分别给予常规护理和系统护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者的止血时间和住院时间与对照组患者相比，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者的护理总有效率为95.24%；对照组患者的护理总有效率仅为73.81%，组间差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为92.86%，明显高于对照组患者的69.05%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上消化道出血患者给予系统护理，能够有效缩短患者的住院时间和止血时间，提高患者的护理有效率，应在临床加强应用。

【关键词】系统护理；护理效果；上消化道出血；住院时间

上消化道出血是一种常见消化内科疾病，临床主要表现为呕血、发热、黑便等症状，给患者的生活质量造成较大影响，如果治疗不及时，还有可能给患者的生命安全造成威胁[1]。护理在上消化道出血患者的治疗和恢复过程中都有着非常重要的意义，为了解系统护理在上消化道出血患者护理中的应用效果，本文对其进行了如下研究：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取84例上消化道出血患者作为本次研究对象，所有患者均为2015年5月-2016年5月期间在我院治疗的患者，其中男性患者44例，女性患者40例；患者的年龄在31-72岁，平均年龄为（53.1±3.2）岁。将这84例患者平均分为两组，研究组42例和对照组42例。两组患者在年龄、性别等基本资料的比较上，不具有明显性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

在本研究中，对照组患者采用常规护理，包括密切关注患者生命体征的变化情况，并给予合理用药等常规护理措施。研究组患者给予系统护理，具体表现为：（1）健康知识宣教：患者在入院后，护理人员应对患者进行健康教育，向患者介绍上消化道出血的原因、治疗方法、预防措施以及注意事项等内容，增加患者对自身疾病的了解，使患者能够更好地配合治疗。根据患者的具体情况，选择合适的宣教内容和宣教方式。（2）个性化心理护理：上消化道出血患者很容易出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员应密切关注患者心理状态的变化情况，多给予患者关心和鼓励，解答患者的疑虑，消除患者的心理负担，对患者进行全程心理护理，增强患者的自信心，使患者能够以良好的心理状态接受治疗，提高治疗和护理的效果。（3）康复训练：根据患者的病情，应指导患者及早下床运动，防止出现压疮、坠积性肺炎等并发症。（4）饮食护理：护理人员应根据患者的具体病情，给予相应的饮食指导，告知患者有哪些饮食禁忌，引导患者合理均衡膳食，禁烟、酒和刺激性食物，纠正患者的不良生活习惯。嘱咐患者多注意休息，少熬夜，养成良好的作息习惯。（5）出院指导：护理人员应嘱咐患者出院后应注意的事项，叮嘱患者注意合理饮食和保证休息，保持健康的生活习惯。告知患者上消化道出血的诱因，嘱咐患者做好预防，严格按时按量服用药量，并定期到医院进行复查。

1.3疗效评定标准

观察和记录两组患者的止血时间和住院时间，并进行分析和比较。根据患者对护理工作的评价将护理满意度分为满意、基本满意和不满意三个层次，护理总满意度为满意率和基本满意率之和。

根据两组患者临床症状的改善情况对患者的护理效果进行评定，如果患者胃管抽吸液体变清，且患者的大便潜血实验，连续三天均为阴性，则为显效；经过护理后，患者的连续大便潜血实验既有阴性也有阳性，胃管抽吸液体变清，且患者的临床症状有所改善，则可以评定为护理有效；如果患者护理后临床症状没有得到好转甚至恶化，则可以评定为护理无效[2]。护理总有效率为显效率和有效率两者之和。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用(±s)代表计量数据，计量资料比较采用t检验,使用百分（%）代表计数资料，组间计数资料的对比采用卡方检验，组间数据对比差异显著，用P＜0.05表示，说明差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者住院时间和止血时间比较

通过表一数据可以发现，研究组患者的止血时间和住院时间均短于对照组患者，且组间差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

研究组患者的有30例对护理工作满意，基本满意9例，不满意3例，护理满意度为92.86%，而对照组患者对护理工作满意19例，基本满意10例，不满意13例，对照组患者的护理满意度为69.05%，组间差异具有显著性（=7.72，P<0.05）。

3.讨论

上消化道出血通常发病较急，且病情发展较快，如果不能及时对患者进行治疗，或者治疗方法使用不当，很容易导致失血性周围循环衰竭，严重时还有可能导致患者死亡。因此，对上消化道出血患者进行及时治疗，并给予有效的护理极为重要,有效的护理干预是加速患者康复，避免病情复发的重要途径[4]。刘洋等研究学者通过研究证实，在上消化道出血患者治疗过程中，给予有效的系统护理干预，能够有效减轻患者的不适感，提高患者治疗的依从性，加速患者康复[5]。

本研究中，通过给予研究组患者系统护理，研究组患者的护理有效率达到了95.24%，明显比对照组的73.81%要高，且研究组患者的止血时间和住院时间都比对照组要短，说明系统护理可以有效缩短患者的止血时间和住院时间，促进患者康复，提升临床护理总有效率。另外，研究组患者的护理满意度也比对照组要高，说明系统护理方法比常规护理方法更容易被患者所接受，有助于减少医患纠纷。

总而言之，上消化道出血患者给予系统护理，临床护理效果显著，且有助于提高患者对护理工作的满意程度，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]王燕,王育栋,王海云.预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察[J].西北国防医学杂志,2015,01(30):38-40.

[2]留凤,徐金明,徐红,叶柳花.急性非静脉曲张性上消化道出血患者二次出血的临床护理干预效果[J].世界华人消化杂志,2016,13(08):2051-2055.

[3]常秀萍.临床分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的干预效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,02(18):350-351.

[4]何燕.探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J].中国医药指南,2015,05(10):42-43.

[5]幸坤艳.护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察[J].中外医学研究,2015,06(15):73-74.