优质护理服务在脊髓损伤患者康复期的应用

优质护理服务在脊髓损伤患者康复期的应用

刘奕彤李晓华

（乌鲁木齐市第四人民医院温泉分院康复医学科新疆乌鲁木齐830017）

【摘要】目的：探讨脊髓损伤患者康复期应用优质护理的实际效果。方法：对照组脊髓损伤患者康复期提供常规护理服务，研究组脊髓损伤患者康复期在提供常规护理基础上加用优质护理服务。结果：两组护理前Barthel指数、Berg平衡量表评价得分对比P均>0.05，护理后研究组Barthel指数、Berg平衡量表评分较之前提高幅度优于对照组（P均<0.05）。结论：在常规护理基础上针对脊髓损伤患者康复期实际特点加用优质护理服务有利于保障康复效果及生活质量。

【关键词】脊髓损伤；康复期；优质护理服务；临床应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0205-02

脊髓损伤（spinalcordinjury）即脊髓结构或功能损害，相关资料统计认为发生脊髓损伤且存活的患者均存在不同程度的运动功能障碍，正确有效的护理服务是保障脊髓损伤康复期患者疗效及预后的关键。本文将选取我院于2015年2月—2017年1月期间收治的80例脊髓损伤患者作为本次研究对象，探讨脊髓损伤患者康复期应用优质护理的实际效果，为提高患者生活质量提供切实依据，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例脊髓损伤患者中男49例、女31例，年龄19～82岁、平均（43.16±0.67）岁。利用随机数字表法将入选80例脊髓损伤患者均分为研究组（n=40）、对照组（n=40），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1护理方法两组脊髓损伤患者均于康复期接受康复训练，针对其实际情况制定合适的训练内容，如翻身、起坐、被动运动、局部训练等。对照组脊髓损伤患者康复期提供常规护理服务，内容包括病情监测、体征观察、遵医嘱给药、预防并发症、配合康复训练等。研究组脊髓损伤患者康复期在提供常规护理基础上加用优质护理服务，其中常规护理内容同对照组，优质护理内容如下：（1）主动讲解康复期各项训练内容的作用及意义，通过例举既往成功康复病例提高患者康复自信心，可适当给予语言或肢体鼓励；（2）康复期间主动询问患者对康复治疗的主观感受，积极倾听其合理建议并及时向医师反馈，此举有利于使患者由被动接受转变为主动参与，从而提高其康复训练积极性；（3）若患者对康复训练依从性较差，可通过告知不遵医嘱康复所致不良后果的实际病例使其意识到依从性对康复效果的直接意义；（4）训练期间可根据患者喜好播放音乐、戏曲等，从而缓解其因疾病及训练所致的生理不适感，但应注意此举以不能干扰患者正常训练为宜；（5）提供安静舒适的就诊环境，病房内除布置温馨外还应放置绿色植物，保持适宜温度、湿度、光线，实施康复训练及护理期间尽量避免患者肢体过度暴露，此举有利于保护患者个人隐私、维持良好护患关系；（6）指导家属积极配合患者训练，提供富含丰富营养的健康食物，给予有效的心理、社会及经济支持。

1.2.2观察指标记录两组脊髓损伤患者护理前后平衡能力、生活能力变化情况。平衡能力选择Berg平衡量表评价，该量表共涉及14项评价指标，量表总评分0～56分，分数越高则平衡能力越优（正相关）；利用Barthel指数评价患者生活能力，该指数共涉及10项评价内容，得分范围0～100分，分数与生活能力相关性同（Berg平衡量表）。

1.3统计学方法

研究所得两组护理前后Barthel指数、Berg平衡量表评价结果均属于计量资料，经x-±s表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2.结果

经分析可知，两组脊髓损伤患者护理前Barthel指数、Berg平衡量表评价得分对比P均＞0.05，护理后两组Barthel指数、Berg平衡量表评价得分均较之前有效提高，研究组平衡能力、生活能力改善效果更优，各组内、两组间数据对比P均＜0.05（如表）。

表两组护理前后Barthel指数、Berg平衡量表评价结果对比（x-±s，分）

注：*对照组与之对比P＜0.05；★护理前与之对比P＜0.05。

3.讨论

脊髓损伤发生后患者以下肢运动功能障碍所占比例较高，将对其日常生活能力造成严重影响，甚至部分或全部丧失工作、生活自理能力从而加重家庭及社会负担。研究表明，交通事故、高处坠落等外伤是导致脊髓损伤的主要原因，近年来由于我国交通、建设等产业迅猛发展，脊髓损伤发生率呈显著上升趋势，因此此类患者的临床有效治疗及护理措施已成为广大医护人员共同关注的热点。

研究表明[1]，脊髓损伤患者康复期将利用各种康复训练提高其肢体相应功能，但康复期正确有效的护理服务仍是保障其康复效果的关键。以往临床为脊髓损伤患者康复期提供的护理服务大多侧重于确保顺利实施康复训练项目、保障各项康复治疗的有效性及安全性，往往忽略心理、环境等因素对患者康复效果造成的直接及间接影响。近年来研究发现，脊髓损伤发生后部分患者因不了解病情、过度担心疗效、担忧自身病情对家庭造成负担、机体状态差无法开展全面康复训练、疾病及康复训练所致生理不适等情况，从而无法积极配合康复期各项治疗措施，甚至出现自暴自弃、放弃治疗等严重后果。基于此，有研究认为针对脊髓损伤患者康复期提供常规护理服务的同时，应根据其实际情况配合使用优质护理服务，从而保障患者康复效果。优质护理服务是现阶段于临床推广的新型护理理念，其主张在传统常规护理服务基础上加用营养、心理、环境等护理干预措施，此举将以人为本作为护理原则，于使患者生理、心理均处于最佳舒适状态，从而对提高患者积极性、依从性及维持良好护患关系均具有重要价值。本文通过分组研究后认为，加用优质护理的研究组患者Berg平衡量表、Barthel指数评分改善效果均显著优于对照组，此结论与邵秀芹[2]等人研究结果相符。

综上，在常规护理基础上针对脊髓损伤患者康复期实际特点加用优质护理服务有利于保障康复效果及生活质量，值得今后推广。

【参考文献】

[1]詹雪，张菁，杜杏利,等.脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究[J].护理研究，2012,26(31):2971-2972.

[2]邵秀芹，冯珍，胡伟红,等.个体化截瘫矫形器对脊髓损伤患者心理影响的相关性研究[J].中国康复医学杂志，2012,27（4）：356-357.