增强自我效能护理对膀胱癌尿路造口患者生存质量的影响

增强自我效能护理对膀胱癌尿路造口患者生存质量的影响

蔺玉霞

济南市中心医院山东济南250013

摘要：目的：探究给予膀胱癌尿路造口患者采用增强自我效能护理措施进行护理对其生存质量的临床影响。方法：本研究选取40例2015年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有患者均接受尿路造口手术进行治疗，将受试患者随机分为两组，其中，对照组患者仅采用常规护理措施进行护理，试验组患者则采用增强自我效能护理措施进行护理，对比两组患者护理治疗后的生存质量。结果：试验组患者在术后10d、术后1个月、术后3个月的自我效能以及各项生存质量评分均显著优于对照组患者，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。结论：对膀胱癌尿路造口患者采用增强自我效能护理措施进行护理能显著提高患者治疗后的生存质量，值得广泛推广应用。

关键词：膀胱癌；尿路造口；自我效能护理；生存质量

Enhanceself-efficacyofnursingqualityoflifeinpatientswithbladdercancercolostomy

LinYu-xia

Jinancentralhospital，Shandongprovince，Jinan，250013

Abstract：objective：Toexplorethebladdercancercolostomypatients'enhancedself-efficacyofnursingmeasurestocarefortheirsurvivalqualityofclinicaleffects.Methods：Thisstudyselected40casesfromJanuary2015toDecember2016inourhospitalduringthetreatmentofbladdercancerpatientsastheresearchobject，allpatientswithurinarytractcolostomysurgerytreatment，patientswererandomlypidedintotwogroups，amongthem，thecontrolgrouppatientswithroutinenursingcare，onlytheexperimentalgroupreceivedbyenhancingself-efficacyofnursingmeasurestocare，comparedtwogroupsofpatientsqualityoflifeofthenursingaftertreatment.Results：Inexperimentalgrouppatientsafter10d，postoperative1month，3monthsafteroperationofself-efficacyandthequalityoflifescoresweresignificantlybetterthanthecontrolgrouppatients，P<0.05，thedifferencebetweengroupswasstatisticallyvalue.Conclusion：Inpatientswithbladdercancercolostomyenhancedself-efficacyofnursingmeasurestocarecansignificantlyimprovethequalityofthesurvivalofpatientsaftertreatment，isworthpopularizationandapplicationwidely.

Keywords：Bladdercancer；Urinarytractcolostomy；Self-efficacyofnursing；Qualityoflife

膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤，在治疗上，早期膀胱癌可行膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术，如果恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤，则需行根治性膀胱全切回肠膀胱通道术。术后患者尿流改道，改变了正常的排尿方式且需终身佩戴造口袋，对患者的自我形象、生理和心理状态、社会活动功能造成很大的影响[1]，导致生存质量下降。本研究以40例膀胱癌尿路造口患者作为研究对象，探究给予膀胱癌尿路造口患者采用增强自我效能护理措施进行护理对其生存质量的临床影响。以下是详细报道。

1一般资料与方法

1.1临床资料本研究选取40例2015年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床检查，其检查结果以及患者的临床症状均符合膀胱癌的相关临床诊断标准，本研究所有受试患者文化程度均为初中以上，患者手术前均神志清楚，能自理生活，且所有受试患者均接受行根治性膀胱全切尿路造口手术进行治疗。本研究所有受试对象均同意参与本次研究，并签署了知情同意书。采用随机数字法将所有受试患者分为两组，每组20例患者。其中，对照组中男性患者13例，女性患者7例，患者年龄介于49-71岁，平均年龄为（61.75±6.53）岁；试验组中男性患者14例，女性患者6例，患者年龄介于50-70岁，平均年龄为（60.80±5.92）岁。两组受试对象的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。

1.2方法本研究对照组患者仅采用常规护理措施进行护理，其护理内容主要包括对患者的饮食护理以及出院指导。试验组患者则采用增强自我效能护理措施进行护理，详细护理内容包括：①对患者进行适当疾病以及治疗方法宣教，在让患者了解治疗过程的基础上，降低对疾病的恐惧，增强治疗依从性[2]。②对患者进行适当心理护理。对患者及其家属进行适当交流以及沟通，详细了解患者的心里所想，及时对患者的不良情绪进行疏导，树立患者战胜疾病的信心，并努力提高患者的自我控制力[3-4]。③对患者进行适当的体能训练。术后第2d时，即给予患者一定程度的被动训练，并不断鼓励患者进行自己力所能及的自主运动，鼓励患者积极做家务，并详细记录自己每天的活动方式以及活动时间，并进行定期的自我总结[5]。④给予患者适当家庭干预。有研究表明，家庭支持在社会支持系统中处于最核心和最重要的位置，家属的照顾可以减轻患者的焦虑情绪，有效促进患者的生理和心理康复。鼓励患者家属积极与患者进行交流以及沟通，适当组织家庭活动，鼓励患者表达自己的所思所想以及不良心理情绪，并积极鼓励患者融入家庭，融入社会[6]。

1.3观察指标对两组患者治疗后的自我效能以及生存质量评分进行详细记录并对比分析。

1.4统计学方法本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行分析，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。

2结果

试验组患者在术后10d、术后1个月、术后3个月的自我效能以及各项生存质量评分均显著优于对照组患者，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1。

3讨论

本研究以40例膀胱癌行根治性膀胱全切尿路造口患者作为研究对象，探究给予膀胱癌尿路造口患者采用增强自我效能护理措施进行护理对其生存质量的临床影响。研究结果表明：采用增强自我效能护理措施进行护理治疗的试验组患者在术后10d、术后1个月、术后3个月的自我效能以及各项生存质量评分均显著优于仅采用常规护理措施进行护理治疗的对照组患者，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。

综上所述，对膀胱癌行根治性膀胱全切尿路造口患者采用增强自我效能护理措施进行护理能显著提高患者治疗后的生存质量，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]许珊珊，陈绵绵，陈丹红，等．双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预[J]．中华护理杂志，2013，48（7）：587—589．

[2]李瀛，来光华，朱八梅，等.增强自我效能护理对膀胱癌造口患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（28）：88-91.

[3]吴莉君，张育平，肖瑞英，等.个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（11）：1945-1948．

[4]陈海莲，杨小妃，林丽华，等.自我效能理论在改善膀胱癌尿路造口患者应对方式及生活质量中的应用[J].中华护理教育，2016，13（2）：89-92.

[5]唐棠，缪毅，彭李，等.癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究[J].第三军医大学学报，2012，34（19）：2016-2018．

[6]俞晓莉，费静静，沈小英.延伸护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（8）：92-94．