质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果

质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果

夏梅荣

（重庆巫溪县人民医院手术室重庆巫溪405800）

【摘要】目的：探讨并分析质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果。方法：将本院2013年11月-2014年11月间未实施质量控制小组管理措施的护士划分为B组；2014年12月-2015年12月间实施质量控制小组管理措施的护士划分为A组。对比两组的护理质量评分与护理不良事件情况。结果：A组的护理质量评分显著高于B组，二者对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。A组发生护理不良事件的次数显然低于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理管理中实行质量控制小组管理措施能够显著提高其护理质量，而且降低护理不良事件的发生次数，可保证手术室护理管理的科学性与安全性。

【关键词】质量控制小组；手术室；护理管理；护理质量；护理不良事件

作者简介：夏梅荣，女，42岁，本科，主管护师。

通讯地址：重庆市巫溪县柏杨街道丰益社区丰益路。

医院运作的核心任务是提高自身的医疗质量，提高患者的医疗满意度。其中，质量管理体系是最关键的医疗质量控制因素[1]。完善的质量管理体系，可以保证手术人员的规划化工作，促进质量标准的落实与执行。目前，大多数医院较重视质量控制体系的建立，并且将其运用到临床的护理工作中，虽然存在局限性，但仍然取得较显著的成效[2]。此次研究中，本院将质量控制小组管理措施应用在手术室护理管理中，力求探索出提高护理质量的最佳途径，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2013年11月-2014年11月间未实施质量控制小组管理措施的护士划分为B组；2014年12月-2015年12月间实施质量控制小组管理措施的护士划分为A组。两组护士同为女性，年龄在20-36岁之间，平均（28.56±1.45）岁。对比以上资料，无差异，无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

1.2.1组建质量控制小组

将手术室内工作经验较丰富、责任心较强、综合素质较突出的护士作为组长，在完成小组成员自愿报名后，组长将所有成员分为5个质控组，分别为教学组、消毒隔离组、护理文书组、管理质量检查组与五常法组，每组5名成员，并在每组中选拨出一个小组长。护士长实施全面质控，对各个小组的护理质量进行不定期检查。每个小组成员负责本组的护理监督、护理检查等工作，并及时发现问题、报告问题，与其他成员一起商讨解决措施，提出整改方案。每组成员必须熟知本组的质控指标、标准与考核内容，并于每周五进行质控工作汇报，全体成员需每月至少参加1次质量控制管理会议。

1.2.2各组质控内容

教学组：为实习生、新护士制定教学实习计划，并负责落实。对继续教育内容进行计划性的安排，使实习生或其他本科室工作人员的护理管理能力与技术操作能力得以提升。同时，检查受教育人员的实际操作情况。消毒隔离组：对无菌操作设备与技术进行检查，每个月需做好一次性物品的使用量计划，为手术室提供无菌物品，并检查其摆放是否标准。护理文书组：检查所有护理表格的正确性、完整度以及真实性，检查护士的护理工作是否遵照医嘱进行。管理质量检查组：参与医院的管理工作和检测工作，检查各科室是否真正落实规章制度、是否熟知工作流程，是否明确各自的岗位职责。五常法组：检查手术室的整洁度、手术室每个区域划分的合理性、手术药物与器械摆放的标准性与规范性、手术记录的完整性，不良事件记录的详细程度、麻醉药品的具体供给情况以及医疗废物处理方式等。

1.2.3质控措施与员工职责

所有质控小组成员需统一学习质量管理的具体标准，并共同研讨与制定各个科室的评价标准。制定完成后，为每个成员发放质量控制手册，针对手册中的不合理之处应及时标注并报告，经讨论后修改。每组成员的工作职责不同，考核标准也存在差异。成员主要的检查方法为查阅病房病历。每组成员基于质控标准，对质量检查与监督工作进行抽查。例如护理文书组成员，需要对病历进行抽查；消毒隔离组需要对无菌物品的多种情况进行抽查。每组成员应随时抽查、随时记录，并在每周五进行质控结果汇报，总结本周质控工作的开展情况，并提出问题。在对问题制定出改进方案以后，质控人员需将该方案作为下周工作的重点内容，验证其实用性。每个月底，所有质控人员需共同参会，剖析质控工作中的安全隐患，分析护理工作的常见问题，并根据质控人员的工作情况进行奖励与惩罚。

1.3观察指标

观察两组的护理质量评分与护理不良事件情况。每3个月进行1次护理质量评价，满分为100分，分数越高，护理质量越好。

1.4统计学分析

数据通过SPSS17.0软件进行处理，护理质量评分以()表示，采用t检验，若P＜0.05，表示有差异，有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分对比

A组的护理质量评分显著高于B组，二者对比有差异，有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3讨论

医院的手术室护理管理中，应用质量控制小组管理措施的效果较明显，可以有效提高护理质量，降低护理工作中出现不良事件的几率，并受到患者及其家属的普遍认可[3]。实施质量小组管理措施，能够充分调动护理人员的积极性，实现人人参与的民主管理[4]。这种管理措施的应用，利于护理标准的落实，也促使护理人员深入了解先进的护理理念与知识[5]。在本次研究中，实施质量控制小组管理措施的A组，其护理质量评分高于B组，护理不良事件的发生次数少于B组，证明该种管理措施具有可行性，应在临床中发挥其价值[6]。

参考文献

[1]张桂秋,张海娇,李海霞等.自下而上的目标管理模式在护理质量控制中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(13):1003-1005.

[2]刘春香,熊靖,陆美妮等.护理质量控制中的难点及对策[J].护士进修杂志,2011,26(23):2156-2157.

[3]蒲亨萍,汪晓媛,江湖等.路径式管理在护理质量控制中的应用探索[J].护士进修杂志,2015,30(1):19-21.

[4]余春华,李俊英,符琰等.PICC专职化管理在导管质量控制中的作用[J].护士进修杂志,2013,28(5):412-414.

[5]粱月英,谢肖霞,伍淑文等.护患合作型质量控制小组活动在提高头面颈部烧伤患者功能锻炼依从性中的作用[J].中华护理杂志,2013,48(8):682-684.

[6]王艳军,殷艳玲,郭爱华等.网格一体化护理管理模式在护理质量控制中的应用[J].护理研究,2015,9(24):3033-3035.