参麦注射液治疗心力衰竭的临床观察

参麦注射液治疗心力衰竭的临床观察

欧魏英

（自贡市中医医院四川自贡643000）

【摘要】目的：研究对心力衰竭患者采用参麦注射液治疗的临床优势。方法：选取我院近年收治100例心力衰竭病患，随机分组后，对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上加用参麦注射液治疗，对比两组患者左心室功能变化情况以及治疗效果差异性。结果：两组患者左心室功能均有所改善，观察组改善程度更大，治疗总有效率达到96%，对照组仅为84%。结论：常规用药基础上加用参麦注射液治疗可对心力衰竭患者心功能状态起到更明显改善作用。

【关键词】心力衰竭；参麦注射液；左心室功能

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0371-02

心力衰竭疾病是一种危险性较高的病症。患者主要表现为体内液体潴留、浑身乏力以及呼吸困难等不适感，五年存活率相似于恶性肿瘤[1]。在临床治疗方面，降低死亡率、延缓心肌重构、提升生存质量是治疗的关键[2]。常规应用西药药物包含血管紧张素受体拮抗剂、转化酶抑制剂以及利尿剂等，减轻患者体内液体潴留程度，降低心脏负荷[3]。参麦注射液为中药注射药物，其主要成分为麦冬以及红参，可养阴益气。本文采用对比方法研究了西药联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床优势，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2016年2月至同年7月期间收治的100例心力衰竭住院病患，按照随机数字表法分组。对照组50例患者中男女比例为27:23；年龄区间处于54至71之间，平均年龄（61.4±5.2）岁；疾病类型：1例扩张性心肌病、3例风心病、12例高血压、34例冠心病。观察组50例患者中男女比例为28:22；年龄区间处于52至70之间，平均年龄（60.9±4.7）岁；疾病类型：2例扩张性心肌病、2例风心病、17例高血压、29例冠心病。两组患者入院时，BNP均超过400pg/ml，基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

两组患者入院后均展开各项基础检查，包含心电图、血压、血脂等。常规给与血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药物、强心药物、利尿剂等。

对照组在此基础上使用单纯西药治疗，方式如下。①贝那普利片，每日令患者服药两次，每次5～10mg；②地高辛片，每日服药一次，每次0.125～0.25mg；③螺内酯，每日服药两次，每次20mg；④氢氯噻嗪片，每日服药一次，每次12.5～25mg；⑤单硝酸异山梨酯片，每日为患者服药2次，每次20mg。观察组在对照组基础上另加用参麦注射液治疗，将30～40ml参麦注射液融入250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注，每日滴注一次即可。

1.3判定标准[4]

显效——患者心率恢复至正常状态，临床症状基本消失，颈静脉怒张消失或变为充盈状态，肺部罗音消失，身体水肿基本消退，心功能改善程度达到二级，BNP处于100pg/ml。有效——患者临床症状明显好转但并未完全消失，肺部湿罗音减少，身体水肿程度有所减轻，颈静脉怒张减轻，心功能改善程度为一级，BNP处于100～300pg/ml。无效——患者心功能状态未出现明显改善，临床症状减轻程度不明显，仍存在颈静脉怒张情况，BNP超过400pg/ml。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1左心室功能比较

对比两组患者入院时及用药后LVEF、LVESV、LVEDV变化程度，显示两组均有所优化，但观察组优化程度更大，详情见表1。

2.2治疗效果

对比两组治疗总有效率，显示对照组为84%，观察组为96%，详情见表2。

3.讨论

心力衰竭在临床研究中被认为是心脏舒张功能下滑、收缩功能下滑等功能性退变所表现出来的生理过程性疾病，在治疗上应以改善收缩及舒张功能为主[5]。在中医理论中，心力衰竭属于淤血、水湿、痰饮等病理因素所致，其病理机制在于身体脉络气息运行不畅、气虚等。在用药上需以温阳利水、化痰通络、益气活血为原则。

参麦注射液为中成药物，通过对中药材的成分提取来达到药效的综合性发挥。该注射液主要成分为红参以及麦冬两种，红参具有补气养血效果，在注射下可达到养气安神的功效，减轻患者身体乏力症状，改善体虚程度，提升精神状态，减轻倦怠感。而麦冬则能够清心润肺、生津养阴，达到慢性调节的效果。对心力衰竭患者应用参麦注射液治疗首先可对心肌供血予以增强，将冠状动脉扩张，对钙通道予以抑制，从而降低钙离子的负载程度，对心率加以调节，帮助患者左心室功能逐渐改善。其次，参麦注射液具有利尿功效，可减轻患者由于心力衰竭出现的身体水肿症状，降低心脏负荷。最后，参麦注射液可增加心脏输血量，强化心肌收缩能力，将心率逐渐控制在正常状态，减轻心肌耗氧量。

根据本次研究结果，在常规西药治疗基础上联合参麦注射液治疗的观察组在LVEF、LVESV、LVEDV改善程度上明显更优，且治疗总有效率达到96%，而单纯应用西药治疗的对照组仅为84%。证实在参麦注射液帮助下可显著改善患者左心室功能，减轻心力衰竭临床症状对患者的不良影响，改善心功能程度，因此这一治疗模式具有推广价值。

【参考文献】

[1]李威，任建素，倪晖君.参麦注射液结合常规疗法治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床研究[J].上海中医药杂志，2014，v.48;No.53508:43-45.

[2]陈弘东，谢雁鸣，王连心，吴玖斌.参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性系统评价[J].中国中药杂志，2014，v.3918:3650-3661.

[3]吴林生，陈晓亮，李豪侠，李山平，吴晓强，陈小敏，陈升有，张淑琴.丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的临床研究[J].中国中医药科技，2011，v.18;No.10503:185-187.

[4]郑东升，陈荣明.川芎嗪及参麦注射液治疗糖尿病性冠心病心力衰竭60例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，v.804:400-401.

[5]占凡.参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，v.3316:3990-3991.