阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

何治国

湘潭县妇幼保健院湖南湘潭411220

摘要：目的：对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应进行分析研究。方法：随机抽选自2013年4月~2015年6月间来我院接受治疗的儿童患者100例，随机分成甲、乙组，各50例。甲组患者进行静脉滴注阿奇霉素疗法；乙组患者进行口服阿奇霉素疗法，记录甲乙组临床不良反应，进行分析研究。结果：统计俩组患者在用药后的不良反应，患儿的不良反应主要现在，出现过敏性的休克、过敏性的皮疹，发热等现象，对比两组不良反应发生率（P>0.05）。结论：儿科临床应用使用阿奇霉素主要发生的不良反应包括：胃肠道反应，过敏性休克、皮疹，发热等，进行治疗是应该及时采取相应措施以预防不良反应发生而束手无策造成更严重的伤害。

关键词：临床应用；不良反应；阿奇霉素；儿科

阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，具有极广的抗菌能力，对多种病菌都有着高效的杀菌能力，常见的有革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎球菌等，不仅如此，对衣原体、肺炎支原体等也有一定的灭菌作用[1]。如今，阿奇霉素被儿童临床治疗广泛运用，因为其不良反应较红霉素轻，所以更受医者青睐。研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应使其更好的服务于临床治疗，造成广大患者[2]。现对该院2012年4月~2015年6月间来我院接受治疗的儿童患者100例，分俩组进行静脉滴注及口服治疗，对比疗效结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选自2013年4月~2015年6月间来我院接受治疗的儿童患者100例，随机分成甲、乙组，各50例。性别：男患儿58例，女患儿42例；年龄：3~13岁；患病时间不超过1个月（选取样本前已经排除患有严重慢性疾病患者）。100例患者中有72例呼吸系统感染患者，14例患皮肤软组织感染患者，4例泌尿系统感染患者。

1.2方法

甲组患者静脉滴注阿奇霉素，视患儿体重决定注射10mg~0.5g阿奇霉素的量，一天1次；乙组患者口服阿奇霉素，视患儿体重觉得喂食0.25~0.5g阿奇霉素得量，一天1~2次[3]。运用此方式进行连续8天的治疗，对比甲、乙组患儿出现不良反应的情况。

1.3统计方法

统计学分析选用SAS8．0统计软件，以（x±s）表示计量资料，应用t检验，计数资料进行χ2检验。

2结果

统计甲、乙俩组患者用药后出现的不良反应发现：在使用阿奇霉素儿科临床上，主要发生的不良反应包括：过敏性休克、皮疹，发热等。分析甲乙俩组的不良反应发生率，无统计学意义。详见表1

表1使用药物后发生不良反应情况[n（%）]

甲、乙俩组通过注射和口服俩种不同方式给予患儿阿奇霉素，实验数据表明俩组对过敏性休克、皮疹，发热，胃肠反应比例无很大的差别，差异无统计学意义（P>0.05），可见给药途径不影响药物的不良反应发生率。所以，永远在预防不良反应发生率时，通过改变给药方式无法避免不良反应发生率。在预防应对常见的不良反应过程中，正确的采取相应措施才是应对不良反应的最好方法。在临床用药上，不良反应发生率高的包括以下几点：其一，胃肠道反应，也是临床上最为常见的一种用药不良反应。那些年龄较小，不会言语表达的患儿临床症状为啼哭、拒乳、拒食、面部潮红[4]等，年龄大些的患儿临床症状为恶心、呕吐、胃痛、抽搐等。一旦患儿有以上症状，必须立即停止用药，缓解后，缓慢滴注。如不良反应持续需停药，采取其他治疗方式；其二，过敏性休克，是主要临床不良反应之一。机体对阿奇霉素产生了过敏反应，导致患儿休克[5]。临床表现主要为抽搐、短暂昏迷、面色苍白、出汗，呼吸困难等。一旦发生上述症状，立即给予停药，即使进行抢救，针对性治疗，避免产生不良后果；其三，过敏性皮疹。患者在使用阿奇霉素后，出现上肢及躯干出现对称性皮疹，瘙痒难忍，患儿主动抓挠。一旦患儿出现以上症状，立即停止用药；其四，发热现象。患儿在使用阿奇霉素的后发生体温上升。必须立即停药，并采取降温措施。

3结论

阿奇霉素的不良反应设计多方面因素，排除自身毒副作用。倘若不在正常范围内使用阿奇霉素，不但会增加不良反应发生率还可能加深不良反应程度，造成更大的伤害。在运用阿奇霉素治疗疾病时，医师应慎重考虑用药的必要性和可行性，做好应对不良反应发生的应对工作，不可马虎。医院为避免儿科疾病治疗中阿奇霉素不合理应用，从以下4个方面入手尽可能的降低不良反应发生率：完善阿奇霉素药学的监护制度、加强监护儿科日常管理、提高用药安全、提高技术水平[6]。针对那些比较容易发生不良反应的现象，针对性的做好保护措施，制定一套全面全面的监护制度，将不良反应制止在反应初期，减小队患儿的伤害；保证阿奇霉素使用的合理性，尽可能的降低不良反应发生率。医师应当指导护理人员正确的申请、保管、使用阿奇霉素工作；高度重视阿奇霉素应用的安全，严格把关，药物浓度、剂量，将其控制在标准范围内。制定有效应对不良反应的措施；进行医护人员专业水平培训，提升儿科医护人员的专业技术能力[7]。

综上，医院应当科学的应用阿奇霉素，尽最大的可能降低不良反应发生率，用心的治疗，帮助患儿早日恢复健康

参考文献：

[1]俞雅娟．阿奇霉素的不良反应和注意事项[J]．海峡药学，2007，19（6）：120-121．

[2]张琬迎．阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J]．中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：703-706．

[3]李春兰．阿奇霉素在儿科的临床应用[J]．临床合理用药，2011，8（4）：152-153．

[4]白平生，熊凤梅．阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J]．西北药学杂志，2011，26（4）：312-314．

[5]周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗，2013，07：109-110.

[6]牟敏.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].临床合理用药杂志，2014，03：11-12.

[7]黄长江.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国实用医药，2014，34：144-145.