瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用分析

瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用分析

廖金平李秋实江小伟

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者71例作为研究对象，根据随机综合序贯法分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以二甲双胍治疗，观察组患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组FPG、2hPG、HbAlc保持率均明显优于对照组（P＜0.05）；。结论：瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值高，值得推广。

关键词：瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病

2型糖尿病是一种多发于成年人的胰岛素功能障碍性疾病，发生率高，据资料显示当前我年成年糖尿病发生率高达9.7%，其中2型糖尿病占90%以上，患者长期血糖水平过高以及代谢紊乱极易诱发心、肝、肾等多种器官严重并发症，严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。近年来，口服降糖药物在2型糖尿病治疗中得到应用，本研究中71例患者为例，采用对比分析法主要探讨瑞格列奈联合二甲双胍的应用效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

从我院2015年1月到2016年6月收治的病患中选取71例2型糖尿病患者作为研究对象并根据随机综合序贯法分组。对照组男20例，女15例，平均年龄（51.2±4.1）岁。观察组患者男21例，女15例，平均年龄（51.6±4.5）岁。纳入标准：?所有患者均签署知情同意书；?患者经检查均符合2型糖尿病的诊断标准[2]。排除标准：认知功能障碍、存在药物过敏史等患者。在性别、年龄等资料方面，两组数据对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以二甲双胍（Bristol-MyersSquibbCompany生产，生产批号：20141207）治疗，口服1d3次，1次0.5g于餐后服用，持续治疗3个月。观察组患者采用瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司生产，生产批号：20140917）联合二甲双胍治疗，二甲双胍用法用量同对照组，瑞格列奈推荐起始剂量为0.5mg，1d3次于餐后服用，如果服用效果不显著可每周或每两周对剂量进行调整，但最大日剂量不应超过16mg，持续治疗3个月。

1.3观察指标

两组患者均于治疗3个月后进行FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）检测。HbAlc测定结果判定标准：优：HbAlc占HGB（血红蛋白）浓度的6.1%-7.9%；良：HbAlc占HGB浓度的8.0%-8.9%；差：HbAlc占HGB浓度的9.0%以上。保持率=（优+良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的资料分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后FPG、2hPG指标对比

治疗前两组间FPG、2hPG对比无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组FPG、2hPG均明显低于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2HbAlc变化情况对比

对照组HbAlc保持率77.1%（27/35），其中优15例、良12例、差8例。观察组HbAlc保持率94.4%（34/36），其中优19例、良15例、差2例。两组数据对比差异显著（X2=7.649，P＜0.05）。

3讨论

2型糖尿病是临床多发糖尿病类型，患者由于遗传、环境等因素影响明显存在胰岛素抵抗、胰岛β细胞受损等体征导致胰岛素分泌不足，其临床症状与代谢紊乱明显相关，尤其是“三多一少”，严重影响患者的生活质量。2型糖尿病临床干预手段多样，包括疾病知识健康教育、运动以及饮食干预、血糖检测等，有学者研究提出，药物干预对患者血糖控制效果较为显著，具有主导作用[3]。

二甲双胍是2型糖尿病治疗的常用药物，能够有效抑制肝糖原分解、增强外周组织胰岛素受体的敏感性，通过改善胰岛素功能可实现血糖控制；同时该药物还能够降低胰岛β细胞负担实现修复，促进患者临床症状快速康复。瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂，是2型糖尿病治疗的代表性药物，其主要成分通过与胰岛β细胞上KATP位点结合能够强化刺激促进胰岛素分泌[4]。本研究中观察组患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，结果显示FPG、2hPG均明显低于对照组（P＜0.05），且HbAlc保持率高，可见两种药物联合使用控制血糖效果更突出。

综上所述，瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]李萃晔.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].河南医学研究，2013，22（3）：398-400.

[2]李思瓯.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（9）：73，75.

[3]何敏.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中国实用医药，2013，8（4）：144-145.

[4]金雪花，姜海红，刘海彤等.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：165-166.