(1新疆阿勒泰市妇幼保健院新疆阿勒泰836500)
(2新疆克拉玛依市独山子区社区卫生服务管理中心新疆克拉玛依833699)
【摘要】目的:探讨与分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法:择取2015年5月—2017年10月入院接受诊治的160例患儿作为本次研究对象,随机均分为A组(n=80),给予静脉注射阿奇霉素治疗;B组(n=80),给予阿奇霉素口服治疗。比较与分析两组患儿在临床中的不良反应。结果:两组患儿用药后,药物引起过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等不良反应。对比两组患儿不良反应发生率,无明显差异性(P>0.05),无统计学意义。结论:将阿奇霉素应用与儿科临床中所引起的不良反应有过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等。因此,在治疗期间,为了能降低不良反应发生率,应对其做好预防措施。
【关键词】阿奇霉素;儿科;不良反应;静脉注射
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)13-0187-01
阿奇霉素属于一种大环内酯类第二代抗生素,同样也是一种广谱抗生素,其对肺炎球菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等杀菌活性强[1]。因此,该药品被广泛应用于儿科临床中。与红霉素相比,阿奇霉素不良反应较多,给患儿治疗带来严重影响。为了减少不良反应现象,提高临床疗效。本研究,就阿奇霉素应用于儿科临床中所出现的不良反应进行分析与探讨。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2015年5月—2017年10月入院接受诊治的160例患儿作为本次研究对象,随机均分为A组(n=80),其中,男性患儿48例,女性患儿32例;年龄区间3~10岁,平均年龄(6.15±2.69)岁;病程5~30d,平均病程(12±3)d。B组(n=80)中,男性患儿46例,女性患儿44例,年龄区间3~13岁,平均年龄(6.92±2.45)岁;病程8~32d,平均病程(13±2)d。临床表现:21例泌尿系统感染,98例呼吸系统感染,41例皮肤软组织感染。比较两组患儿一般临床资料,均无明显差异性(P>0.05),可进行对比研究。
1.2治疗方法
A组80例患儿给予阿奇霉素10~500mg,静脉滴注方式,每天1次;此外,需根据患儿具体实际体重给予合理剂量。B组80例患儿给予250~500mg阿奇霉素,温水送服,每天1至2次。同样需根据患儿体重给予合理剂量。持续治疗1周,观察与统计两组患儿不良反应。
1.3观察指标
统计与比较两组患儿使用阿奇霉素后在儿科临床中出现的不良反应。
1.4统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析,计量资料采用平均数加标准差方式(x-±s)表示,使用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,使用χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的不良反应情况
A组80例患儿出现过敏性皮疹、肠胃反应、发热及过敏性休克等不良反应,与B组80例患儿相比,差异不明显(P>0.05),无统计学意义。(详见表)
表两组患儿的不良反应情况[n(%)]
3.讨论
阿奇霉素结合细菌细胞当中的核糖体50S亚基,通过对细菌转肽的过程进行阻碍,抑制RNA蛋白质合成,进而发挥出较强的抗菌活性[2-4]。由于本品主动从局部组织移到吞噬细胞和中性粒细胞内,因此相比于组织浓度,血药浓度较低。该药物对于感染病原菌,其疗效较明显。若患儿为青霉素类、头孢菌素类药物过敏者,或是使用上述药物后疗效不明显,则会采用阿奇霉素治疗。随着阿奇霉素被广泛应用于儿科临床治疗中,所引起的不良反应现象也逐渐增加。(1)过敏性皮疹。患儿经阿奇霉素用药后,在上肢与躯干部位均有对称性皮疹出现,并伴有瘙痒。由于患儿难以忍受瘙痒,在抓挠期间,医生应停用该药品,并采取相应脱敏措施。(2)肠胃反应。在儿科临床中,肠胃不适现象是一种典型的不良反应,其中包括恶心、呕吐等临床表现。由于患儿年龄小,在出现身体不适时,会采用啼哭或是绝食等表达方式,严重时还会引起抽搐。若医生及时发现,应立即停用阿奇霉素,防止严重不良反应事件发生。(3)发热。若患儿经用药后,出现体温上升,面色潮红等现象,同样需立即停用药物。尤其是体温过高的患儿,必须采取降温的处理措施进行治疗,直至体温处于正常范围为止。(4)过敏性休克。由于患儿自身对该药物过敏,造成休克。通常会处于昏迷状态、面色苍白、抽搐及呼吸困难等。应立即停用药物,采取抗敏措施,扩充周围血容量。虽然在儿科临床中少见,但仍有该现象发生,因此,应严加预防并积极处理。对患儿应用阿奇霉素治疗前应对患儿的体质进行测试。患儿用药后出现过敏性皮疹、过敏性休克,则应采取脱敏、抗敏措施;若患儿感到胃肠道不适,可注射或口服胃复安;如果患儿有发热现象,发热程度较轻的患儿可通过物理降温处理,体温过高的患儿则需要对症用药。
本研究表明,A组80例患儿出现过敏性皮疹、肠胃反应、发热及过敏性休克等不良反应,其不良反应发生率与B组80例患儿相比,差异不明显(P>0.05)。
综上所述,将阿奇霉素应用与儿科临床中所引起的不良反应有过敏性皮疹、肠胃道反应、发热与过敏性休克等。因此,在治疗期间,为了能降低不良反应发生率,应对其做好预防措施。
【参考文献】
[1]欧阳玉环.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].医学理论与实践,2016(2):247-247.
[2]张智国.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应探讨[J].中国实用医药,2017,12(12):130-131.
[3]康玉芳,武生光.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].医药,2016(2):00241-00241.
[4]况娅.阿奇霉素不同给药途径在儿科临床应用中的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(57):107-107.