双歧杆菌四联活菌片配合葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻症状的影响

双歧杆菌四联活菌片配合葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻症状的影响

俱永生王小红

（陕西省延安市志丹县人民医院儿科一病区陕西延安717500）

【摘要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻临床应用效果。方法：对照组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片，研究组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片、葡萄糖酸锌，两组轮状病毒性腹泻患儿均连续治疗7d为宜，记录其临床疗效、用药前后大便次数变化情况。结果：两组经不同用药方案治疗后腹泻频率均较之前显著减少，研究组腹泻症状改善效果更优（P<0.05）；研究组轮状病毒性腹泻患儿治疗总有效率（89.33%）显著高于对照组（70.67%）（P<0.05）。结论：对轮状病毒性腹泻患儿给予常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌可获得更为理想的治疗效果，有利于保障患儿疗效及预后。

【关键词】轮状病毒性腹泻；双歧杆菌四联活菌片；葡萄糖酸锌；应用效果

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0156-02

轮状病毒性腹泻是临床常见及多发的儿科消化系统疾病，以秋冬季发病率较高，目前多采用药物保守治疗此类患儿。本文为提高轮状病毒性腹泻患儿临床疗效，特选取我院收治的轮状病毒性腹泻患儿（共150例）作为本次研究对象（病例选取区间2014年1月-2016年12月），探讨双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻临床应用效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

150例轮状病毒性腹泻患儿中男87例、女63例，年龄7个月-3岁、平均（1.21±0.34）岁，病程6～18d、平均（8.03±1.08）d。经抽签、单双数字法（序号）等方式将本次入选的轮状病毒性腹泻患儿（共150例）随机分为两组（均分、n=75），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片，常规治疗措施包括补液[维持机体内环境（酸碱度、水分、电解质等）稳定]、尽量母乳或食用无糖奶粉、控制体温、给予适当营养支持（肠内、肠外）、止吐等，双歧杆菌四联活菌片[由杭州龙达新科生物制药有限公司提供（国药准字S20060010）]每日给药3次、每次口服剂量1g。研究组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片、葡萄糖酸锌，其中常规治疗、双歧杆菌四联活菌片具体给药方法同对照组，葡萄糖酸锌颗粒[由河北华威得菲尔药业有限公司提供（国药准字H20058456）]1岁以内患儿每日给药1、1岁及以上患儿每日给药2次，每次冲服70mg。两组轮状病毒性腹泻患儿均连续治疗7d为宜，记录其临床疗效、用药前后大便次数变化情况，将所得数据给予统计学分析后得出结论。

1.2.2疗效判断标准根据轮状病毒性腹泻患儿用药前后排便次数、性状变化情况判断其疗效：①显效：腹泻频率、大便性状均正常，实验室检查轮状病毒呈阴性；②有效：每日腹泻次数不超过4次，排出粪便基本成型，实验室检查轮状病毒仍为阳性；③无效：腹泻频率、大便性状均未改善甚至加重，实验室检查轮状病毒呈阳性。总有效率为各组显效率、有效率之和。

1.3统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，两组治疗前后排便次数变化情况所得数据经x-±s表示（属计量资料、需t检验），两组治疗显效率、有效率、总有效率等数据均经n（%）表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1腹泻症状

两组经不同用药方案治疗后腹泻频率均较之前显著减少，研究组腹泻症状改善效果更优，数据（组间、组内）对比均P<0.05（存在统计学意义），如表1。

注：*对照组与之对比P<0.05。

3.讨论

轮状病毒性腹泻好发于2岁以内婴幼儿，发病后患儿将表现出发热、腹泻、呕吐等症状，若病情严重或未及时救治将危及其生命安全。研究表明，目前临床并无轮状病毒性腹泻特效治疗方法，以往大多提供对症治疗并给予微生态制剂恢复肠道菌群正常平衡状态，从而为患儿机体消化系统提供有效生物屏障达到止泻目的。

双歧杆菌四联活菌片由粪肠球菌、双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌、嗜酸乳杆菌等组成，给药后可达到增强细胞活性及机体免疫力、促进蛋白质代谢、构建膜菌群屏障、刺激免疫系统产生抗体等作用，达到显著的轮状病毒性腹泻治疗效果[1]。但有研究显示，由于患儿间存在一定差异，部分轮状病毒性腹泻患儿接受常规治疗联合双歧杆菌四联活菌片仍无法获得满意疗效，提示需加用其他辅助药物达到理想治疗效果。

随着近年来临床医学水平对小儿轮状病毒性腹泻深入研究，有学者提出此类患儿发病后将具有较低水平的锌元素（与正常健康儿童对比），分析原因可能为腹泻症状将减少胃肠道吸收锌元素从而导致血液中锌水平降低[1]。因此认为锌元素在轮状病毒性腹泻的发生、发展中具有重要调节作用，若在给予对症治疗基础上及时补充锌元素或许可对提高此类疾病临床疗效具有积极意义。本文研究可知，对照组经常规治疗联合双歧杆菌四联活菌片后腹泻频率降低幅度较差，患儿总有效率仅为70.67%；研究组在此基础上加用葡萄糖酸锌后，该组腹泻频率下降幅度显著优于对照组，患儿总有效率高达89.33%，此结论与张晓玲[2]等人研究结果相符。

综上所述，对轮状病毒性腹泻患儿给予常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌可获得更为理想的治疗效果[3]，有利于保障患儿疗效及预后，值得今后推广。

【参考文献】

[1]唐英.布拉酵母菌、双歧四联片治疗抗生素相关性腹泻临床疗效分析[J].内科，2016，11(1):98-99．

[2]张晓玲，高庆双，王振荣，等.轮状病毒性腹泻患儿全血锌水平及补锌治疗效果观察[J].中国美容医学，2012，21（16）:235.

[3]崔海莉.蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性腹泻的疗效[J].实用临床医学，2015，16(04):60-61.

通讯作者：王小红，女，1974年11月5日，陕西省延安市，汉，学士学位，本科，副主任医师，研究方向：消化系统疾病，邮箱：382861105@qq.com.