基层医院开展慢性病高血压健康教育管理效果观察

基层医院开展慢性病高血压健康教育管理效果观察

洪琼

淮安市工业园区人民医院江苏淮安223001

摘要：目的：对基层医院开展慢性病高血压健康教育管理放入效果进行观察分析。方法：选取我院的200例慢性病高血压患者，并且将其随机分配为实验组与对照组各100例。其中，对实验组的100例患者采取为期2年的健康教育管理并通过问卷调查的方式进行数据统计；而对照组则是并未对其进行健康教育管理。对两组患者的血压及其自身对高血压相关知识的了解程度进行对比。结果：对照组相对于实验组而言，患者的服药率、控制率、高血压知识知晓率要明显偏低，可是心脑血管的发病率、致残率、死亡率却显著偏高。结论：基层医院所展开的对慢性病高血压患者进行健康教育管理的活动，明显地提高了高血压的控制率，是防治高血压的有效方法。

关键词：基层医院；慢性病高血压；健康教育管理

高血压的主要表现是动脉血压的持续升高，它是一种慢性疾病，经常会导致心、脑、肾等器官的病变并伴随着相应的后果。[1]为了有效的防治高血压，各基层医院展开了一系列的行动，其中，将高血压的管理规范化是一个切实有效的途径。此次试验对我院开展高血压患者的规范化健康管理有着一定的借鉴意义，同时，也表现出规范化的健康管理，有利于老年高血压患者的治疗达标效果，减少了心脑血管事件的发生。

1.资料与方法

1.1一般资料

在此次的实验中，选取了我院的原发性的高血压患者200例。其中，男性患者于女性患者的比例为12：8，即男性患者120例，女性患者80例；所有患者的年龄均是在37~76岁，其中，37~42岁的有26例，43~50岁的有47例，51~59岁的有69例，60~68岁的有47例，69~76岁的有11例。将此200患者随机的分配到实验组与对照组，并且每组各有100例患者。两组患者在性别、病情、文化程度以及生活环境等方面的差别并没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

此次实验中主要是采取了空白对照的实验方法，对于试验组的患者由我院的专业医者进行特有的慢性高血压健康教育管理，并为其制定具有个人特色的治疗方案。教育的主要内容包括了导致高血压的原因、高血压的危害性及如何预防并发症。除此之外，还会对患者进行健康的生活方式的教育与指导，并对合理的膳食结构健康宣教。不仅如此，医者还会对患者进行测量血压的正确方法的指导，告诫患者要遵照医嘱合理用药等。除去对患者进行健康教育管理外，患者还接受了联合降压循证药物治疗，首先对患者使用中效钙离子拮抗剂；随后再对患者依次使用血管紧张素转换酶抑制剂（（ACEI）卡托普利和利尿剂氢氯噻嗪；最后再对患者实施R阻滞剂美托洛尔或阿林洛尔。还要对实验组采取定期监测、随访，建立随访检测登记表等行为，同时定期性的检测患者的各方面的身体情况的变化等。同时还要对其进行行为干预，经过改变不好的生活作息以及生活方式等来预防以及减少高血压并发症的发生，例如，合理的饮食、正常的体重、戒烟限酒、有效地缓解患者的心理压力等等。但是，对照组的100例患者并未进行系统的健康教育管理。

1.3统计学处理

在本次实验中，采用了SPSS22.0统计软件来进行统计学分析。其中，计数资料采用的是X2检验。

2.结果

通过此次的实验可以发现，经过健康教育管理的实验组的治疗效果要明显的优于对照组。试验组的患者服药率、药物治疗依从率、控制率以及高血压相关知识的知晓率都要高于对照组，除此之外，其因心脑血管疾病而导致的一系列的问题，如发病率、致残率、病死率等都要显著的低于对照组。详细情形，可见表一健康教育管理效果的对比以及表二心脑血管发病率的比较。

结论：

其实，高血压作为一种慢性疾病，有着所有慢性病的通性，即治疗周期长，需要患者的长期配合治疗。当然，高血压还是心脑血管的一个重要危险因素。并且，伴随着年龄的增长，血管硬化的发生的几率上升，使得患病率增加。[2]通过本次的实验研究可以发现，40岁之下的人群的患病率要偏低，40岁之后的患病率有所增加，而70岁之后又会有所下降。产生这种现象的原因可能是随着年龄的增长，所承受的家庭压力和社会压力都会有所上升，而70岁之后压力又会下降。不仅如此，在性别上患者比例也有所不同，同年龄段的患者中男性比例要略高于女性，可能是因为男性所承担的压力更大，不良的生活作息习惯也更严重。但是，随着医疗改革的不断推进，医疗服务模式也逐渐从单一性的医疗转变为了集医疗、预防、健康、保健、康复为一体的医疗模式。高血压病健康教育管理是一套完善周密的服务模式，主要是采取一系列的干预措施对患者进行治疗，从而促使监督患者改掉不良的生活行为，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。[3]其实，高血压健康教育管理有助于患者对相关知识的了解，能够改变患者的治疗心态，从而有益于患者病情的恢复。此次实验的研究结果表明，对高血压患者展开强化管理，能够通过对患者心理上的调节来增强患者的配合程度，从而对患者治疗的依从性，生活方式改变，血压的自我管理都产生了积极的影响，提高了患者的恢复率。

总之，针对于心血管疾病所采取的初级预防措施，均应该从家庭和社区着手，而高血压的健康教育管理就是一种以少投入换取高回报的有效方法，尤其是对中老年人群，进行危险因素的健康教育，改善了医院的资源紧张的状况。所以，我们应该大力推广高血压病健康教育管理，从而控制高血压病情的发展。

参考文献：

[1]段栋娥，薛精灵，王亚波，等.原发性高血压健康教育指导[J].基层医学论坛，2008（30）：12.

[2]郑红，董秀珍.社区居民高血压健康教育的效果评价[J].社区卫生保健，2008，7（4）：255—257.

[3]郭铃.高血压健康教育效果评价[J]，中国社区医师（综合版），2007.9（20）：148—148.