手术室中手术患者发生切口感染危险因素及预防性护理方法分析

手术室中手术患者发生切口感染危险因素及预防性护理方法分析

季宇佳

扬州东方医院江苏扬州225000

【摘要】目的：分析手术室中手术患者发生切口感染危险因素及预防性护理方法。方法：将2014年3月至2017年5月作为本次研究时间段，在该时间段内选择在外科接受手术治疗的患者8例作为研究对象。分析与判断所有患者发生切口感染的概率以及导致切口感染的危险因素。结果：1324例患者在术后总共有80例患者发生切口感染，感染发生率为6.04%。术后感染危险因素中肥胖、糖尿病、高血压、手术时间超过1小时、放置引流管占比较高，和其余患者相比切口感染发生率数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论：肥胖、糖尿病、高血压、手术时间超过1小时、引流管是术后切口感染的危险因素，及时采取行之有效的预防措施可以起到理想的预防作用，值得推广普及。

【关键词】手术室；切口感染；危险因素；预防性护理方法

术后切口感染是外科中最为常见的术后并发症，同时也是外科医师高度重视的医疗质量标准，属于医院医护服务水平的直接性体现标志[1]。术后切口感染会导致切口愈合效果下降，严重时还会导致切口撕开，不仅会严重提高患者的经济负担，同时在未妥善控制的情况下还会诱发全身性的感染以及菌血症等严重性的后果[2]。对此，为了更好的提高临床护理质量，本文以我院部分患者为例，探讨手术室中手术患者发生切口感染危险因素及预防性护理方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年3月至2017年5月作为本次研究时间段，在该时间段内选择在外科接受手术治疗的患者1324例作为研究对象，平均年龄（58.67±4.12）岁。疾病类型主要是以刮宫、流产术、淋巴结活检、腋臭、包皮环切、脂肪瘤、纤维瘤，所有患者均无手术禁忌症。

1.2方法

术后切口感染的诊断标准以《医院感染诊断标准》作为参考依据，在术后患者的切口存在明显的发热、红肿、疼痛等症状，切口存在脓性分泌物流出以及分泌物病原菌呈现阳性时判断为切口感染。

1.3观察项目

统计并对比两组患者发生术后感染的原因

1.3统计学方法

所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

1324例患者在术后总共有80例患者发生切口感染，感染发生率为6.04%。术后感染危险因素中肥胖、糖尿病、高血压、手术时间超过1小时、放置引流管占比较高，和其余患者相比切口感染发生率数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者术后感染率的发生情况对比n（%）

3.讨论

手术切口感染是临床中很容易发生的并发症类型，不仅会导致伤口愈合迟缓，同时还会加重患者的疼痛感以及经济负担，对于医患关系也存在明显的负面影响。积极有效的术后切口感染预防措施不仅能够有效的降低医院发生感染的可能性，同时还可以有效的缩短患者在医院接受治疗的周期时间，最大程度的节省手术时的医疗费用[3]。门诊手术往往因为不需要住院观察导致切口保护效果不理想爱你过，切口在清洁以及换药时存在不合理的问题，抗感染治疗的不规范等现象也会导致切口感染的负面影响被加重。

本研究结果显示，1324例患者在术后总共有80例患者发生切口感染，感染发生率为6.04%。术后感染危险因素中肥胖、糖尿病、高血压、手术时间超过1小时、放置引流管占比较高，和其余患者相比切口感染发生率数据差异突出。这一结果充分证明当前关于切口感染的危险因素较多，临床护理工作中需要针对不同的危险因素采取针对性的护理预防措施。首先，需要严格落实无菌操作，对存在危险因素的患者采取抗生素实现感染的预防。其次，需要做好保健管理。对于营养不良、贫血等患者需要尽快进行纠正，对于糖尿病、高血压等患者采取相应的生活规律管理，尽可能提高患者的营养支持效果，提升患者的抵抗能力。再次，在手术过程中保障手术操作人员的操作熟练程度，尽可能简短手术操作时间。对于需要引流管的患者应当尽早进行病原菌的培养和药敏试验，及时应用抗菌药物对感染症状进行预防性控制，并在手术中采取皮下留置引流管与分层缝合脂肪层的操作方式，尽可能减少切口感染的可能性。另在，在抗生素使用方面也需要遵循合理、科学的原则，在使用中必须按照患者的病情以及感染危险因素的具备情况等针对性应用，根据医嘱使用。在病房当中不能随意使用抗菌药物，对于需要使用抗菌药的患者需要对其进行药物的种类、剂量、使用频率等相关知识的教育，提高患者的感染预防能力。另外，需要加强环境管理。对医护环境进行控制，将环境温度严格控制在22至25℃，并且室内湿度需要控制在55%至60%。为了更好的加强院内护理质量，还需要医护之后需要密切观察患者的病情以及生命体征，一旦出现异常及时进行处理。医护过程中必须严格执行规范性消毒与无菌操作，术中尽可能减少医护间的开门次数，最大程度减少人员流动。

综上所述，肥胖、糖尿病、高血压、手术时间超过1小时、引流管是术后切口感染的危险因素，及时采取行之有效的预防措施可以起到理想的预防作用，值得推广普及。

【参考文献】

[1]林素羽，符琼燕，陈叶丹，等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5):1179-1180.

[2]庄小琴，张小如，陈玉红，等.手术室腹部手术患者切口感染的相关因素分析与预防对策[J].中华医院感染学杂志，2017，27(14):3346-3349.

[3]戴宁，李丹，乐汉娥，等.老年全髋关节置换术手术室感染危险因素分析及护理干预[J].中华现代护理杂志，2016，22(15):2117-2121.