原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床疗效观察

原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床疗效观察

谢杰敏

（杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床疗效。方法：选取2015年2月—2016年10月我院收治的80例原发性高血压患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予硝苯地平治疗，观察组患者给予缬沙坦联合硝苯地平治疗，比较两组患者血压、心率及临床疗效的差异。结果：观察组患者治疗后收缩压、舒张压和心率均较对照组患者有明显降低（P<0.05）；观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%，较对照组患者总有效率77.5%有显著提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗能够显著降低患者血压、心率水平，有效改善患者高血压症状，临床治疗有效率高，效果显著，值得在临床推广。

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平；临床疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0210-02

原发性高血压是指不明原因导致的血压升高，多发于老年人群，能够引起患者心脏功能和血管功能的改变，具有较高的致残率和死亡率，严重威胁患者生命健康。临床研究显示，高血压患者采用单一药物治疗一般很难有效控制血压，而采用多药联合则可显著提高治疗效果，且能够显著降低单一用药导致的不良反应的发生，减少心脏和血管功能以及其他器官损伤[1]。本研究以2015年2月—2016年10月我院收治的80例原发性高血压患者为研究对象，探讨原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月—2016年10月我院收治的80例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合2010年《中国高血压防治指南》修订版诊断标准[2]。将80例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。观察组：男性28例，女性12例，年龄47～76岁，平均年龄（54.8±6.3）岁；病程3～15年，平均病程（8.7±2.1）年。对照组：男性26例，女性14例，年龄45～78岁，平均年龄（54.5±6.1）岁；病程3～14年，平均病程（8.5±2.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均在治疗前停用原来使用的降压药15d。

对照组患者给予口服硝苯地平治疗，30mg/次，1次/d，连续用药1个月。

观察组患者在对照组的基础上给予口服缬沙坦治疗，80mg/次，1次/d，每日晨服，连续用药1个月。

患者用药期间每天定时监测血压、心率一次。

1.3临床疗效判断标准

患者舒张压降低>10mmHg恢复至正常水平或舒张压降低>20mmHg为显效；患者舒张压降低<10mmHg但恢复至正常水平或舒张压降低范围在10～20mmHg为有效；患者舒张压无明显降低或改善为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计分析

应用SPSS19.0统计学软件对研究结果进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察组与对照组患者血压、心率比较。见表1。

研究结果显示，观察组患者显效27例（67.5%），有效10例（25.0%），总有效率为92.5%；对照组患者显效16例（40.0%），有效15例（37.5%），总有效率为77.5%。观察组患者的临床治疗总有效率较对照组患者有显著提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3.讨论

缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，特别是对AT1亚型具有非常高的选择性，能够很好的拮抗AngⅡ受体的生理效应，产生抑制醛固酮生成，扩张血管，保钾排钠，降低血压的作用[4]。硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，通过有效阻滞平滑肌和心肌L型钙通道，从而阻断细胞内Ca2+的流入，产生舒张血管平滑肌和扩张外周动脉血管的作用，降低外周血液阻力，降低血压[5]。

本研究中，观察组患者治疗后收缩压、舒张压和心率均较对照组患者有明显降低（P<0.05）；观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%，较对照组患者总有效率77.5%有显著提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗能够显著降低患者血压、心率水平，有效改善患者高血压症状，临床治疗有效率高，效果显著，值得在临床推广。

【参考文献】

[1]李霞.缬沙坦、硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床观察[J].中国现代医生，2015，53(29):89-91.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（11）：579-581.

[3]王玉光.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中外医学研究，2015，13(28):141-142.

[4]杨群菲，项伟忠.缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对患者体液免疫功能的影响[J].中国药物与临床，2015，15（1）：73-74.

[5]王玲.缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压临床疗效分析[J].海峡药学，2015，27(1):151-152.