小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

陈晨

安徽省儿童医院230000

摘要：目的：探究为急性阑尾炎小儿患者予以腹腔镜手术的临床效果。方法：将2014年9月至2015年9月我院收治的80例小儿急性阑尾炎患者按照其手术方法的不同分为两组：观察组60例患者进行腹腔镜手术，对照组20例患者进行常规开腹手术。观察并记录两组患者的手术时间、康复时间、术后不适症状，通过比较判定两种手术方法的临床效果。结果：观察组各项情况均明显好于对照组患者，各项差异相比P均<0.05，存在明显的统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎具有安全性高、恢复快速等特点，较之于开腹手术具有明显的优越性，临床应用价值显著。

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；小儿急性阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎属于常见的儿童急腹症，一般情况下病情凶猛，如不及时治疗可能会导致阑尾穿孔以及其它类型的并发症[1]。考虑到小儿病情症状的特殊性，手术方式的合理选择尤其重要，常规开腹手术存在着住院时间长、康复缓慢、并发症多等问题，治疗效果难以完全使人满意。为此，腹腔镜阑尾切除已基本取代传统开腹手术，我院对腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果进行了深入的分析，具体情况参见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年9月至2015年9月于我院进行手术治疗的80例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象。观察组60例患者进行腹腔镜手术，对照组20例患者进行常规开腹手术。年龄在5-10岁之间，平均年龄为（5.84±1.79）岁；病程4天以内，病程平均为（2.81±1.13天）；所有患儿均被确诊为急性阑尾炎，临床表现明显。为保证手术结果的准确性，本次研究所有患者均签订了知情同意书，排除了存在重大器官功能障碍的患者。分组后两组患者差异P>0.05，可比。

1.2手术方法

对照组患者采取常规的开腹手术进行治疗。术前保持患儿仰卧位，进行全身麻醉，选择恰当的切口位置（脐与右侧髋前上棘连线的中外三分之一交界处），手术过程中注意观察患儿的各项指标特征，术后缝合伤口，并进行常规护理。

腹腔镜组：气管内全麻后，术前导尿，根据患儿病情特点、主刀腹腔镜操作熟练程度，可利用单孔、双孔、三孔法行腹腔镜阑尾切除术，可吸收夹结扎阑尾根部及阑尾系膜，电凝烧灼阑尾残端，多数阑尾可经Troca取出，较粗大阑尾使用取物袋取出。吸净膈下、结肠旁沟、肠间隙等处脓液。单纯性阑尾炎常规腹腔探查。

1.3比较方法

为保证手术效果评定的准确性，本次手术研究需要由专业的护理人员全面观察并记录患者的手术时间、住院时间、术中出血、术后严重疼痛、并发症。

1.4统计学方法

我院所进行的关于腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果研究，使用统计学软件SPSS19.0，进行数据的录入和输出[2]，采用（n，%）表示计数资料，采用卡方X2检验；采用均数±平均数（±s）表示计量资料，采用t检验。当差异值P＜0.05时，表明差存在统计学意义。

2结果

通过比较可知，观察组患者的各项指标情况均明显好于对照组患者，组间差异相比P<0.05，存在明显的统计学意义。具体情况如下：

3讨论

腹腔镜手术方式是一种全新的医疗技术手段，其微创新特点对患者造成的伤害较小，且术后恢复较快。因此在本次研究过程中，观察组患者的住院时间和并发症发生率均明显少于对照组患者。

急性阑尾炎属于小儿常见的急腹症，只有通过手术的方式才能彻底治愈，腹腔镜手术一般需要在患者的腹部插入trocar管道，医生需要使用特制的加长手术器械在电视监视下完成常规的手术步骤。腹腔镜手术最为突出的优点表现为创伤小、恢复快速、对周围组织的影响较小。微创手术较大程度上减少了手术创伤对患儿生理及心理的影响。因此，患儿若无腹腔镜手术禁忌，采用全新的腹腔镜手术代替传统开放手术十分必要。

结语：

腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎效果突出，建议在临床中广泛应用与推广。

参考文献：

[1]卢宗耀，冯力.小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（02）：153-155.

[2]MenezesM，DasL，AlagtalM，etal.Laparoscopicappendectomyrecommendedforthetreatmentofcomplicatedappendicitisinchildren.PediatrSurgInt，2008，24（3）：303-305.