抢救新生儿窒息的护理干预对策

抢救新生儿窒息的护理干预对策

缪姜英

缪姜英

（云南省红河州第四人民医院儿科云南红河州661699）

【摘要】目的：探讨抢救新生儿窒息的护理干预对策。方法：选取2013年7月至2015年6月我院出生的76例新生儿窒息患儿作为研究对象，对所有的患儿都实施对症药物治疗、心肺复苏、保暖、呼吸道清理以及辅助建立呼吸循环等干预措施，观察抢救护理的效果。结果：经过有效的抢救护理之后，76例患儿有2例死亡，其余患儿全部抢救成功。结论：对于新生儿患儿来说，及时采取有效的治疗措施并实施合适的护理干预措施可以取得良好的抢救效果，大大提高新生儿窒息患儿的成活率，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】新生儿窒息患儿；抢救；护理干预；对策

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）11-0277-02

新生儿窒息是儿科临床上常见的一种严重疾病，发病率比较高，是新生儿死亡或者是残疾的主要原因之一[1]。因此，一定要及时对新生儿窒息患儿进行及时的抢救，并采取合理的护理干预措施，只有这样才能有效的避免新生儿窒息患儿由于窒息缺血而造成的脑神经损伤，保证新生儿健康成长[2]。为了探索抢救新生儿窒息患儿护理干预的对策，本文选取2013年7月至2015年6月我院出生的76例新生儿窒息患儿作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2013年7月至2015年6月我院出生的76例新生儿窒息患儿，其中男孩和女孩分别为40例和36例，孕周为35周～41周，平均孕周为（38.5±2.4）岁，婴儿出生时的体重为2000g～4210g，平均体重为（2349±458）g。在这76例患儿当中，由于早产原因而导致的窒息为15例，其它因素包括妊娠并发症、脐带因素、羊水过多以及宫内窘迫，例数分别为12例、18例、21例、10例。患儿在出生后根据相关的评分标准，判定为轻度窒息的患儿有46例，判定为重度窒息的患儿有30例。

1.2抢救以及护理方法

1.2.1做好保暖护理新生儿在出生之后，由于全身皮肤都暴露在空气当中，再加上新生儿自身对体温的调节功能比较弱，从而导致新生儿散热较快，对新生儿产生不利的影响，因此一定要对患者尽快保暖，在将新生儿清理干净之后就将新生儿放在保温辐射台上，之后的抢救以及护理都需要在这里进行。

1.2.2清理新生儿的呼吸道新生儿出生之后，整个呼吸道都存在大量的黏液、羊水等污物，为了防止吸入呼吸道对新生儿造成不利的影响，护理人员首先需要使用挤压法将新生儿鼻腔内的羊水以及黏液挤出，接着再使用负压将新生儿呼吸道的羊水以及黏液吸出，在操作的过程中动作一定要轻柔娴熟，并将负压控制在100mmHg以下，以免对新生儿的呼吸道造成伤害。

1.2.3心肺复苏处理心肺复苏主要是针对窒息比较严重的患儿，在患儿出现呼吸和心脏骤停时，医护人员一定要及时进行心肺复苏，并密切观察相关指标的变化情况，在实际操作的时候一定要注意控制力道，以免对患儿造成伤害。另外，对患儿进行心肺复苏之后，在条件允许的情况下对患儿进行气管插管，帮助患儿进行正常的呼吸。

1.2.4建立循环气管插管主要是针对呼吸微弱以及呼吸停止的患儿，在对患儿进行吸氧治疗时，需要选择100%的氧气进行30s的正压通气，并且在必要时对患儿的心脏进行按压，以维持患儿的血液循环。另外，在对患儿进行心脏按压时，还可以对患儿进行人工呼吸，两者的比例控制在3:1，从而帮助患儿维持机体的循环。

1.2.5药物治疗首先，对快速对患儿建立静脉输液通道，以便可以及时的对患儿进行药物治疗，其次，对患儿进行输液时，一定要注意控制好速度，方式患儿出现肺水肿以及心力衰竭的情况。另外，在对患儿实施心肺复苏之后效果不佳时，需要对患儿注射1：10000肾上腺激素，具体的剂量需要根据患儿的体重来确定，每一千克大约需要注射0.12ml，并且还需要根据患儿的情况进行重复给药。最后，对患儿注射维生素K1，以防止患儿出现脑出血的情况。

2.结果

经过有效的抢救护理之后，76例患儿有2例死亡，其余患儿全部抢救成功，并在经过后期的治疗之后痊愈出院。在本文的研究当中，新生儿窒息患儿抢救护理的成功率达到了97.3%，患儿的死亡率为2.63%，这远远低于我国相关部门报到的死亡率。

3.讨论

在临床上，新生儿窒息是一种常见的严重疾病，严重影响着新生儿的生命健康以及生存质量，因此新生儿窒息也成为儿科高度关注的一种疾病，为了降低新生儿窒息的致残率和死亡率，医护人员一定要采用有效的抢救护理干预措施，做到及时发现、及时治疗[3]。另外，由于新生儿窒息疾病可以通过早期的检查进行预防和早期的护理干预，因此医护人员还应该加强对孕妇的检查，以便早期发现、早期干预和早期治疗[4]。对于在产前检查就已经确定会发生新生儿窒息的孕妇，医护人员一定要提前做好抢救和护理的准备工作，做好对患儿的保暖、清洁、心肺复苏、药物治疗等抢救护理工作[5]。

通过本文的研究发现，对患儿实施有效的护理和干预措施可以取得良好的效果，新生儿窒息患儿抢救护理的成功率达到了97.3%，患儿的死亡率为2.63%，远远低于我国的平均水平。

综上所述，对于新生儿患儿来说，及时采取有效的治疗措施并实施合适的护理干预措施可以取得良好的抢救效果，大大提高新生儿窒息患儿的成活率，值得在临床上进行推广和应用。

【参考文献】

[1]郑玉艳.新法复苏术在抢救新生儿窒息中的应用[J].医学理论与实践,2012,25(1):67-68.

[2]张晶.托背式人工呼吸法抢救新生儿窒息的体会[J].中外医疗,2012,31(22):30-30,32.

[3]马庆玲.气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(17):114.

[4]孙秋艳.新生儿窒息的抢救及护理措施[J].中国当代医药,2010,17(10):87,90.

[5]王红亚.90例新生儿窒息的抢救与护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(1):94-95.