中医治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析牟波

中医治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析牟波

牟波

平昌县第二人民医院内儿科四川巴中636400

摘要：目的：分析小儿消化不良性腹泻的中医治疗方法和效果。方法：选取我院收治的74例消化不良性腹泻患儿，纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分为2组：常规西药治疗37例作为对照组，中药治疗37例作为试验组，评定临床疗效。结果：试验组治疗有效率为97.3%，高于对照组的81.0%；患儿腹泻、腹痛、食欲不振改善时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：中医治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，能缩短症状恢复时间，值得推广。

关键词：消化不良性腹泻；中医治疗；临床症状；改善时间

消化不良性腹泻在儿科比较常见，其中6个月-2岁是高发群体，典型特征是大便次数和性状改变，不利于患儿的生长发育[1]。在治疗方面，目前尚且没有特效药物，多联合应用止血药物和肠道菌群调节药物，但临床效果不佳。随着中医研究的深入，实践证实中药治疗具有一定优势。基于此，本文对我院74例患儿进行研究，探讨了中药参苓白术散加减的治疗效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的小儿消化不良性腹泻病例74例，时间段为2014年1月至2016年6月。将其分成2组：对照组37例，包括男性20例（54.1%），女性17例（45.9%）；年龄位于6个月-7岁，平均（3.8±1.5）岁。试验组37例，包括男性19例（51.4%），女性18例（48.6%）；年龄位于8个月-7岁，平均（3.6±1.8）岁。两组的性别、年龄无明显差异（P＞0.05），可以比较。

1.2纳入和排除标准

依据《实用儿科学》[2]，纳入标准：（1）患者年龄在7岁以内；（2）主症为泻下不爽、大便色黄、舌苔黄腻；次症为腹痛、少尿、烦热口渴；（3）家长签署知情同意书。排除标准：（1）排除其他原因所致腹泻患儿；（2）排除消化溃疡患儿；（3）排除药物过敏患儿。

1.3方法

1.3.1对照组

实施常规西药治疗，思密达由博福-益普生天津制药公司生产，批号H20000690，1岁以内每日1袋，1-2岁每日2袋，2岁以上每日3袋，分3次服用。多酶片由陕西去病药业生产，批号H61021531，每日3次，每次用药2-3片。治疗时间共计3天。

1.3.2试验组

实施中药治疗，应用参苓白术散加减，基本成分包括党参、茯苓、白术、扁豆、炒薏米各9g，陈皮、木香、鸡内金、白豆蔻、甘草各6g，山药、黄芪各15g。腹痛加用白芍，稀水便加用车前子，积滞较重加用山楂、麦芽。每日1剂，加水煎煮，取汁分3次服用。治疗时间共计3天。

1.4观察指标

（1）观察临床治疗效果，判定标准如下[3]：治愈：各项症状消失，患儿精神状态良好，大便恢复正常；好转：临床症状明显减轻，患儿可少量进食；无效：症状改善不明显或加重；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较临床症状的改善时间，以腹泻、腹痛、食欲不振为代表。

1.5统计学方法

借助于SPSS18.0软件包，有效率属于计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验；症状改善时间属于计量类资料，用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

试验组治疗有效率为97.3%，对照组治疗有效率为81.0%，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2症状改善时间比较

试验组患儿在腹泻、腹痛、食欲不振上的改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

针对小儿消化不良性腹泻的研究显示，患儿症状表现为腹胀腹泻、食欲低下、水样便。随着病情进展，会导致酸碱失衡、水电解质紊乱，严重者发生低钾血症、酸中毒等，成为营养不良的危险因素。在发病原因上，一方面是由于饮食不当，另一方面患儿的胃肠功能发育不完善，机体抵抗力弱[4]。文中西医用药选择思密达和多酶片，前者能消除肠道内的病菌，对消化道粘膜进行覆盖，有效修复粘膜屏障；后者有助于消化，能够增进食欲。

在中医领域，该疾病属于虚劳、注下、泄泻的范畴，认为发病机制是感受外邪、内伤饮食，导致脾胃虚弱，因此治疗原则是健脾和胃、止泻调护、理气止痛[5]。文中患儿应用参苓白术散加减，方中党参健脾益肺、养血生津，茯苓利水渗湿、健脾止泻，白术补中燥湿、止渴生津，扁豆暑湿邪气、健脾止泻，视为君药。陈皮、木香、鸡内金、白豆蔻视为臣药，具有行气止痛、健脾消食的功效。甘草健脾和中，且能够调和诸药。现代药理学研究表明，白术可以促进小肠收缩，抑制应激性溃疡的发生；山楂针对志贺菌、金黄色葡萄球菌等具有良好的杀灭效果。患儿用药后，一方面能加快胃肠上皮细胞绒毛生长，改善消化吸收功能；另一方面可以提高机体免疫能力。文中试验组治疗有效率高于对照组（97.3%VS81.0%），且临床症状改善时间更短，差异显著，和相关研究结果基本一致。

综上，中医治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，能缩短症状恢复时间，值得推广。

参考文献：

[1]赵会平，王会玲.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（7）：894-895.

[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008，03（04）：1171.

[3]燕丁丁，李新剑，郭忠寅等.中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻疗效研究[J].世界中医药，2015，10（12）：1880-1882.

[4]王高翔.肠胃康颗粒联合西药治疗小儿消化不良性腹泻30例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013，30（1）：21-22.

[5]程卓.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻124例疗效观察[J].中医临床研究，2014，28（36）：129-131.