针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果分析

针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果分析

刘云王雅文宋增芳

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果。方法：选取我院2016年10月-2017年4月收治的颅脑外伤术后并发脑积水患者88例，将其分为观察组和对照组，各44例。对照组行基础性护理服务，观察组接受具有针对性的护理服务，观察对比两组患者接受护理后的格拉斯昏迷指数（GCS）评分情况和护理满意度。结果：观察组对护理的满意度为97.7%，对照组对护理的满意度为84.1%，观察组明显优于对照组，观察组GCS评分显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅脑外伤术后并发脑积水患者进行针对性护理可有效提升患者GCS评分，提高患者对护理的满意度，应用效果显著，值得临床推广。

关键词：针对性护理颅脑外伤术后脑积水

Effectoftargetednursingonhydrocephalusaftercraniocerebraltrauma

Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectoftargetednursingonhydrocephalusaftercraniocerebraltrauma.Methods:Eighty-eightpatientswithcerebralhydrocephaluswhowereadmittedtoourhospitalfromOctober2016toApril2017wereselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroup,44casesineachgroup.Thecontrolgroupperformedbasiccareservices.TheobservationgroupreceivedtargetednursingservicesandobservedandcomparedGravesComaIndex(GCS)scoresandnursingsatisfactionbetweenthetwogroups.Results:Thesatisfactionrateofobservationgroupwas97.7%,andthesatisfactiondegreeofcontrolgroupwas84.1%.Theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.TheGCSscoreoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Theabovedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:TargetednursingforpatientswithhydrocephalusaftercraniocerebraltraumacaneffectivelyimprovetheGCSscoreandimprovethepatient'ssatisfactionwithnursing.Theapplicationeffectissignificantandworthyofclinicalpromotion.

Keywords:Targetednursing；Traumaticbraininjurysurgery；Hydrocephalus

前言：颅脑外伤是由于患者头部受到外界暴力直接或间接的作用造成的一种损伤。手术治疗后3-8天内可能会并发脑积水，临床表现为患者的颅内压升高、脑室变大，严重影响到疗效，甚至造成患者死亡，本研究通过对本院收治的88名脑创伤术后脑积水患者的护理对比，分析脑创伤术后采用二中护理方式有利于患者恢复，以提高护理质量，促进患者康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年10月-2017年4月收治的颅脑外伤术后并发脑积水患者88例，将其分为观察组和对照组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄23-49岁，平均年龄33岁；观察组男23例，女21例，年龄26-48岁，平均年龄34岁。所有患者均符合颅脑外伤术后并发脑积水的诊断标准，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行基础性护理服务，观察组接受具有针对性的护理服务，针对性护理包括：对意识、生命体征、瞳孔的监测，术后是否出现颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿。出手术室后，麻醉师应告知护理人员术中的麻醉情况，患者何时应该苏醒，护理人员应严格监测患者的意识状态，如果患者未能在规定时间醒来时需要向主治医生汇报，在规定时间醒来但是意识不清时，需要进行检查，并通过为患者补充钾、钠等方法使患者的无力感得到缓解。检测患者的瞳孔变化，发现异常及时报告主治医生，检测患者的血压、呼吸、脉搏、心率。如果患者发生呕吐，应记录呕吐情况，麻醉能引起呕吐，但颅内压增高的呕吐多为喷射状呕吐，且呕吐前后患者的不适感不会减轻，并且同时伴随头痛和视力模糊。患者清醒后，应定时检查患者的肌力情况已经精神状态，如果患者出现躁动不安或者过分安静，都可能发生了病情变化，及时通知医生，对引流管的护理应定时，嘱患者家属注意保障引流管的位置摆放，护理人员应时刻管着患者引流管内液体的变化情况。患者清醒前使用静脉营养，清醒后及时转为肠内营养，但应从流食逐渐过渡，注意高营养食物的摄入，避免刺激性食物。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

护理满意度：

GCS评分分级：

观察组对护理的满意度为97.7%，对照组对护理的满意度为84.1%，观察组明显优于对照组，观察组GCS评分显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：

颅脑外伤是由于患者头部受到外界直接暴力或间接暴力的作用造成的一种损伤,其术后容易并发脑积水，根据在颅脑外伤术后出现脑积水情况的时间不同，可将脑积水分为急性脑积水和慢性脑积水。一旦患者出现脑积水，其临床表现包括：反应迟钝、视物模糊、进行性加重的意识障碍、昏迷等。针对性护理服务针对颅脑外伤术后并发脑积水患者的病情特点，制定全面有效的护理方案并帮助患者树立治疗的信心，时刻观察患者的意识状态和生命体征，缓解患者的疼痛感及不良的心理状态，有利于术后的恢复。从我院对88位颅脑外伤术后并发脑积水的患者分别进行常规护理和针对性护理的临床效果看来，观察组对护理的满意度为97.7%，对照组对护理的满意度为84.1%，观察组明显优于对照组，观察组GCS评分显著高于对照组，说明针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的患者有良好的效果。

综上所述，对颅脑外伤术后并发脑积水患者进行针对性护理可有效提升患者GCS评分，提高患者对护理的满意度，应用效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]周利,陈素珍.针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,(9):5847.

[2]王平.针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,(2).

[3]郑亚惠.观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J].中外女性健康研究,2017,(7).