(山东省滨州市沾化区人民医院介入放疗科山东滨州256800)
【摘要】目的:探讨动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法:于2013年1月到2016年1月间,在我院选择60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,将患者随机分为联合组和放化疗组,给予联合组患者动脉灌注介入联合放化疗治疗,给放化疗组患者单纯放化疗治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高,联合组患者不良反应发生率与放化疗组相比无明显差异。结论:动脉灌注介入联合放化疗治疗能提高患者治疗效果,安全性高,可在局部晚期宫颈癌患者中推广运用。
【关键词】动脉灌注介入;放化疗;局部晚期宫颈癌
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0097-02
宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病,临床发病率较高,治疗不及时将引起患者死亡。宫颈癌常采取根治术治疗,但局部晚期宫颈癌患者手术治疗效果不佳,单纯手术治疗或放疗治疗后,患者易出现淋巴结转移,影响治疗效果。动脉灌注介入是当前治疗癌症的新型治疗方法,此次研究中探讨动脉灌注介入联合放化疗的治疗效果,以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年1月到2016年1月间,在我院选择60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均无化疗、放疗史;所有患者均经宫颈细胞学检查、HPV检测等相关检测,根据宫颈癌的临床诊断标准,均为局部晚期宫颈癌;排除存在放化疗禁忌患者;均排除严重内科疾病;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。研究对象年龄43~78岁,平均年龄(57.3±4.6)岁;病程1~6年,平均病程(3.2±1.4)年;腺磷癌6例,腺癌18例,鳞癌36例。将患者随机分为联合组(n=30)和放化疗组(n=30),与联合组对比,放化疗组患者一般基线资料无差异(P>0.05),可在研究中进行比对分析。
1.2方法
给放化疗组患者单纯放化疗治疗,患者于术前进行放化疗,给予患者50mg/㎡注射用顺铂+1500ml0.9%氯化钠溶液和45mg/㎡紫杉醇脂质体+1500ml0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,1次/d,治疗时间<4h,连续治疗3d。给予联合组患者动脉灌注介入联合放化疗治疗,放化疗治疗方法与放化疗组相同,另给予患者动脉灌注介入化疗,化疗前给予患者动脉造影,并根据患者实际血供状况及癌变部位,给予患者右股动脉穿刺置管,置入导丝,选择患者癌变部位造影明显的子宫动脉分支抽出留置导管,留置导丝,连接输液泵和导丝,进行化疗。可根据患者实际栓塞状况,给予患者栓塞剂治疗。介入治疗结束后,进行加压包扎。
1.3观察指标
治疗结束后,对比两组患者的治疗效果:以WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行评价,包括CR、PR、NC、PD四种,治疗总有效率=CR+PR。对比两组患者不良反应发生状况,以WHO抗癌药物毒副作用评价标准评价。
1.4统计学方法
上述联合组和放化疗组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,正态计数资料采用率(%)表示,以χ?进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高,P<0.05。详见下表。
表两组患者治疗效果对比[n(%)]
注:与放化疗组相比*:P<0.05
2.2两组患者不良反应发生状况
联合组患者中出现恶心呕吐患者9例,骨髓抑制5例,放化疗组患者出现恶心呕吐患者7例,骨髓抑制4例,联合组患者不良反应发生率与放化疗组相比无明显差异,X?=0.617,P>0.05。两组患者不良反应症状均不影响治疗。
3.讨论
宫颈癌临床发病率仅次于乳腺癌,为女性常发恶性疾病,致死率较高,其发病机制尚不明确。近年来,宫颈癌发病率正在不断提升,并逐渐向年轻化方向发展,且越来越多的患者对疾病的治疗提出了更高的要求。局部晚期宫颈癌患者疾病控制较难,在治疗过程中常出现转移状况,导致患者预后较差。
手术治疗和放化疗是当前治疗宫颈癌的常用治疗方法,但患者术后直接进行化疗时,易损害患者阴道及子宫相关器官功能,影响患者预后[1]。此次研究中给予联合组患者动脉灌注介入联合放化疗治疗,研究结果显示,联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高,此研究结果与张冬梅[2]的研究结果相符。采取动脉灌注介入治疗时,给予患者动脉留置化疗管,给予患者动脉灌注化疗药物,有效减少了化疗药物对患者正常组织的损害,从而能减少患者不良反应发生状况;且通过动脉灌注介入化疗后,能促进患者癌变部位短时间药物浓度达到最高,快速发挥药效;通过术前介入治疗后,能缩小患者病灶,消除相关微小病灶,从而减少患者手术难度,提高手术病灶切除效果[3]。
综上所述,动脉灌注介入联合放化疗治疗能提高患者治疗效果,治疗安全性高,在局部晚期宫颈癌患者具有应用价值。
【参考文献】
[1]钱海龙.动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察[J].疾病监测与控制,2012,06(8):500-501.
[2]张冬梅.动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(15):46-48.
[3]梁桂玲,米建锋.顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效[J].中国妇幼健康研究,2011,22(4):537-539.