吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效分析

吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效分析

韩国栋

鄂州市妇幼保健院韩国栋

[关键词]乳腺癌;吡柔比星;改良根治术;化疗

[中图分类号]R737[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌90%以上发生在女性身体中。当前乳腺癌的发病率越来越高，也趋于年轻化，对身体危害极大。一般认为乳腺癌是发生在乳腺上的肿瘤，但是病变细胞可能在全身都有转移，所以治疗乳腺癌不是对乳腺进行单一的治疗，而是一个多方面的全身综合治疗，全身综合治疗主要指手术治疗和化疗治疗。在肿瘤治疗中化疗起到全身治疗效果和延缓病情的作用。现在医疗水平不断得到发展和创新，新型的辅助化疗药物-吡柔比星在乳腺癌临床治疗广泛应用[1]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年6月-2018年10月医院治疗的早期乳腺癌患者70例作为对象，随机数字表分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组给予改良根治术治疗，观察组给予吡柔比星联合改良根治术治疗。对照组35例，男17例，女18例，患病时间（3～12）个月，平均(6.9±0.9)个月，年龄（25-55）岁，平均（37.21±3.45）岁；观察组35例，男16例，女19例，患病时间（2.5～13）个月，平均患病时间(6.9±1.2)个月，年龄（26-55）岁，平均（39.5±3.15）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）均符合早期乳腺癌临床诊断标准，均经生化指标、影像检查确诊；（2）符合改良根治术治疗适应证，且患者均能耐受；（3）能在医生指导下完成有关检查、治疗。

排除标准：（1）合并其他免疫性疾病、病灶转移或病历资料不全者；（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（3）精神异常不配合治疗者。

1.3方法

两组入院后均给手术治疗，对照组给予改良根治术治疗方法，根据病灶所在的位置及病灶大小以及乳房大小，选择采用横状切口还是纵状切口，切除乳腺肿瘤以及连同边缘3cm以上组织。观察组在改良根治术治疗方式基础上，再进行吡柔比星化疗方式治疗[2]。

1.4观察指标

（1）两组患者毒副反应比较：两组患者经同种手术，不同的术后治疗后发生的脱发、恶心呕吐、不同程度的发热、腹痛腹泻等情况比较。（2）两组患者术后三个月、半年、一年复查结果中肿瘤发生率比较。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者毒副作用比较

观察组脱发、恶心呕吐率高于对照组，发热、腹痛腹泻情况无统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者毒副作用比较[n（%）]

组别例数脱发恶心呕吐发热腹痛腹泻观察组3526（74.29）13（37.14）2（5.71）2（5.71）对照组35003（8.57）5（14.29）/2.2510.5751.2641.253P/0.0150.0140.0230.041

观察组肿瘤发生率为5.71%，对照组肿瘤发生率为11.43%，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者术后肿瘤发生率比较[n（%）]

组别例数三个月半年一年总发生率观察组3501（2.86）1（2.86）2（5.71）对照组3501（2.86）3（8.57）4（11.43）/2.1160.5961.2150.783P/0.1310.0990.2320.035

近年来女性恶性肿瘤中乳腺癌占比高，乳腺癌发病率呈上升趋势。乳腺癌是困扰女性的一种严重肿瘤疾病。乳腺癌早期发现且没有发生转移时，并不致命，但由于癌细胞丧失了正常的特性易脱落，那么游离的癌细胞进入血液或淋巴液扩散至全身，发生转移，即为全身性疾病。本研究中，对照组给予改良根治术治疗方法，切除乳腺肿瘤，提高了患者身体素质，但治疗的总有效率低，肿瘤复发率高。观察组采用吡柔比星联合改良根治术治疗[4]，吡柔比星是近年来出现的蒽环类抗肿瘤抗生素药物，适用于乳腺癌治疗中，可抑制DNA聚合酶分裂，阻止核酸合成，防止细胞分裂，从而导致病变细胞死亡。说明了吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌有显著的抑癌效果[5]，阻止乳腺肿瘤细胞的扩散，提高患者的治愈率。临床对乳腺癌采用手术方式治疗，给患者的身心带来了一定程度上的创伤，观察组和对照组对治疗后的毒副作用做对比，观察组低于对照组（P<0.05），由于对观察组患者进行吡柔比星化疗，所以会引起化疗毒副反应如脱发、恶心呕吐等症状，但均属于耐受范围内，不影响患者正常生活。由此看出，吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效显著、肿瘤复发率低。

综上所述，吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效显著、肿瘤复发率低、值得临床广泛推广应用。

【参考文献】

[1]周儒兵,李伟,周双容.多西他赛注射剂联合吡柔比星注射剂治疗乳腺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(13):1194-1197.

[2]罗恩茜,倪青.乳腺癌不同方案新辅助化疗后对粒细胞减少的影响及处理[J].重庆医学,2018,47(7):971-974.

[3]左研科.多西他赛联合吡柔比星治疗乳腺癌的护理研究[J].中国校医,2017,31(8):564-565.

[4]刘蕾.THP为主的联合方案治疗Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗的临床观察[J].锦州医科大学学报,2017,38(5):57-60.

[5]蓝必全,冯国生.乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床研究[J].中外医疗,2017,36(24):131-133.

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