续性护理对于肾衰竭血透患者的应用效果分析

续性护理对于肾衰竭血透患者的应用效果分析

刘玲玲

无锡市中医医院214000

摘要：目的：分析延续性护理对肾衰竭血透患者的护理效果。方法：选取我院收治的慢性肾衰并进行血透的患者86例，随机分为两组，均接受医院常规护理方式，实验组的患者又采用延续性护理方式。比较两组护理后生活质量和护理满意度的变化。结果：实验组患者经延续性护理干预后，生活质量各个维度、护理的满意度均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭血液透析患者实行延续性护理可提高患者生活质量，明显改善预后。

关键词：延续性护理；肾衰竭；血液透析；效果

肾衰竭是一种常见的肾脏功能失常的疾病，分为急性和慢性两种。慢性肾衰竭是一种肾功能不可逆损伤，是肾脏疾病晚期的结局。血液透析治疗是临床最常见的慢性肾衰竭的治疗手段[1]，由于病情迁延，治疗周期长，给患者心理上带来巨大的负担，影响患者的治疗效果，降低生命质量。故在临床上采取护理干预的方式是十分有效的。研究表明，延续性护理可以有效提高患者的生命质量[2]。本研究通过对我院收治的肾衰竭患者采取延续性护理，取得满意的治疗效果，具体研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2016年2月~2017年7月我院收治的慢性肾衰并进行血透的患者86例作为研究对象，男性62例，女性24例，将研究对象随机分为实验组和对照组，每组43例。实验组包括男性病例30例，女13例，年龄29~75岁，平均年龄（52.55±5.78）岁，接受透析时间为0.5-11年；对照组男32例，女11例，年龄30~72岁，平均年龄（51.97±5.23）岁，接受透析时间为0.5-10.5年。两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），可以比较分析。纳入患者均符合慢性肾衰的诊断标准，并且排除合并有其他重要器官严重疾病和精神性疾病，有认知能力，语言沟通正常并同意参与本次研究。

1.2护理方法

对照组的患者入院后对其采用医院的常规护理方式，包括日常生活护理、药物指导、生命体征监测、生化检验补充等。

实验组的患者入院后在对照组护理方式基础上采用延续性护理方式，具体包括：

（1）病情评估

成立延续性护理专业小组，由具有经验的专业护理人员组成，所有成员需经过专门技术培训，在患者入院后及时对患者的基本情况进行采集，对病情及心理状况进行评估，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，采取相应的护理措施。

（2）健康教育

与患者积极主动交流，及时反馈患者病情变化特点，向患者介绍有关血液透析的注意事项，解答患者对疾病和治疗的疑问，指导患者保持良好的生活方式，定期检查肾功能，借助电子平台向患者宣传肾衰竭相关知识。同时，对患者家属给予健康教育，指导其学习关注患者相应体征，给予患者支持和关爱，增强患者与疾病斗争的信心。

（3）动静脉瘘防护

护理人员需指导患者关注血液透析造瘘部位，防止外力挤压，保持清洁干燥，预防感染、出血。如有异常，及时就诊[3]。

（4）药物指导

护理人员应指导患者常用药的种类及相关不良反应，叮嘱患者遵医嘱用药，按时按量用药，对患者家属进行指导，使其对患者用药进行督促监督。

（5）出院指导

护理人员需要在患者出院时进行相关知识的嘱咐，留下相应信息，并定期对患者进行电话随访，询问患者的生活方式、休息、饮食以及用药情况，询问患者近期病情变化，及时对患者予以相应指导，并对治疗护理方案进行修改。

1.3观察指标

1.3.1生活质量评价

采用健康测量量表（SF-36）对研究对象干预后生活质量进行评价，该量表8个维度，36个条目，分值越高表明生活质量越好[4]。

1.3.2护理满意度评价

采用本院自制的满意度调查问卷对研究对象的护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、不满意三个选项，满意度包括非常满意+满意。

1.4统计分析

本研究数据采用SPSS22.0统计软件进行分析处理，定性数据用样本数和率表示，卡方检验分析，定量数据用均数和标准差表示，t检验分析。P值小于0.05认为差异显著。

2结果

2.1生活质量比较

实验组患者经延续性护理干预后，生活质量各个维度均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

表1实验组和对照组研究对象生活质量比较（）

2.2护理满意度比较

经不同护理干预后，实验组43例患者中，非常满意15例，满意25例，不满意3例，满意度为93.02%；对照组非常满意10例，满意26例，不满意7例。满意度为83.72%。两组差异显著（P＜0.05）。

3讨论

血液透析是肾衰患者的主要治疗手段，通过净化血液维持体内水电解质的平衡，属于一种比较安全有效的治疗方法。但由于血液透析的治疗周期长且花费高昂，患者容易产生巨大的心理负担，该治疗手段也容易产生许多并发症，严重影响患者的治疗效果和生命质量[5]。通过一定的护理手段，可以改善患者的预后，但普通常规护理仅涉及院内护理，对于患者离院后的依从性不能进行护理干预。通过针对个人病情特点，制定系统性的护理方案，为患者提供持续性的护理干预，可以有效提高患者生命质量。

本研究结果表明实验组生活质量评分比参照组明显提高，对护理的满意度也明显高于参照组（P＜0.05）。说明对肾衰竭血液透析患者采用延续性护理干预可提高患者生活质量，明显改善预后。

参考文献：

[1]罗艳锋.舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效研究[J].首都食品与医药，2016，08：91-92.

[2]金丹红.延续性护理应用在56例慢性肾衰竭患者血液透析中的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：110.

[3]徐明东.慢性肾功能衰竭患者68例的护理体会［J］．中外医疗，2014，30（25）：126、128.

[4]李鲁，王红妹，沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]..中华预防医学杂志，2002，36（2）：109-113.

[5]牛敏，马李.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2855.