电子支气管镜在哮喘急性发作治疗中的应用探讨

电子支气管镜在哮喘急性发作治疗中的应用探讨

李军

荆州市监利县人民医院李军

关键词：电子支气管镜；哮喘急性发作；应用效果

[中图分类号]R93[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM

哮喘为临床常见慢性疾病，多数病患会伴随气道高反应性，出现气促、咳嗽、喘息等不良症状，形成原因比较复杂，有自身因素，也有外界因素，多数病患属于多因素共同影响所致，对病患的负面影响较大，稍微处理不善，就会造成病患病情恶化，严重者，会危及生命，应重点关注[1]。本文为探讨电子支气管镜在哮喘急性发作治疗中的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2019年3月我院42例哮喘急性发作患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，21例每组，其中，对照组中15例男性，6例女性，年龄范围在(24-55)岁，平均值在（40.22±1.35）岁；观察组中14例男性，7例女性，年龄范围在(25-57)岁，平均值在（40.26±1.33）岁。纳入标准：疾病类型应依据《支气管哮喘防治指南》(2008年版)中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者。

1.2方法

对照组选用常规治疗，为病患实施吸氧操作，再运用药物甲泼尼龙片（意大利PfizerItalias.r.l生产，注册证号：H20110064），温水口服用药，每天为病患用药三次，每次用药剂量控制在2mg/kg；普米克令舒（澳大利亚AstraZenecaPtyLtd生产，注册证号：H20090902）、复方异丙托溴铵（法国SCSBoehringerIngelheimComm.V生产，注册证号：H20120544），雾化吸入用药，每次用药剂量控制在2ml和1.25ml，开始用药时，每隔20min用药一次，连续用药三次后，每隔4h为病患用药一次，做好各项记录。

观察组选用电子支气管镜和肺泡灌洗术，对于观察组病患，在为其实施电子支气管镜检查前，应做好病患宣教工作和药物治疗，静脉为病患推注2mg/kg的甲泼尼龙；雾化吸入2ml布地奈德、1.25ml复方异丙托溴铵，禁止进食和饮水6h；实施操作前半小时，为病患运用0.02mg/kg阿托品，肌内注射操作，降低病患检查时产生的不良反应；对检查部位实施局麻，操作电子支气管镜全程时，应密切观察呼吸、心率、血氧饱和度等指标变化，确定病患病况，再为其实施支气管灌洗操作，灌洗液为生理盐水，温度控制在37℃上下，剂量为10ml，做好细菌培养和细胞学分类处理。

1.3观察指标

观察两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、氧饱和度(SaO2)水平情况。

1.4统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用(±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2结果

2.1.两组PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2水平情况

观察组在本研究中所得PaCO2水平数值低于对照组在本研究中所得数值，PaO2/FiO2、SaO2水平数值高于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2水平情况(±s)

组别PaCO2(mmHg)PaO2/FiO2SaO2(%)观察组(n=33)40.02±1.24354.56±12.5893.68±0.87对照组(n=33)46.84±1.12316.58±13.2490.02±0.94t值5.74855.85675.6987P值＜0.05＜0.05＜0.05

哮喘急性发作作为典型呼吸系统病症，临床上，针对该病症的治疗效果不甚理想，会出现迁延不愈现象，严重者，会产生无法代偿呼吸衰竭，需要为病患实施机械通气操作，确保呼吸道畅通，这些症状的产生，多为黏液对支气管造成严重堵塞所致，导致哮喘的原因非常多，产生哮喘的本质为气道高反应性、气道慢性炎症，参与病患体内气道炎症的细胞因子和介质会使得其气道平滑肌痉挛，黏膜部位微血管通透性提升，气道黏膜产生水肿及充血，体内黏液分泌量提升，造成气道高反应性的出现，应重视[3]。

临床上，针对哮喘疾病的治疗，常用激素、支气管扩张剂、补充体液、祛痰等常规治疗，这些常规治疗方案虽然拥有一定效果，但是，整体疗效不甚理想；本研究通过运用电子支气管镜和灌洗治疗，与常规治疗方案比较，拥有的特点为：适应症严格掌握、支气管扩张、麻醉充分等，对于PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2等指标的改善程度明显更高，因此，电子支气管镜值得选用[4]。

综上所述，电子支气管镜在哮喘急性发作治疗中的应用效果显著，能改善病患各项症状，提升治疗效果，电子支气管镜值得在哮喘急性发作治疗中应用。

参考文献

[1]沈丹琪,张晗,尚云晓.纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的应用[J].中国小儿急救医学，2018，25(1):32-36.

[2]卢国煊.异丙托溴铵与布地奈德加特布他林雾化吸入在儿童中重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用[J].吉林医学,2017，38(2)：354-355.

[3]于秀丽.自拟热哮宁汤合并常规治疗对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(63):77+79.

[4]方淑惠,海玉发,丁梅芳.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017，17(37):247-248.

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