彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的应用

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的应用

朱瑜

富顺县晨光医院朱瑜所谓的高危胎儿主要是指在胎儿期或分娩时，胎儿受到各种因素的影响而发生或可能发生危重疾病的新生儿。胚胎时期是心脏和大血管发育的时期，若在此时期心脏和大血管发育出现异常情况，将会导致胚胎的心脏解剖结构产生较为严重的异常改变，当胎儿出生后，应该关闭的通道未能够全部关闭，因而产生先天性心脏病症状。临床中已加强了对先天性心脏的检测与诊断，并且获得了良好的诊断结果，但对于非高危胎儿心脏畸形的检出率仍需要进行进一步的提升。

先天性心脏病是一种常见的畸形类型，通过相关的临床调查可知，先天性心脏病已成为目前最常见的类型，若能够对先天性心脏病进行有效的干预指导，则可有效的降低新生儿畸形率。临床中多采用超声方式进行检测，该种检测技术具有无创性与可重复性高的特点，目前已被广泛应用于产前检测中。其中彩色多普勒超声检测不仅能够有效的对胎儿心脏结构进行显示，同时还能够依据血流分布信号对主动脉、肺动脉情况进行评估，从而对于胎儿心脏畸形的诊断将会产生重要作用。

通过查阅相关的临床资料显示，胚胎在第2周时胎儿的心脏开始发育，在第8周时心室间隔和心房完全发育，即形成完整的心脏结构，因此当胚胎发育8周后便可对胎儿进行心脏畸形症状的筛查；但为提升检测结果的准确性，有专家学者建议当胚胎发育至18-24周时进行筛查，原因在于此时期的胎儿心脏发育发育，具有清晰的结构，并且此时的羊水较多，使用超声检测能够在较大程度上降低骨骼结构的不良影响；除此之外，对于孕妇自身而言，此时期也是妊娠期合并症多发时期，若孕妇受到疾病、不良情绪与环境的不良影响，则胎儿的心脏发育也将受到严重的不良影响，使得心脏组织发育发生较大的缺陷，最终发生心脏畸形现象。通过相关的权威报道可知，对于高危胎儿而言，其心脏畸形的发生率明显较高，因此为降低发生率，则需要加强对孕妇的监测。对于非高危胎儿而言，只有予以同样程度的产前筛查，才能够有效的降低心脏畸形的发生率；但通过相关的临床报道可知，非高危胎儿的心脏畸形诊出率方面较低，原因在于其诱发的危险因素不明显，并且临床症状表现并未显著，因而需要使用更加先进的方式进行检查，目前临床中多使用彩色多普勒超声检测方式，其具有如下优势：

①彩色多普勒超声的主要检测方式为四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面以及三血管气管切面，从而能够对胎儿的心脏进行较为全面的观察。

②在彩色多普勒超声影像中，能够显示出细微的病变情况，从而能够有效的提升检测结果的准确率。

③使用彩色多普勒超声检测能够及时发现心房间隔缺损、心室间隔缺损以及心内膜垫缺损等各类病变，从而能够为疾病的预防提供可靠保障。

④使用彩色多普勒超声检测能够获得更加针对性的结果，从而能够在较大程度上避免漏诊与误诊现象的发生。

为有效的提升检测结果的准确率，需要加强对如下方面的重视：

（1）需要加强对医生的培训力度，从而能够有效的提升其专业技能，并且能够熟练的运用检测设备，将理论知识与实际的检测进行结合。

（2）由于胎儿具有多动性，无法积极配合，会对影像造成一定的影响，因此需对产妇进行定期随访，使用超声心电图对临床症状不明显的产妇进行检查，从而减少误诊率的发生。

（3）选择孕妇在羊水适中的时候进行检查，此时的胎儿心脏结构较为清晰，超过90%的胎儿能准确显示出其心脏的四腔结构，能观察到心脏畸形胎儿的各个切面情况，为后期的针对性治疗提供可靠保障。

虽然彩色多普勒超声检测方式具有上述优势特征，但在实际的检测过程中仍然存在一定的影响因素，使得检测结果存在一定的误差，具体包括如下方面：

①胎儿血循环特点。不同的胎儿将会表现出不同的血循环特点，因而若单纯的按照统一的标准进行检测诊断，将交易发生漏诊现象。

②超声仪器性能干扰、声学伪像等。对于彩色多普勒超声检测设备而言，不同型号的设备将会存在不同的性能干扰现象，因而在实际的检测过程中将会受到声学伪像等不良因素的干扰。

③孕妇体型、胎儿体位。使用彩色多普勒超声检测方式虽然能够观察到胎儿心脏的四腔情况，但仅限于孕妇与胎儿均保持良好的体位，一旦体位姿势不正确，则将使检测结果受到不同程度的影响。

④检测人员的主观因素。对于部分检测人员而言，其并未具有较高的操作技能与扎实的医学知识，因而无法对检测图像进行良好的判读，从而存在漏诊与误诊现象，对检测结果造成较大的不良影响。

为有效的避免先天性心脏病的发生，消除不良现象，则需要按照如下方式进行：

①孕妇需要做好孕期保健。家属需要时常陪同孕妇到医院进行良好的产前检查，以便明确胎儿的实际发育情况；同时在日常的生活中，需要加强对孕妇的保暖工作，避免使其感染风疹等症状，远离病毒感染。除此之外，在必要的服药情况下，需要严格遵医嘱用药。

②结婚前需要做好良好的婚检，夫妻双方在结婚前需要到医院进行良好的婚检，以便能够有效的排除疾病等不良因素的干扰，从而能够获得健康的宝宝。

document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';