强心利尿合剂在慢性心功能不全患者临床治疗中的效果观察

强心利尿合剂在慢性心功能不全患者临床治疗中的效果观察

赵俊文

云南昆钢医院心血管内科

摘要目的探讨、分析强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的效果。方法随机选取2017年3月-2018年3月我院收治的慢性心功能不全患者100例作为研究对象，将所有患者平均分为对照组、观察组，每组50例。对照组采用常规治疗，观察组给予常规治疗+强心利尿合剂进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者中治疗显效32例，有效17例，无效1例，总有效率为96.0%；对照组中治疗显效20例，治疗有效18例，无效12例，总有效率为76.0%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论强心利尿合剂应用于治疗慢性心功能不全患者，效果显著，值得在临床中进一步推广、应用。

关键词慢性心功能不全；强心利尿合剂；临床效果

慢性心功能不全是一种常见的临床疾病，患者的主要临床表现为乏力、咳嗽、呼吸困难以及左心衰竭等，对患者生命安全造成严重威胁。现阶段的临床中主要应用利尿剂、血管扩张剂以及强心剂等药物进行治疗。本文为了分析、观察强心利尿合剂在慢性心功能不全患者治疗中的临床疗效，我院选取100例患者进行研究，现将结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年3月-2018年3月我院收治的慢性心功能不全患者100例作为研究对象，将所有患者平均分为对照组、观察组，每组50例。所有患者均符合慢性心功能不全的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。其中，对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄介于60～75岁，平均年龄（66.2±4.8）岁。观察组男性患者29例，女21例，年龄介于62～74岁，平均年龄（67.8±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者采用常规抗感染、强心剂等药物治疗：青霉素钠，静脉滴注，3次/d，480万U/d；地高辛片，口服，1次d，0.5片/次；呋塞米注射液，静脉推送，1次/d，20mg/次。连续治疗7天。给予观察组患者常规治疗+强心利尿合剂，方法与对照组相同，但采用强心利尿合剂替换掉呋塞米注射液，将60mg呋塞米与20mg多巴胺加入到100mL5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，连续治疗7天。

1.3评价指标

治疗的临床效果分为显效、有效、无效三项，显效:治疗后临床症状完全消失，心功能恢复正常；有效:治疗后临床症状有所好转，心功能有所改善；无效:治疗后临床症状以及心功能无任何变化或者恶化。

1.4统计学方法

本文所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，应用x±s表示计量资料，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者临床治疗效果比较

观察组患者中治疗显效32例，有效17例，无效1例，总有效率为96.0%；对照组中治疗显效20例，治疗有效18例，无效12例，总有效率为76.0%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05），结果详见表1。

３讨论

慢性心功能不全又称为慢性心力衰竭，与心房受累有密切联系。以老年人群为发病的主体，高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及老年性心瓣膜病是心衰患者的主要病因。临床症状通常表现为乏力、呼吸困难、腹水等，患者在检查时常伴有其他疾病，如急性心肌梗死、心律失常或其他肺部疾病，如果医护不到及时，将对患者的生活、生命质量造成严重影响。

慢性心功能不全患者在临床中通常运用抗菌药、强心剂以及利尿剂进行治疗，抗菌药可有效预防患者出现其他部位感染，强心剂如地高辛、西地兰等，该类药物为中效强心苷，能够有效加强心肌收缩力，减慢心率，减慢心脏传导。呋塞米作为临床中常用的利尿剂，主要用于治疗心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化等引起的水肿，为高效利尿剂。作用机制为:通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaC1的主动重吸收，升高管腔液Na＋、C1－浓度，降低髓质间液Na＋、C1－浓度，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，达到水、Na＋、C1－排泄增多的效果；对血流动力学的影响为抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而达到扩张血管的作用。强心利尿合剂将多巴胺和呋塞米联合用于治疗，多巴胺可增强心肌收缩力，增加排血量；酚妥拉明能显著降低外周血管阻力、增加血容量、改善微循环，三者联合可明显提高治疗效果。本文结果显示，观察组患者所有指标均明显优于对照组，临床治疗效果显著，观察组临床治疗总有效率（96.0％）显著高于对照组（76.0％）（P＜0.05），差异具有显著性，具有统计学意义。

综上所述，治疗慢性心功能不全患者治疗中应用强心利尿合剂，其临床效果良好，能够有效提高临床治疗有效率，明显提高患者生活质量，值得在临床中进一步推广、运用。

参考文献

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